胡小剛
【摘 要】李可是我國(guó)當(dāng)代老中醫(yī),是著名治療疑難雜病和危重癥的中醫(yī)大家。畢業(yè)于西北藝轉(zhuǎn)文學(xué)部,曾擔(dān)任靈石縣中醫(yī)院院長(zhǎng)。為了更好的繼承與發(fā)揚(yáng)李可學(xué)術(shù)思想,研究就李可學(xué)術(shù)思想在腫瘤危重期治療中的應(yīng)用展開以下綜述。
【關(guān)鍵詞】李可學(xué)術(shù)思想;腫瘤;危重期
【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)04-0296-02
李可是山西人,出生于1930年,李可致力于中醫(yī)研究,主要推崇張仲景學(xué)說,強(qiáng)調(diào)“難癥痼疾,師法仲景”,認(rèn)為仲景為我國(guó)中醫(yī)之大師,其方具有救急和救命之效。李可提出,“臨床家要多做現(xiàn)身說法,培養(yǎng)學(xué)生敢治大病的膽識(shí)與能治大病的功力”,本次研究立足臨床,分析在腫瘤危重期治療中應(yīng)用李可學(xué)術(shù)思想的效果。
1 權(quán)衡正邪調(diào)整攻補(bǔ)
腫瘤患者往往在局部上存在實(shí)體,但是整體為虛,虛實(shí)結(jié)合,在治療中不可以至治療局部,需要采用整體治療方式,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),權(quán)衡正邪之間的關(guān)系,采用辯證治療聯(lián)合攻補(bǔ)治療。李可老先生認(rèn)為,腫瘤危重期患者,大多邪實(shí)證虛,提出采用攻癌奪命湯治療,結(jié)合患者的不同癥狀采用加減治療法[1]。
癌癥熾盛,危及患者的生命,在治療上,祛邪為主,扶正治療。調(diào)整攻補(bǔ),調(diào)動(dòng)患者身體的抗癌潛能,如果在攻法的治療上運(yùn)用得當(dāng),會(huì)將癌毒掃蕩。如果在補(bǔ)法的治療上運(yùn)用得當(dāng),會(huì)增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力,提升患者的綜合免疫功能。在李可老先生的醫(yī)療案件中,多處證實(shí)在治療中權(quán)衡正邪調(diào)整攻補(bǔ),充分體現(xiàn)辯證治療的靈活性。李可老先生認(rèn)為,癌癥晚期患者,在治療上需要從大處著手,采用整體治療法,原則為“扶正邪自退,養(yǎng)正積自消”。治療癌癥的時(shí)間較為漫長(zhǎng),需要患者做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,采用藥物和綜合治療雖然可以達(dá)到暫時(shí)的緩解,但是腫瘤并未消失,需要堅(jiān)持繼續(xù)治療。
2 攻癌奪命湯
攻癌奪命湯是李可老先生于20世紀(jì)六十年代初期研制而成,主要的藥物成分包括19味藥,漂海藻30克、生甘草30克、木鱉子30克、醋鱉甲30克、蛇舌草30克、夏枯草30克、蚤休30克、海蛤殼30克、黃藥子30克、生半夏30克、鮮生姜30克、元參30克、牡蠣30克,大貝15克,山茨菇10克、山豆根10克、全蟲12只,蜈蚣4條,明雄黃1克。攻癌奪命湯主要的療效為攻癌解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、滌痰消瘤。攻癌奪命湯治療晚期癌癥,其優(yōu)勢(shì)優(yōu)于放療和化療,如果可以更好的結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方式提煉方中精華,調(diào)整劑型,可以更好地提升治療效果[2]。
2.1 攻癌奪命湯治療惡性淋巴瘤
景某,患者女,年齡65歲,頸部左側(cè)腫物存在四十天,初期大小同黃豆,30天之內(nèi)迅速成長(zhǎng)為嬰兒的頭部大小,并且逐漸蔓延到患者的左側(cè)鎖骨上窩,硬度較強(qiáng),在患者的右側(cè)下方處在腫塊六處,大小如核桃,相連成串,在患者的雙腋下[3]。隨著疾病的演化,腫塊的大小逐漸變大,導(dǎo)致患者出現(xiàn)以下癥狀:氣喘、頭痛、面色灰暗、神情萎靡、大便閉結(jié)、口臭以及苔黃等。后經(jīng)過腫瘤醫(yī)院確診為左頸部彌漫型惡性淋巴瘤混合細(xì)胞型。治療方式:攻癌奪命湯和礞石滾痰丸?;颊咴谑状沃委熀?,出現(xiàn)嘔吐和煩躁之癥,患者疲乏困頓。經(jīng)過數(shù)日治療,患者的左頸部腫物消腫,大小退至雞蛋大小。三年半后,患者的體格健康恢復(fù)往常[4]。
2.2 攻癌奪命湯治療甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移
王某,患者女,年齡60歲,體重八十公斤,頸部腫塊存在近29年,在甲狀軟骨上方,上方腫塊大小小于雞蛋,下方腫塊大小如乒乓球大小,硬度較高?;颊叩挠翌i部鵝蛋大小的腫塊?;颊咴谑∧[瘤醫(yī)院確診為甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移。主訴:存在50余年的吸煙史,患者的支氣管炎病史為三十年,近三年來,出現(xiàn)暴喘迫促和呼吸困難的癥狀,眼睛、胸部和胃部出現(xiàn)燒灼感。予以患者攻癌奪命湯治療,服藥70劑后,患者的全身脂肪瘤消失[5]。
2.3 攻癌奪命湯治療脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤
溫某,患者女,年齡19歲,學(xué)生,確診為脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤。患者頸部側(cè)彎,患者的脊柱朝著右側(cè)彎曲,已經(jīng)有六年的疾病史?;颊叩淖髠?cè)背部沉重,下肢萎縮,進(jìn)行性麻木,近半年無痛癢?;颊呙嫔珣K白,氣怯神倦。疾病在中醫(yī)上治療,認(rèn)為病結(jié)在于脊柱,屬于督脈病,致病原因分析:患者體虛,喜好生冷食物,其床位靠窗,晚上睡覺不關(guān)窗戶,在夏天睡覺不關(guān)電扇。寒邪已由表入里,由督入任,深入血分。采用攻癌奪命湯治療,基礎(chǔ)方不變,祛除苦寒和解毒的藥物?!耙月楦郊?xì)湯深入少陰,透發(fā)伏寒,兼開太陽之表,引邪外透;重用葛根之專理頸項(xiàng),通督達(dá)脊;更加活血化瘀,蟲類搜剔,化痰軟堅(jiān),消磨化積之品,攻補(bǔ)兼施”。疾病較為罕見且機(jī)理不明,手術(shù)治療費(fèi)用較高且復(fù)發(fā)率較高,患者的生存期較短,如果在手術(shù)中損傷患者的脊髓神經(jīng),嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致死亡[6]。攻癌奪命湯治療,患者治療四個(gè)月,癥狀緩解,恢復(fù)學(xué)業(yè)。
3 情志治療法
李可老中醫(yī)對(duì)于女性生殖系統(tǒng)腫瘤(如宮頸癌)的治療研究具有較多經(jīng)驗(yàn),李可老先生認(rèn)為,在治療女性生殖系統(tǒng)腫瘤中,患者主要是因?yàn)槎喾N損傷累及患者的腎、脾和肝臟等,患者受到疾病的影響,憂思過度,會(huì)出現(xiàn)“氣郁”,所以治療上需要采用解郁法,單純使用藥物治療的效果不佳,可以采用情志治療法,可以達(dá)到事半功倍之效。
綜上所述,李可老中醫(yī)集合畢生之力研究經(jīng)典、發(fā)揚(yáng)經(jīng)典,通過權(quán)衡正邪調(diào)整攻補(bǔ)、攻癌奪命湯、情志治療法等更好的治療腫瘤,幫助患者度過腫瘤危重期。
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