高艷霞　陳美云

【摘 要】目的：探討健康體檢老年人群單次尿液與腎功能檢查結(jié)果。方法：2018年9月—2019年11月，將60名到體檢中心進(jìn)行體檢的老年人作為老年組，同期選取體檢健康的60名青年人作為青年組。對比兩組受試者單次尿液與腎功能檢查結(jié)果。結(jié)果：兩組受試者尿常規(guī)檢測異常率分別為21.67%、3.33%（P<0.05）。兩組受試者血清肌酐、血清尿素水平差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：健康體檢老年人群單次尿液與腎功能檢查，能夠準(zhǔn)確的檢測出受試者異常指標(biāo)以及疾病類型，能夠提高腎臟病的診斷率。

【關(guān)鍵詞】健康體檢;老年人群;單次尿液;腎功能;檢查結(jié)果

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0097-02

作為臨床上十分常見的多發(fā)病，慢性腎臟?。–KD）一般是在各種因素的共同作用下引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)以及功能障礙，同時(shí)也成為了嚴(yán)重威脅人們身心健康的重要的慢性疾病。腎臟病在發(fā)病早期沒有典型的癥狀以及體征變化，加之具有較長的潛伏期，以至于無法及時(shí)進(jìn)行診治，耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)[1]。作為診斷腎臟疾病的重要方法，健康體檢老年人尿液、腎功能，能夠提高對疾病的診斷準(zhǔn)確率，從而為后續(xù)治療方案的制定提供了準(zhǔn)確依據(jù)。本文以2018年9月—2019年11月到健康體檢中心體檢的60名老年人單次尿液與腎功能檢查結(jié)果，掌握健康體檢老年人群中尿檢異常、腎功能減退的檢出情況，旨在提高對腎臟病的診斷。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年9月—2019年11月，將60名到體檢中心進(jìn)行體檢的老年人作為老年組，其中男性、女性分別為28例、32例，年齡（67—82）歲，平均（74.5±1.3）歲。同期選取體檢健康的60名青年人作為青年組，其中男性、女性分別為37例、23例，年齡（19—42）歲，平均（30.5±1.3）歲。

1.2方法

1.2.1單次尿液檢查

采集體檢者5ml中段尿液，隨后利用干化學(xué)試紙帶法以及尿液全自動生化分析儀（）進(jìn)行尿生化檢測，并將標(biāo)本放置到離心機(jī)內(nèi)進(jìn)行離心，離心速度應(yīng)控制在每分鐘1500轉(zhuǎn)，離心時(shí)間為10分鐘，然后取沉渣進(jìn)行顯微鏡檢查。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿蛋白陽性診斷顯示為蛋白尿，紅細(xì)胞大于3個(gè)/HP診斷顯示為血尿;白細(xì)胞大于5個(gè)/HP診斷顯示為白細(xì)胞尿。

1.2.2腎功能檢測

早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5ml，在離心后對血清進(jìn)行分離，利用全自動生化分析儀（）對生化指標(biāo)進(jìn)行測量，并用堿性苦味酸法對血清肌酐（SCr）、血清尿素（SU）水平進(jìn)行檢測。

腎功能減退標(biāo)準(zhǔn)采用兩種，即腎臟早期評估項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)（KEEP）、全國健康以及營養(yǎng)檢查調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)（NHANES），內(nèi)容分別為男性>133umol/L（1.5mg/dl），女性>115umol/L（1.3mg/dl）;老年男性≥115umol/L（1.3mg/dl），女性≥88.4umol/L（1.0mg/dl）.

1.3 觀察指標(biāo)

記錄受試者尿常規(guī)檢查情況，內(nèi)容包括蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿。統(tǒng)計(jì)受試者腎功能檢查情況，包括血清肌酐水平（SCr）、血清尿素（SU）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，名義變量資料、定量資料分別經(jīng)（%）表示，行X2檢驗(yàn)、經(jīng)（-x±s）表示，行t檢驗(yàn);存在差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比兩組受試者尿常規(guī)檢測情況

兩組受試者尿常規(guī)檢測異常率分別為21.67%、3.33%（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組受試者腎功能檢測結(jié)果

兩組受試者血清肌酐、血清尿素水平差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

作為嚴(yán)重威脅人們身體健康的慢性疾病，慢性腎臟病由于發(fā)病時(shí)的臨床癥狀具有較長的隱匿性，導(dǎo)致大部分患者病情發(fā)展到晚期才被確診，以至于對患者的生活造成了嚴(yán)重影響。腎臟其功能主要是過濾機(jī)體內(nèi)血液中的雜質(zhì)，保持機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)處于動態(tài)平衡，最后把代謝產(chǎn)物經(jīng)尿道排除體外[2]。當(dāng)前，伴隨著城市化進(jìn)程的快速發(fā)展，使得老齡化趨勢日益加劇，同時(shí)也導(dǎo)致老年人的腎功能逐步降低，特別是在發(fā)生腎功能障礙時(shí)，極易對損傷腎功能，嚴(yán)重者甚至造成尿毒癥，從而嚴(yán)重影響了患者的身心健康[3]。作為診斷腎臟疾病的重要指標(biāo)，尿常規(guī)以及腎功能能夠及時(shí)反映出患者腎功能減退情況。在尿常規(guī)檢查時(shí)，蛋白尿可直接顯示受試者是否發(fā)生腎臟損傷，葡萄糖水平可直接說明受試者機(jī)體是否存在代謝異常。尿常規(guī)檢查一旦發(fā)生尿異常，可直接判斷是腎臟或尿路疾病，具有較高的診斷價(jià)值[4]。腎功能檢查通常是檢測血清肌酐、血清尿素水平，如果血清肌酐水平升高，則說明腎臟遭受損傷。通過對健康體檢老年人群單次尿液與腎功能檢查，能夠充分了解自身的健康情況，從而也為后續(xù)的治療提供準(zhǔn)確依據(jù)[5]。結(jié)果顯示，兩組受試者尿常規(guī)檢測異常率分別為21.67%、3.33%（P<0.05）。兩組受試者血清肌酐、血清尿素水平差異顯著（P<0.05）。說明對健康體檢老年人群單次尿液與腎功能檢查，可及早發(fā)現(xiàn)腎臟病。

綜上所述，健康體檢老年人群單次尿液與腎功能檢查，能夠準(zhǔn)確的檢測出受試者異常指標(biāo)以及疾病類型，能夠提高腎臟病的診斷率。

參考文獻(xiàn)

陳文芬，陳霄峰，管敏昌，等. 1033例在崗職業(yè)健康體檢人員單次尿檢異常影響因素分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2019，15（7）：875-877.

白旭，郭利明，譚奎璧，等.慢性腎小球腎炎患者血清視黃醇結(jié)合蛋白、尿微量白蛋白水平及T淋巴細(xì)胞亞群水平的變化及臨床意義[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2018，8（14）：1716-1718.

王淑琦，孫晴，姜廣路，等.第二次實(shí)時(shí)熒光定量核酸擴(kuò)增檢測在結(jié)核病診斷中的增值成本效益分析[J].中華結(jié)核和呼吸雜志， 2019， 42（6）：432-437.

陳如月，李曉忠，朱赟，等.原發(fā)性腎病綜合征患兒血、尿中可溶性程序性死亡受體1和配體1水平及其臨床意義[J].中華腎臟病雜志，2019， 35（3）：170-176.

肖興望，何大維.兒童腎盂輸尿管連接處梗阻腎積水超聲圖像與非手術(shù)治療預(yù)后相關(guān)性研究進(jìn)展[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志， 2019， 34（11）：873-876.