心理護(hù)理干預(yù)對子宮內(nèi)膜癌患者腹腔鏡術(shù)后負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響觀察

河南省濮陽市婦幼保健院（457000）王曉嫚

外科手術(shù)是目前臨床治療子宮內(nèi)膜癌的重要手段，盡早切除病灶可有效延緩病情發(fā)展，對提高患者生存期限和生活質(zhì)量具有積極作用。但外科手術(shù)會給患者帶來較為嚴(yán)重的二次傷害，再加上對手術(shù)了解不足，故許多患者在圍手術(shù)期承受著極大的心理壓力，因此加強(qiáng)對子宮內(nèi)膜癌患者心理干預(yù)以保證手術(shù)順利進(jìn)行是十分必要的[1]。此次研究探討了心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機(jī)雙盲將2017年1月～2018年8月濮陽市婦幼保健院收治的78例子宮內(nèi)膜癌患者分為A、B兩組（A=39，B=39）。A組年齡45～68歲，平均年齡（55.29±5.08）歲。B組年齡42～69歲，平均年齡（55.47±5.22）周歲。兩組基本資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理：包括為患者安排檢查、叮囑患者術(shù)前禁食禁水并排空大便，留置導(dǎo)尿管和留置針，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)生命體征觀測，做好術(shù)后腹部和陰道護(hù)理，預(yù)防感染。B組加用心理護(hù)理：①積極與患者溝通，對患者存在的不良情緒進(jìn)行分析和觀察，多關(guān)心、鼓勵患者；對于意志消沉的患者可通過撫摸、陪伴等方式安撫患者情緒。②建立護(hù)理人員與患者之間的良好

信任關(guān)系，做好一個“聆聽者”，多站在患者角度思考問題，多為患者著想，并盡量滿足患者的合理需求。③重建患者對疾病認(rèn)知，結(jié)合患者認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力，對患者進(jìn)行一對一的健康知識教育。④鼓勵患者通過閱讀、聽輕音樂、觀看影視節(jié)目等自己感興趣的娛樂方式轉(zhuǎn)移注意力，使患者放松。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分；使用生活質(zhì)量核心量表（EORTCQLQ-C30）評估兩組患者出院時的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，定量資料以±s表示，行t檢驗；定性資料以（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

附表1 兩組護(hù)理前后SAS和SDS評分對比(±s，分)

?

附表2 兩組出院時EORTC-QLQ-C30評分對比(±s，分)

附表2 兩組出院時EORTC-QLQ-C30評分對比(±s，分)

?

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后SAS和SDS評分對比 B組護(hù)理后SAS和SDS評分均低于A組（P＜0.05），見附表1。

2.2 出院時EORTC-QLQ-C30評分對比 B組出院時EORTC-QLQ-C30各項評分均高于A組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，腹腔鏡在婦科疾病治療中的應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)大，但即便是微創(chuàng)手術(shù)也會給患者帶來一定應(yīng)激創(chuàng)傷，再加上子宮內(nèi)膜癌患者長期經(jīng)受身體和心理雙重打擊[2]，因此極易在圍手術(shù)期出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，進(jìn)而影響臨床治療效果。因此，積極緩解負(fù)性情緒對改善患者預(yù)后是十分必要。

心理護(hù)理干預(yù)是伴隨著心理學(xué)快速發(fā)展而出現(xiàn)的一種新型護(hù)理模式，其通過各種心理學(xué)手段來影響患者心理狀態(tài)，以達(dá)到為患者創(chuàng)造良好治療、康復(fù)心理環(huán)境的目的。此次研究結(jié)果顯示B組護(hù)理后SAS和SDS評分均低于A組，這表明心理護(hù)理可有效緩解子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期的焦慮、抑郁情緒，且此次研究結(jié)果顯示心理護(hù)理對提高患者生活質(zhì)量亦有一定幫助，這是因為心理護(hù)理也是一種全面性護(hù)理，其在對患者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)的同時，也對可能影響患者心理狀態(tài)的其他因素進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，例如通過健康知識教育可幫助患者提高對經(jīng)相關(guān)知識的了解，從而降低患者對未知的恐懼感，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力則能避免患者過度擔(dān)心自身疾病，而督促患者家屬多陪伴則有助于患者感受到來自家庭的關(guān)懷。