劉堯

【摘要】目的：探討對新生兒淚囊炎患兒行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術(shù)聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選擇我院收治的淚囊炎新生兒，共112例，按抽簽法分為單一組和聯(lián)合組，各組56例。單一組行單純的淚道探通術(shù)的治療，聯(lián)合組行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術(shù)聯(lián)合治療。對比兩組治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組的治療有效率54例（96.43%），單一組45例（80.36%），聯(lián)合組的治療有效率顯著高于單一組，P<0.05。聯(lián)合組并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.57%），單一組12例（21.43%），聯(lián)合組并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于單一組，P<0.05。結(jié)論：對淚囊炎新生兒行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術(shù)聯(lián)合治療，治療效果顯著，安全性高。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星凝膠;淚道探通術(shù);新生兒;淚囊炎

【中圖分類號】R777【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0037-01

Effects of levofloxacin gel， tobramycin dexamethasone eye ointment and dacryocystitis exploration in the treatment of neonatal dacryocystitis

Liu Yao

（Bazhong central hospital，bazhong 636000，sichuan，China）

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + dacryocystitis combined with dacryocystitis in neonates.Methods：112 cases of neonatal dacryocystitis admitted to our hospital were selected and divided into single group and combined group by lottery， 56 cases in each group.A single group was treated with simple lacrimal duct probing， while the combined group was treated with levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + lacrimal duct probing.The effective rate and complication rate of the two groups were compared.Results：the effective rate of 54 cases （96.43%） in the combination group and 45 cases （80.36%） in the single group was significantly higher in the combination group than in the single group（P<0.05）.The incidence of complications in the combination group was 2 cases（3.57%）and 12 cases（21.43%）in the single group.The incidence of complications in the combination group was significantly lower than that in the single group（P<0.05）.Conclusion： levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + lacrimal duct probing combined treatment for dacryocystitis in neonates is effective and safe.

【key words】levofloxacin gel; Lacrimal duct probing; The newborn; dacryocystitis

臨床上對于淚囊炎患兒通常采取淚道探通術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率相對較高。近年來，伴隨臨床研究的深入，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，加以藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠達(dá)到更加理想的治療效果，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用[1]。本次研究選擇我院收治的淚囊炎新生兒，共112例，將所有新生兒按照抽簽法分為兩組，分別給予單一的手術(shù)治療和聯(lián)合藥物的治療，比較兩組治療方法和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的淚囊炎新生兒，共112例，將所有新生兒按照抽簽法分為兩組，分別是單一組和聯(lián)合組，各組患兒分別為56例。其中，單一組男性33例，女性23例，日齡在9到15天之間，平均日齡（11.25±0.31）天;病程1到3天，平均病程（2.15±0.26）天;聯(lián)合組男性28例，女性28例，日齡在5到15天之間，平均日齡（12.58±0.42）天;病程1到3天，平均病程（2.35±0.14）天。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家屬均同意本次研究;②本次研究經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除資料不全面的患兒;②排除存在肝腎功能不全的患兒;③排除對于本次藥物過敏的患兒;④排除存在先天性淚道異常的患兒。兩組存在可比性，P〉0.05。

1.2治療方法

單一組行單純的淚道探通術(shù)的治療。行仰臥體位，固定患兒頭部和四肢，采取淚點(diǎn)麻醉方式進(jìn)行局麻，根據(jù)患兒日齡選擇適當(dāng)?shù)奶结?，包括?號和6號淚道探針，5號探針長4cm、粗0.40mm。6號探針長6.20cm、粗0.80mm。自上或者自于下淚小點(diǎn)進(jìn)針，直到患兒鼻淚管下端，進(jìn)針深度為2.75到3cm，利用專用的醫(yī)用膠布固定針柄。探針保留3h，于第2d進(jìn)行淚道清洗，并判斷淚道的通暢情況。

聯(lián)合組行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術(shù)聯(lián)合治療。手術(shù)方法和單一組相同，與此同時(shí)，加用左氧氟沙星凝膠（生產(chǎn)企業(yè)：湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040234）+妥布霉素地塞米松眼膏（生產(chǎn)企業(yè)：生產(chǎn)企業(yè)齊魯制藥有限公司批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020496）。取適當(dāng)量的妥布霉素地塞米松眼膏均勻涂抹于結(jié)膜囊中，每天3到4次。取適當(dāng)量的左氧氟沙星凝膠均勻涂抹于眼下瞼穹窿位置，分別于早中晚各一次。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對比兩組治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測評，選擇[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并接受X2值核算。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1對于兩組治療有效率進(jìn)行對比

聯(lián)合組的治療有效率54例（96.43%），單一組45例（80.36%），聯(lián)合組的治療有效率顯著高于單一組，卡方值=7.049，P值=0.008，P<0.05。

2.2對于兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對比

聯(lián)合組并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.57%），單一組12例（21.43%），聯(lián)合組并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于單一組，P<0.05，見表1。

3 討論

淚囊炎作為臨床上十分常見的一種新生兒眼科疾病，臨床認(rèn)為，主要是由于鼻淚管胚胎殘膜并未出現(xiàn)明顯退化或者繼發(fā)感染等原因所致，對于急性發(fā)作期的患兒，將會表現(xiàn)出淚囊區(qū)腫脹、發(fā)紅等癥狀，若未及時(shí)治療，將會導(dǎo)致淚囊功能發(fā)育障礙[2]。經(jīng)過分析得出：聯(lián)合組的治療有效率54例（96.43%），顯著高于單一組45例（80.36%），聯(lián)合組并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.57%），顯著低于單一組12例（21.43%），P<0.05。由此可見，左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術(shù)的聯(lián)合治療，更加利于改善患兒的臨床癥狀，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。妥布霉素地塞米松眼膏包括妥布霉素和地塞米松，其作為一種復(fù)方藥劑，妥布霉素具有抗敏感微生物活性，地塞米松作為一種皮質(zhì)激素，能夠減輕患兒炎癥反應(yīng)，抗感染效果顯著。

4 結(jié)語

總的來說，通過施行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+淚道探通術(shù)的治療，能夠達(dá)到理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 林蕊，楊笑，張艷紅.淚道探通沖洗術(shù)治療新生兒淚囊炎的圍手術(shù)期護(hù)理[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（32）：67-68.

[2] 范婷婷，樊敏.新生兒淚囊炎行淚道探通術(shù)術(shù)后不同時(shí)機(jī)觀技巧察并發(fā)癥的探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（17）：24+48.