劉朝蓉

【摘 要】目的：探討采用涌泉穴穴位貼敷治療急性扁桃體腺炎的療效。方法：選取我院2019年6月～2019年12月收治的80例急性扁桃體炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組40例。對(duì)照組予以常規(guī)治療;觀察組予以常規(guī)治療+涌泉穴穴位貼敷治療;對(duì)比兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組患兒均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：采用涌泉穴穴位貼敷治療急性扁桃體腺炎的療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】涌泉穴穴位貼敷;急性扁桃體腺炎;療效

【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0082-02

急性扁桃體腺炎為臨床常見病，多見于兒童和青少年，表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、發(fā)熱及扁桃體腫大，并發(fā)癥較多，嚴(yán)重威脅患兒身體健康。西醫(yī)治療扁桃腺體炎主要以消炎抗菌為主，但容易產(chǎn)生耐藥性，中藥貼敷療法為外治方法，使用方便，且患兒的依從性較好，在治療小兒疾病方面優(yōu)勢(shì)明顯[1]。本文探究了采用涌泉穴穴位貼敷治療急性扁桃體腺炎的療效，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年6月～2019年12月收治的80例急性扁桃體炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組40例。對(duì)照組：女18例，男22例;年齡1.4～10歲，平均 （3.5±0.9） 歲;發(fā)熱（15.5±4.5）h;就診時(shí)扁桃體II°腫大22例，II°腫大18例;治療時(shí)體溫超過40.0℃的有2例，39.0～40.0℃的有20例，38.0～39.0℃的有18例;白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)（12.6±3.6）×109/L。觀察組：女20例，男20例;年齡1.5～11歲，平均 （3.8±1.1） 歲;發(fā)熱（15.4±4.3）h;就診時(shí)扁桃體II°腫大23例，II°腫大17例;治療時(shí)體溫超過40.0℃的有1例，39.0～40.0℃的有22例，38.0～39.0℃的有17例;白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)（12.7±3.8）×109/L。兩組患兒一般資料對(duì)比未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療，患者保持臥床，以流食為主，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，生理鹽水漱口，適當(dāng)予以補(bǔ)液和對(duì)癥支持，針對(duì)發(fā)熱者可物理降溫或口服乙酰氨基酚，同時(shí)注射頭孢呋辛（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990004，0.75g/支，國(guó)藥集團(tuán)致君（深圳）制藥有限公司），每日兩次，每次25～50mg/kg。

觀察組除同對(duì)照組常規(guī)治療，增設(shè)涌泉穴穴位貼敷治療，貼敷藥物為我院自制，成分包括大黃3g、吳茱萸3g、膽南星3g、黃連3g，將這些藥物研成細(xì)粉末，并以食醋將其調(diào)成糊狀，最后用使用一次性敷貼，貼敷于患者涌泉穴一日一次，固定即可，注意貼敷前保證雙腳干凈，貼敷時(shí)間控制在8h左右。

兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者的治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：（1）基本痊愈：退熱，咳嗽和咽痛消失，膿點(diǎn)或膿苔消失，白細(xì)胞正常，雙側(cè)扁桃體為I°～I(xiàn)I°腫大;（2）有效：發(fā)熱減輕，咳嗽和咽痛緩解，扁桃體膿點(diǎn)或膿苔減少并伴有輕度充血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于12×109/L，雙側(cè)扁桃體為II°～I(xiàn)II°腫大;（3）無(wú)效：不符合上述情況;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0分析本次數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，x2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒總有效率對(duì)比

觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患兒治療期間均未見明顯不良反應(yīng)，僅觀察組2例患兒貼敷處出現(xiàn)輕微發(fā)紅，但停藥后自行消失。

3 討論

小兒急性扁桃體腺炎為小兒高發(fā)病，中醫(yī)講小兒因純陽(yáng)之體而胃熱，易受外邪所擾，熱毒淤積于喉核，常致其高熱咽痛。中醫(yī)治療急性扁桃體腺炎主要以清熱消腫、疏風(fēng)利咽為主，本次所使用的自制敷貼藥物成分包括大黃、吳茱萸、黃連及膽南星，諸藥混合具有較好的開泄郁結(jié)、使熱外出、涼血解毒、引氣下行之功效。加之小兒皮膚滲透性較好，使用涌泉穴穴位貼敷藥物吸收性較好。值得注意的是，本次所使用的的吳茱萸和膽南星兩味藥性溫和，對(duì)小兒身體來說十分適用，而且吳茱萸本身滲透性就較好，對(duì)穴位刺激性作用也好，與膽南星搭配使用可增強(qiáng)祛熱效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組患兒均未見明顯不良反應(yīng)。這一結(jié)果與丁務(wù)高等人[3]的研究結(jié)果是一致的，證明了涌泉穴穴位貼敷治療急性扁桃體腺炎的有效性和可靠性，而且也發(fā)現(xiàn)涌泉穴穴位貼敷可快速緩解小兒急性扁桃體腺炎的諸多臨床癥狀，且并未見不良反應(yīng)，安全性較高。當(dāng)然本次研究并未對(duì)小兒臨床癥狀和體征消失時(shí)間作對(duì)比分析，臨床數(shù)據(jù)還不是很完善，這將在今后的研究中作補(bǔ)充。

綜上所述，采用涌泉穴穴位貼敷治療急性扁桃體腺炎的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

李月瓊.中藥敷貼聯(lián)合西藥治療小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019，6（1）：160-161.

劉曉輝，牛仁秀.釜底抽薪散穴位貼敷治療小兒急性扁桃體炎34例[J].山東中醫(yī)雜志，2013，32（3）：166-167.

丁務(wù)高，陳景，何樨等.釜底抽薪散穴位貼敷在小兒急性扁桃體炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床研究，2015，28（5）：661-663.