文丨周雪虹(簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院)
在臨床上布洛芬藥物屬于常見(jiàn)的一種止痛藥物,一般情況下,在人們出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、頭痛等癥狀時(shí)可以服用,能較好地緩解疼痛癥狀。除此之外,患流行性感冒的人們?cè)诔霈F(xiàn)低燒、發(fā)熱等癥狀時(shí)也可服用布洛芬藥物緩解病情?,F(xiàn)今,布洛芬藥物已經(jīng)成為人們必備的一種藥物,但是你知道嗎?并不是所有人都適用布洛芬藥物,下文給大家講解幾類不適合服用布洛芬藥物的人們,以提升我們的用藥安全。
(1)哺乳期和孕期的準(zhǔn)媽媽:女性從懷孕到哺乳期這階段不可服用布洛芬藥物,因?yàn)樵趹言须A段寶寶的各項(xiàng)器官在逐漸的分化形成,也是寶寶致畸高敏感時(shí)期,此時(shí)服用布洛芬藥物不利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。女性妊娠晚期時(shí)服用布洛芬藥物,還易延長(zhǎng)孕期,進(jìn)而導(dǎo)致難產(chǎn)現(xiàn)象,另外,還易延長(zhǎng)產(chǎn)程。而女性在哺乳期服用布洛芬藥物,寶寶會(huì)通過(guò)乳汁吸收藥物,也不利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。所以,女性在孕期和哺乳期時(shí)不可服用布洛芬藥物。
(2)腎功能不全人群:布洛芬藥物雖然對(duì)于解熱鎮(zhèn)痛效果較好,但也要短期用藥,一般用做緩解疼痛時(shí),用藥不可超過(guò)5天,用做解熱時(shí),用藥不可超過(guò)3天。若長(zhǎng)時(shí)間大量服用布洛芬藥物會(huì)損傷腎功能,故腎功能不全的人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用布洛芬藥物,以防加重病情。
(3)鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎以及哮喘人群:患有鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎以及哮喘的人們,初次服用布洛芬藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心,因?yàn)椴悸宸宜幬飳?duì)于誘發(fā)支氣管痙攣具有一定的潛在作用,還會(huì)誘發(fā)或者加重哮喘疾病。為此,上述這三類人群服用布洛芬藥物應(yīng)謹(jǐn)慎,特別是中度、輕度的哮喘患兒應(yīng)禁止使用布洛芬藥物。
(4)出血性疾病人群:例如血友病,此類人群服用布洛芬藥物會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間,還會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),為此血友病人群或者其他患有出血性病癥的人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用布洛芬藥物。
(5)高血壓、紅斑狼瘡、心功能不全以及水腫人群:這類人群服用布洛芬藥物會(huì)引起水腫和水潴留癥狀,對(duì)于紅斑狼瘡病人,特別是全身性的患者,服用布洛芬藥物之后會(huì)增加過(guò)敏反應(yīng)的可能性,為此這類人群要謹(jǐn)慎使用此藥物。
(6)老年人和體弱多病人群:老年人群要謹(jǐn)慎服用布洛芬藥物,因?yàn)槔夏耆说捏w質(zhì)在不斷下降,可能伴有肝腎功能減弱、動(dòng)脈硬化或者心功能減弱等一些慢性疾病,即使使用正常劑量的藥物,也有可能引起不良反應(yīng)。
(7)涉及消化道潰瘍?nèi)藛T:此處是指患有消化道潰瘍的人群,或者有此病病史的人群,以及存在潛在病癥的人群都要謹(jǐn)慎服用此藥,因?yàn)椴悸宸宜幬飼?huì)讓這些人群發(fā)生胃腸道副作用。
(8)對(duì)非甾體類抗炎藥物過(guò)敏的人群:布洛芬藥物是抗炎、解熱以及鎮(zhèn)痛類的藥物,對(duì)于服用安乃近、保泰松、阿司匹林、吲哚美辛等藥物過(guò)敏的人群,不可服用布洛芬藥物。
(1)無(wú)菌性腦膜炎:上述不宜服用布洛芬藥物的幾種人群,若強(qiáng)行服用可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性腦膜炎疾病,尤其是患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人,會(huì)提升其患無(wú)菌性腦膜炎的可能性。一般在服藥后一個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)病,患者會(huì)表現(xiàn)出嘔吐、四肢抽搐、惡心、頸部疼痛以及昏迷等癥狀。據(jù)學(xué)者指出,布洛芬藥物導(dǎo)致的無(wú)菌性腦膜炎癥狀,可能是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的,應(yīng)及時(shí)使用地塞米松藥物進(jìn)行治療。
(2)心肌梗死:布洛芬藥物會(huì)抑制PGI2的合成,降低腎髓質(zhì)血流和尿納排泄,進(jìn)而增加水納潴留的風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)促進(jìn)血栓形成,導(dǎo)致心衰加重、心肌梗死、血壓增高以及腦卒中等疾病。為此,心衰患者、高血壓患者要謹(jǐn)慎使用此藥,以防引起心肌梗死造成死亡。同時(shí)也提醒廣大讀者,在服用布洛芬藥物期間出現(xiàn)呼吸困難、口齒不清、呼吸短促、胸痛等癥狀時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院治療,以防出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
(3)哮喘急性發(fā)作:布洛芬藥物會(huì)誘發(fā)哮喘疾病,且發(fā)病較兇猛。服用布洛芬藥物后的幾分鐘就有可能出現(xiàn)大汗淋漓、鼻塞以及流鼻涕等癥狀,進(jìn)而引起哮喘發(fā)作。且發(fā)生此現(xiàn)象的大部分患者病情都極為嚴(yán)重,甚至是死亡。據(jù)學(xué)者統(tǒng)計(jì),服用布洛芬藥物出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的人群,大多患有過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、支氣管哮喘、鼻息肉等。為此,上述提及的這幾類人員應(yīng)謹(jǐn)慎服用布洛芬藥物。
(4)嚴(yán)重低血糖:服用磺酰脲類的降糖藥物時(shí),再服用布洛芬藥物,會(huì)增加降糖藥物的游離濃度,進(jìn)而增加降糖效果,易引起低血糖癥狀。
(5)心律失常:聯(lián)合使用地高辛藥物和布洛芬藥物時(shí),兩組藥物相互作用會(huì)引起地高辛中毒,進(jìn)而導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、室性早搏以及房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常癥狀。除此之外,這兩種藥物合用,還會(huì)降低地高辛藥物的腎清除率,延長(zhǎng)地高辛藥物的半衰期,增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。
上述就是服用布洛芬藥物有可能出現(xiàn)不良后果的八類人群,這幾類人群日常中用此藥物時(shí)要謹(jǐn)慎。除此之外,上文也講解了服用布洛芬藥物可能引起的五種死亡原因,故日常中服用布洛芬藥物出現(xiàn)不適感時(shí),要及時(shí)停止用藥,或者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,給予針對(duì)性的治療。