薩伊普加瑪麗·阿卜杜拉

（新疆和田地區(qū)策勒縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 和田 848300）

子宮內(nèi)膜異位癥癥狀主要為慢性盆腔痛、痛經(jīng)、月經(jīng)異常及不孕。曲普瑞林能強(qiáng)有力地抑制促性激素的分泌，復(fù)宮寧顆粒復(fù)宮寧顆粒理氣行血、散寒溫經(jīng)、補(bǔ)腎益精。基于此，本次研究就復(fù)宮寧顆粒聯(lián)合曲普瑞林對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者炎癥因子及卵巢功能的影響進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年9月～2020年1月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者76例，根據(jù)治療方案不同進(jìn)行分組，將予以曲普瑞林治療的患者納入對(duì)照組（n=38例）、將予以復(fù)宮寧顆粒聯(lián)合曲普瑞林治療的患者納入觀察組（n=38例）。對(duì)照組年齡22～45歲，平均（32.48±5.19）歲；病程2～6年，平均（4.37±1.25）年。觀察組年齡21～45歲，平均（32.42±5.26）歲；病程1～7年，平均（4.41±1.23）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

曲普瑞林（丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054645，規(guī)格：1 mL：0.1 mg）0.1 mg皮下注射，1次/d。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加復(fù)宮寧顆粒（浙江愛(ài)生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010177，規(guī)格：每袋裝10 g）1袋/次，3次/d。兩組均治療2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）于治療2個(gè)月后，兩組空腹取靜脈血6 mL，使用酶聯(lián)免疫吸附法，ELISA試劑盒檢測(cè)IL-6、TNF-a。（2）于治療2個(gè)月后兩組月經(jīng)來(lái)潮第6 d，空腹抽取靜脈血，采用放射免疫法測(cè)定卵巢功能LH、E2指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以±s表示計(jì)量資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 炎癥因子

觀察組IL-6、TNF-a低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組炎癥因子對(duì)比（±s）

組別 IL-6（pg/mL） TNF-a（μg/L）對(duì)照組（n=38） 3.81±0.36 1.95±0.31觀察組（n=38） 1.94±0.25 1.41±0.29 t 26.301 7.842 P 0.000 0.000

2.2 卵巢功能

與對(duì)照組LH、E2相比較，觀察組均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組卵巢功能對(duì)比（±s）

表2 兩組卵巢功能對(duì)比（±s）

組別 LH（U/L） E2（poml/L）對(duì)照組（n=38） 3.51±0.72 92.63±9.51觀察組（n=38） 2.16±0.59 72.73±9.26 t 8.940 9.242 P 0.000 0.000

3 討 論

宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜種植學(xué)目前是臨床多種說(shuō)法（對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制）中被普遍認(rèn)可的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組IL-6、TNF-a、LH、E2水平均低于對(duì)照組，表明子宮內(nèi)膜異位癥患者予以復(fù)宮寧顆粒聯(lián)合曲普瑞林治療，可降低炎癥因子水平，改善卵巢功能。曲普瑞林為合成的促性腺激素釋放激素（GnRH）十肽同類物，活性較強(qiáng)于天然的GnRH，第六個(gè)氨基酸殘基氨基乙酸在天然分子中被色氨酸取代后，產(chǎn)生生物學(xué)活性作用較強(qiáng)的合成促性腺激素釋放激素的相似物，其改良結(jié)構(gòu)可減緩靶組織鈍化性，增強(qiáng)與垂體受體親和作用[1]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病屬“血疤”范疇，治以化瘀止血。復(fù)宮寧顆粒成分中茜草涼血止血、活血化瘀；蒲黃止血，化瘀，通淋；三七破血散瘀、消炎定痛；地榆涼血止血，清熱解毒；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血。諸藥合用共奏化瘀清熱，止血固經(jīng)之效[2]。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥患者予以復(fù)宮寧顆粒聯(lián)合曲普瑞林治療，可降低炎癥因子水平，改善卵巢功能，值得臨床推廣使用。