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      談?wù)勚匕Y患者安全用藥的護(hù)理

      2020-10-26 02:20:19吳雪
      健康必讀(上旬刊) 2020年5期
      關(guān)鍵詞:重癥病情情況

      吳雪

      【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號】1672-3783(2020)05-0016-02

      重癥患者治療期間,若是科學(xué)用藥,是確?;颊呱】档闹攸c(diǎn)。但是重癥患者治療期間,如果不能有效用藥,甚至不能安全用藥,會(huì)對患者生命造成威脅,因此,針對重癥患者來說,應(yīng)增強(qiáng)做好用藥干預(yù)。

      1 現(xiàn)配現(xiàn)用藥物

      重癥患者治療時(shí),會(huì)出現(xiàn)藥物配比情況,特別是配比注射類藥物,該種藥物在使用前,護(hù)理人員應(yīng)對其比例合理配比,但若是太早配比藥物,很難確?;颊甙踩盟帯3霈F(xiàn)這一情況的原因是因?yàn)?,過長時(shí)間放置藥物,可能會(huì)引起不良反應(yīng),但是當(dāng)患者有這些不良反應(yīng)出現(xiàn)后,會(huì)導(dǎo)致患者用藥效果造成影響,從而損傷到患者身體。因?yàn)?,為重癥患者用藥時(shí),應(yīng)確?,F(xiàn)配現(xiàn)用藥物,這是保障患者能夠合理用藥的基本。

      2 不良反應(yīng)干預(yù)

      患者治療期間,不良反應(yīng)是比較擔(dān)心問題。針對臨床用藥患者,如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),患者的生命健康,會(huì)造成嚴(yán)重威脅,對待這一情況要嚴(yán)格看待。臨床用藥中,不良反應(yīng),也屬于有效用藥主要關(guān)注的內(nèi)容。為重癥患者用藥時(shí),護(hù)理人員應(yīng)掌握各個(gè)藥物,會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),同時(shí)還應(yīng)做好不良反應(yīng)處理準(zhǔn)備工作,確保護(hù)理工作可以有序開展。針對已經(jīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀患者,應(yīng)創(chuàng)建針對性處理方法,以將患者用藥合理安全性提升。

      3 病情保障安全用藥

      在為重癥患者護(hù)理期間,應(yīng)充分掌握患者病情,護(hù)理中還有盲區(qū)存在,從而使得護(hù)理期間用藥安全有效性降低,用藥時(shí),為確保用藥安全,對癥用藥十分重要。一般來說,并且多樣,這些患者極易是原發(fā)病導(dǎo)致的并發(fā)癥,同時(shí)這些患者病情發(fā)展快,可能病情比較穩(wěn)定,病情變得嚴(yán)重了。若是重癥監(jiān)護(hù),護(hù)士不能掌握患者癥狀,因此,很難確保患者生命安全,也難以確?;颊甙踩盟?。護(hù)理人員掌握患者病情,不但可將護(hù)理質(zhì)量提升,也能保障患者安全用藥。

      4 輸液護(hù)理

      (1)防止輸液串連:按照護(hù)理需求、患者病情、治療情況,在選擇中心靜脈導(dǎo)管時(shí),應(yīng)選擇單腔、五腔等,在為患者注射一些比較特別的藥物、者類型在三種以上的藥物時(shí),應(yīng)創(chuàng)建多通道靜脈,例如:獨(dú)立輸血、全胃腸外營養(yǎng)等,放置所輸注的藥物混合,而有渾濁、失效等情況產(chǎn)生。(2)合理安排給藥順序: 為患者用藥期間,應(yīng)對藥物禁忌癥了解,如果不能避免,應(yīng)間隔的使用藥物,可以在用藥期間使用生理鹽水,對管道進(jìn)行沖洗,應(yīng)中間間隔一段時(shí)段后,在使用同一種藥物,與此同時(shí),也應(yīng)注意在使用白蛋白、抗生素等藥物時(shí),也需要對用藥時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。(3)輸液期間細(xì)節(jié)干預(yù):應(yīng)確保靜脈管道比床面高一些,將每個(gè)管道順好,防止有纏繞情況出現(xiàn),為確保操作無菌性,還應(yīng)使用無菌治療巾,對頭皮針和肝素帽、三通管及輸液管做好包裹工作,如果有潮濕、污染等情況出現(xiàn),應(yīng)立刻換新;護(hù)理人員在交班期間,應(yīng)該將導(dǎo)管的位置等做好記錄工作,同時(shí),應(yīng)及時(shí)對患者是否有特殊情況進(jìn)行觀察,針對有異?,F(xiàn)象情況,要立刻上報(bào),并將異常問題,做好記錄,交接班時(shí),還應(yīng)對患者穿刺點(diǎn),是否有血液外滲、皮下積液等情況觀察,一天對穿刺的保護(hù)膜更換一次,如果有污染或者破損等情況,要立刻更換;時(shí)刻觀察,三個(gè)通管開口的通暢性,確保將每一個(gè)管路接口出都能固定好;針對一些管道比較多的患者來說,應(yīng)該用小的標(biāo)簽做好標(biāo)注,對其進(jìn)行區(qū)分,例如:降壓藥、鎮(zhèn)痛藥、升壓藥等,以便后期識(shí)別、輸注;護(hù)理人員為患者進(jìn)行靜脈活性藥的輸注時(shí),應(yīng)對患者心率、尿量等情況進(jìn)行觀察。

      5 藥物安全管理

      (1)安全放置藥物:護(hù)理人員為重癥患者護(hù)理時(shí),應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)開展相關(guān)工作,放置藥物時(shí),要做好分類工作,從而達(dá)到安全用藥需求。重癥患者病情很嚴(yán)重,因此重癥患者治療期間,會(huì)用到很多的藥物,如果未能合理放置患者的藥物,可能會(huì)在有緊急情況、事件發(fā)生時(shí),會(huì)出現(xiàn)手忙腳亂的情況,從而有錯(cuò)誤用藥情況發(fā)生,威脅到患者生命健康。重癥患者護(hù)理期間,可以從以下幾點(diǎn)做藥物分類工作:注射、口服等藥物的分類;搶救、普通等;非靜脈針劑、靜脈針劑藥。標(biāo)識(shí)藥物:合理管理藥物和藥物標(biāo)識(shí)有關(guān),而在重癥干預(yù)中,對藥物標(biāo)識(shí)十分重要。如果不能對藥物合理標(biāo)識(shí),會(huì)出現(xiàn)護(hù)理用藥浪費(fèi)時(shí)間的情況出現(xiàn),而這一情況,對患者安全用藥非常不利。護(hù)理期間應(yīng)確保標(biāo)識(shí)張貼的醒目,特別高危藥物,更應(yīng)注意。同時(shí)應(yīng)確?;颊吆推渌玫乃幬锸且恢碌?,在為患者用藥前要掌握患者情況,避免患者錯(cuò)誤用藥情況出現(xiàn),若是用藥不合理,會(huì)威脅到患者身體健康。雖然,有的患者是患有同一類病,但是,在為其選擇藥物時(shí),也應(yīng)確保藥物可以符合患者病情特征,也就是說,用藥期間要觀察患者差異性。并且護(hù)理人員在患者開展護(hù)理干預(yù)時(shí),應(yīng)確保藥物和醫(yī)生告知的藥物相同,不能出現(xiàn)疏漏情況,并且藥物使用中,也應(yīng)確保用藥時(shí)間、用藥劑量等信息的完整性、無誤性。用藥期間,至少要有兩人以上對藥物相關(guān)信息進(jìn)行核對,確保藥物能夠安全、合理的使用。

      為重癥患者護(hù)理期間,安全使用藥物,是確?;颊吣軌虻玫胶侠?、有效治療,同時(shí)也要確保用藥條件的合理性。護(hù)理人員在為患者用藥干預(yù)中,不僅要以理論知識(shí)為基礎(chǔ),也應(yīng)保障操作技術(shù),從而保障患者可以在安全用藥同時(shí),確保藥效。

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