心臟康復(fù)護(hù)理對心力衰竭患者的療效分析及其對心功能的改善效果

殷萍

【摘 要】目的：分析針對心理衰竭患者采取心臟康復(fù)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取院內(nèi)收治心理衰竭患者共計(jì)270例，根據(jù)實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理前后劃分對照組、觀察組各135例，對比兩組患者臨床治療效果以及心功能的改善水平。結(jié)果：通過研究對比，觀察組患者在心功能康復(fù)護(hù)理評分方面優(yōu)于對照組。在護(hù)理后的臨床治療效果方面，觀察組占優(yōu)。結(jié)論：針對心理衰竭患者采取心臟康復(fù)護(hù)理，可以很好的滿足患者心功能康復(fù)需求，提升治療整體效果，同時(shí)也滿足療效的控制需求，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心臟康復(fù)護(hù)理;心理衰竭患者;心功能

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0229-01

心血管疾病在晚期都會逐步發(fā)展為心力衰竭。目前臨床治療心力衰竭的途徑不多，臨床護(hù)理難度較高，患者依從性較差。為了降低心臟衰竭患者的病死率，提升患者的生命整體質(zhì)量，大多數(shù)醫(yī)院都要求患者強(qiáng)制臥床休息，但是此方法也會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，同時(shí)也會帶來心理方面的壓力與家庭負(fù)擔(dān)。本院推廣并使用了心理衰竭患者心臟康復(fù)護(hù)理模式，相比于常規(guī)護(hù)理方法更具有針對性，在臨床上也取得良好效果，提升了患者的生命質(zhì)量水平，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

本次研究選取心理衰竭患者共計(jì)270例，其中，根據(jù)科學(xué)分組劃分對照組、觀察組。觀察組患者平均年齡為69.23±8.33歲，對照組患者平均為68.32±8.42歲。分別對比兩組患者性別、年齡、病程等內(nèi)容，差異不顯著具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在研究中對兩組患者采取常規(guī)治療，分別包括藥物常規(guī)治療以及生命體征的跟蹤監(jiān)測，對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：

（1）在患者住院的1-2天，患者病情處于趨于穩(wěn)定的階段，這個(gè)階段可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍踊顒樱ㄟ^翻身、四肢活動的方式來保持身體的機(jī)能與活性。

（2）在3-4天，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行腿部的活動，包括腳、踝部以及膝關(guān)節(jié)的活動等等。另外，在5-6天，可以在床上進(jìn)行主動活動，通過肩部與胸部活動來進(jìn)行上肢舒展，避免出現(xiàn)僵硬與不協(xié)調(diào)，提升血液的循環(huán)效果。

（3）在5-6天，可以采取椅子療法進(jìn)行輔助護(hù)理，要求患者緩慢下床，并坐在椅子上，這個(gè)過程持續(xù)10-30min，根據(jù)患者的實(shí)際身體情況與病情恢復(fù)情況，適當(dāng)增加次數(shù)并延長時(shí)間。

（4）在7-10天，可以引導(dǎo)患者進(jìn)行醫(yī)療體操運(yùn)動，通過簡單的體操運(yùn)動來保持上肢以及肩頸部活動，同時(shí)可以通過平地行走200m的方式來進(jìn)行腿部的恢復(fù)訓(xùn)練。

（5）11-21天，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，進(jìn)行平地走1000mm或者上下樓兩層的訓(xùn)練，并對患者的行走能力進(jìn)行跟蹤觀察，并及時(shí)與醫(yī)生溝通匯報(bào)。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分護(hù)理后，對兩組患者的臨床護(hù)理有效性進(jìn)行分析評價(jià)，患者臨床癥狀基本消失且恢復(fù)效果良好視為顯效;患者臨床癥狀未完全消失，活動尚可視為有效;患者沒有得到很好的康復(fù)，無法完成規(guī)定活動視為無效。對兩組患者的心功能改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，包括心臟彩超各項(xiàng)指標(biāo)對比，評分得分較高說明患者的心臟改善情況良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床護(hù)理有效性

對比兩組患者臨床護(hù)理有效性，觀察組患者臨床護(hù)理有效性為84.4%，對照組患者臨床護(hù)理有效性為71.1%，存在明顯差異。

2.2兩組患者護(hù)理后心臟彩超指標(biāo)對比

對比兩組患者臨床護(hù)理后心臟彩超的指標(biāo)差異，發(fā)現(xiàn)觀察組與對照組在LVEF、心率、LVESD以及LVEDD等參數(shù)方面存在明顯差異。

3 討論

心力衰竭的發(fā)病原因主要在于心臟排血量不足，從而導(dǎo)致體循環(huán)出現(xiàn)淤血。臨床上，心力衰竭病癥發(fā)生后，患者會出現(xiàn)運(yùn)動障礙、呼吸困難等問題，該病癥會同時(shí)受到外部因素與自身因素的多重影響，如內(nèi)源性骨骼肌異常以及血流激素變化等。臨床上治療心力衰竭患者多采用要求患者長期臥床休息的方式，這是由于醫(yī)護(hù)人員錯(cuò)誤的認(rèn)為患者臥床休息，心臟負(fù)擔(dān)小，就可以有效降低患者癥狀帶來的影響，這實(shí)際上會導(dǎo)致患者的后期康復(fù)效果受到影響，可能需要長期臥床，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。心臟康復(fù)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，能夠滿足患者血液循環(huán)的改善需求，同時(shí)通過重構(gòu)心室的方式來降低神經(jīng)的興奮性，從而改善患者的心力衰竭臨床癥狀，提升患者的生命質(zhì)量。

在本次研究中，對比了觀察組與對照組患者在臨床護(hù)理后的療效差異，觀察組與對照組的差異十分明顯。另外，通過對比兩組患者護(hù)理后心功能的改善情況，觀察組同樣占據(jù)不小的優(yōu)勢，說明選擇心臟康復(fù)護(hù)理模式更適應(yīng)心力衰竭患者的需求，改善了預(yù)后表現(xiàn)，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

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