胃癌術(shù)前胃鏡活檢病理與外科術(shù)后病理的臨床效果

余盛展

【摘要】目的：對(duì)胃癌術(shù)前胃鏡活檢病理與外科術(shù)后病理的臨床效果進(jìn)行研究和對(duì)比。方法：本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)抽取本院2019年2月-2020年2月期間進(jìn)行手術(shù)的胃癌患者116例，對(duì)所選患者依次進(jìn)行術(shù)前胃鏡活檢病理及外科術(shù)后病理，對(duì)兩次檢查的準(zhǔn)確率及胃癌分化程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，在檢查準(zhǔn)確率方面，外科術(shù)后病理檢查顯著高于術(shù)前胃鏡活檢病理，檢查準(zhǔn)確率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在胃癌分化程度方面，外科術(shù)后病理檢查分化較好的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于術(shù)前胃鏡活檢病理，胃癌分化情況方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：相比胃癌術(shù)前胃鏡活檢病理，外科術(shù)后病理有著較為顯著的優(yōu)勢(shì)，其能夠在一定程度上提高檢查的準(zhǔn)確率及分化較好人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比重，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】胃癌;胃鏡活檢;外科術(shù)后病理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0100-01

前言：

近幾年，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，民眾生活及工作節(jié)奏不斷加快，生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的變化，胃癌的發(fā)病率不斷提高，對(duì)民眾的安全造成了較大的威脅。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)抽取本院2019年2月-2020年2月期間進(jìn)行手術(shù)的胃癌患者116例，對(duì)所選患者依次進(jìn)行術(shù)前胃鏡活檢病理及外科術(shù)后病理，并取得了一些成績，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)抽取本院2019年2月-2020年2月期間進(jìn)行手術(shù)的胃癌患者116例，所選116例患者中男性患者人數(shù)共有68例，較女性患者人數(shù)多20例，患者年齡最小為23歲，年齡最大為81歲，平均年齡為（61.9±4.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均表現(xiàn)出胃癌典型癥狀;患者均為成年人;患者精神正常，意識(shí)清醒;本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次實(shí)驗(yàn)的開展;患者及其親屬充分了解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果;患者均自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)中來。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病[1]。

1.2方法

對(duì)所選患者依次進(jìn)行術(shù)前胃鏡活檢病理及外科術(shù)后病理。在術(shù)前胃鏡活檢病理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)借助胃鏡對(duì)患者胃部進(jìn)行探查，對(duì)患者胃黏膜進(jìn)行細(xì)致的觀察，必要時(shí)可以對(duì)患者胃黏膜進(jìn)行活檢。在胃黏膜活檢過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況確定活檢部位，以保證活檢材料選擇的科學(xué)性，進(jìn)而保證活檢的質(zhì)量。在活檢的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取45°角利用活檢鉗取樣，并通過10%的甲醛溶液對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理[2]。在術(shù)后病理檢查中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病灶的大小決定是否全部取材，當(dāng)患者病灶超出1厘米時(shí)應(yīng)根據(jù)工作需求選擇適當(dāng)?shù)牟课?，之后通過4%的多聚甲醛對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理，并在切片后進(jìn)行染色（蘇木精-伊紅）。術(shù)后病理檢查取材以8塊左右為宜。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩次檢查的準(zhǔn)確率及胃癌分化程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。腫瘤細(xì)胞低分化及未分化的患者設(shè)定為分化較差，腫瘤細(xì)胞高分化及中分化的患者設(shè)定為分化較好，以此作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別為（）及（n），檢驗(yàn)分別通過t及x2，P<0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩種檢查方式中檢查準(zhǔn)確率

研究結(jié)果顯示，在檢查準(zhǔn)確率方面，外科術(shù)后病理檢查顯著高于術(shù)前胃鏡活檢病理，外科術(shù)后病理檢查的準(zhǔn)確率為100.00%，術(shù)前胃鏡活檢病理的準(zhǔn)確率為92.24%，檢查準(zhǔn)確率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩種檢查方式中胃癌分化情況

研究結(jié)果顯示，在胃癌分化程度方面，外科術(shù)后病理檢查分化較好的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于術(shù)前胃鏡活檢病理，胃癌分化情況方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，B超、X線檢查在胃癌診斷中得到了較為廣泛的應(yīng)用，并取得了一些成績，為醫(yī)護(hù)人員開展工作提供了較大的便利[4]。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)抽取本院2019年2月-2020年2月期間進(jìn)行手術(shù)的胃癌患者116例，意在對(duì)胃癌術(shù)前胃鏡活檢病理與外科術(shù)后病理的臨床效果進(jìn)行研究和對(duì)比，以期能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員開展工作提供一些參考[5]。研究結(jié)果顯示，在檢查準(zhǔn)確率方面，外科術(shù)后病理檢查顯著高于術(shù)前胃鏡活檢病理，外科術(shù)后病理檢查的準(zhǔn)確率為100.00%，術(shù)前胃鏡活檢病理的準(zhǔn)確率為92.24%，檢查準(zhǔn)確率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在胃癌分化程度方面，外科術(shù)后病理檢查分化較好的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于術(shù)前胃鏡活檢病理，術(shù)前胃鏡活檢病理中分化較好及分化較差人數(shù)分別為36人及80人，外科術(shù)后病理檢查中分化較好及分化較差人數(shù)分別為51人及65人，胃癌分化情況方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

本次實(shí)驗(yàn)表明，相比胃癌術(shù)前胃鏡活檢病理，外科術(shù)后病理有著較為顯著的優(yōu)勢(shì)，其能夠在一定程度上提高檢查的準(zhǔn)確率及分化較好人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比重。而且胃癌術(shù)前胃鏡活檢病理在胃癌早期篩查及診斷中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)工作需要作出合理的選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 權(quán)琳路. 早期胃癌患者術(shù)前胃鏡病理活檢與術(shù)后病理結(jié)果的一致性分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（14）：120-121.

[2] 李鑫. 胃鏡活檢病理與外科手術(shù)病理對(duì)胃癌診斷的對(duì)比分析[J]. 中國處方藥，2019，17（05）： 118-119.

[3] 黃歡歡. 早期胃癌的胃鏡活檢病理檢查結(jié)果及臨床病理特點(diǎn)[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（28）：59-60.

[4] 何凡桂. 術(shù)前胃鏡活檢病理與外科術(shù)后病理對(duì)胃癌的診斷價(jià)值分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（03）：14-16.

[5] 張穎，林雯，鄧建平. 胃癌術(shù)前胃鏡活檢與外科術(shù)后大體標(biāo)本病理診斷的差異分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018，25（17）：8.