腦梗塞治療中奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林的效果觀察及NIHSS評(píng)分影響分析

王蕾

【摘 要】目的：分析奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療腦梗塞的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的80例腦梗塞患者分為參照組和研究組，每組40例，分別施以依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，比較兩組治療前后的NIHSS評(píng)分變化情況，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果：治療前，兩組的NIHSS評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組的NIHSS評(píng)分低于參照組，且研究組的治療有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗塞患者實(shí)施奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，可有效改善患者的神經(jīng)功能，提高其臨床療效，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;奧扎格雷鈉;阿司匹林

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0150-01

腦梗塞是臨床上一種常見的危急重癥，有著較高的致死率和致殘率，該發(fā)病人群主要聚集在老年人中。有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，腦血管疾病已經(jīng)成為致使人類死亡的三大疾病之一，平均每年約有460萬人因腦血管疾病死亡?；颊咴诎l(fā)生腦梗塞后，一般會(huì)有頭痛、癡呆、語言障礙、肢體偏癱等臨床癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命健康構(gòu)成巨大的威脅[1]。本文主要就奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林對(duì)腦梗塞患者的效果及NIHSS評(píng)分影響展開了研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科在2018年6月-2019年6月收治的80例腦梗塞患者作為本研究對(duì)象，按照數(shù)字表法劃分為參照組和研究組，每組患者40例，研究組男20例，女20例，年齡50-72歲，平均年齡（62.8±1.3）歲;參照組男25例，女15例，年齡52-70歲，平均年齡（61.5±1.4）歲。本研究經(jīng)由我院醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)同意后實(shí)施。

1.2選取與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1選取標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者經(jīng)CT等相關(guān)檢查后均符合腦梗塞的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者自愿參加且家屬對(duì)本研究均知情。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心肺疾病或腫瘤者;②對(duì)丁奧扎格雷鈉或阿司匹林有過敏癥狀者。

對(duì)比兩組的臨床資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3方法

1.3.1參照組施以奧扎格雷鈉進(jìn)行治療：具體選用由賽諾菲安萬特民生制藥有限公司提供的奧扎格雷鈉注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040608;規(guī)格4ml：80mg）予以患者治療。使用方法：取奧扎格雷鈉注射液80mg稀釋至500ml的生理鹽水中，隨后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天2次，每次間隔12h，持續(xù)用藥2周。

1.3.2研究組施以奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療：所選奧扎格雷鈉的服用方法與參照組的一致，具體選用由拜耳醫(yī)藥保健有限公司提供的阿司匹林腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20130078;規(guī)格：0.1g*30片）予以患者治療。使用方法：指導(dǎo)患者首次服用劑量為300mg，并在嚼碎后服下，間隔12h后服用150mg，隨后改為每間隔24h服用一次，持續(xù)治療2周。

1.4觀察指標(biāo)

采用NIHSS評(píng)分量表對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為0-50分，分?jǐn)?shù)越高則患者神經(jīng)功能缺損程度嚴(yán)重[2];分析兩組患者的治療效果，根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》分為基本治愈、顯著進(jìn)步與進(jìn)步、無變化及惡化五個(gè)等級(jí)，判定標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈為患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%-100%，病殘程度為0級(jí);顯著進(jìn)步為患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%-90%，病殘程度為1-3級(jí);進(jìn)步為患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%-45%;無變化為患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加在17%內(nèi);惡化為患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分增多18%以上[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）治療前，兩組的NIHSS評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組的NIHSS評(píng)分明顯低于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2）研究組的治療有效率為95.00%高于參照組的77.50%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提升，生活方式的不斷改變，發(fā)展成腦梗塞患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。目前，針對(duì)腦梗塞患者，臨床主要以減少腦內(nèi)凝血塊、恢復(fù)病灶處腦部微循環(huán)為治療原則，一般采用藥物進(jìn)行治療，而不同藥物的使用，其效果也會(huì)有所不同[3]。有研究表明，奧扎格雷鈉是一種很好的TXAz合成酶抑制劑，其作用是減少TXA2合成，進(jìn)而能抗血小板聚集。阿司匹林屬于環(huán)氧合酶2抑制劑，可通過抑制環(huán)氧化酶和血栓素的合成和釋放抗血小板聚集，進(jìn)而起到抑制血栓形成的作用，能夠保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，通過抑制前列腺索及其他能引起炎性物質(zhì)的合成從而起到抗炎的作用，其耐受性也相對(duì)較好[4]，兩者聯(lián)用，效果顯著。本文為證實(shí)這一觀點(diǎn)，分組進(jìn)行了對(duì)照研究，結(jié)果與該實(shí)踐類似，研究組的NIHSS評(píng)分低于參照組，且研究組的治療有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腦梗塞患者實(shí)施奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，可有效改善患者的神經(jīng)功能，提高其臨床療效，安全可靠，值得臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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曹玉紅，張?jiān)禄?奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林在腦梗塞治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（48）：9446-9447.

楊玉博.奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療腦梗塞的臨床效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（16）：46-46，47.