吳曉靜 陳紅

【摘 要】 目的：分析整體護(hù)理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的護(hù)理體會。方法：選取本院2018年11月～2019年3月收治的抑郁癥患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與試驗組各50例，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理管理模式，試驗組患者實施整體護(hù)理管理模式，對比兩組患者心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度及管理效果。結(jié)果：開展管理前，兩組患者SAS、SDS評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;開展管理后，試驗組患者SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組患者管理效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施整體護(hù)理管理模式護(hù)理抑郁癥患者可有效改善患者抑郁狀態(tài)，降低患者焦慮、抑郁情緒，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?整體護(hù)理模式;抑郁癥患者;抑郁狀態(tài)

【中圖分類號】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-007-01

Abstract：Objective：To analyze the overall nursing management model to improve the nursing experience of depression in patients with depression. Methods： Selected 100 cases of depression patients admitted from November 2018 to March 2019 as the subject of study， randomly divided into 50 cases of control group and trial group， control group patients implemented the general nursing management mode， the test group patients implemented the overall nursing management mode， compared the psychological state， nursing satisfaction and management effect of the two groups of patients. Results： Before the management was carried out， the sAS and SDS scores of the two groups were not statistically significant （P.05）， after the management， the sAS and SDS scores of the patients in the experimental group were significantly better than those in the control group， and the difference was statistically significant （P 0.05）;the patient sanctimonal effect was significantly higher than that of the control group in the study group，the difference was statistically better than that of the patients in the study group （P 0.05）， and the patient nursing satisfaction in the experimental group was significantly better than the control group，the difference was statistically different （P.05.05）. Conclusion： The implementation of holistic nursing management mode to care for depression patients can effectively improve the depression of patients， reduce anxiety and depression， it is worth clinical promotion and application.

Key words：holistic care model

抑郁癥也叫做抑郁障礙，患者患病后主要癥狀為情緒低落，屬于心境障礙的一種[1]。隨著患者病情不斷發(fā)展會出現(xiàn)情緒低落，逐漸轉(zhuǎn)為郁郁寡歡，再轉(zhuǎn)為傷心欲絕，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、抑郁情緒，還會有極大可能出現(xiàn)厭世情緒，最終導(dǎo)致自殺或者傷害他人。抑郁癥持續(xù)周期較長、難以被發(fā)現(xiàn)、而且容易反復(fù)，大多數(shù)患者能夠自行緩解，但隨著病情的不斷惡化，患者會越來越極端，所以醫(yī)生與家屬都應(yīng)該高度重視抑郁癥。據(jù)相關(guān)研究表明[2]，在治療抑郁癥患者的同時，配合科學(xué)有效的護(hù)理能夠有效改善患者抑郁情況與心理狀態(tài)。本次研究選取本院2018年11月～2019年3月收治的抑郁癥患者100例作為研究對象，對其實施常規(guī)護(hù)理管理與整體護(hù)理管理，探討兩種管理方式取得的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年11月～2019年3月收治的抑郁癥患者100例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組與試驗組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患者均確診為抑郁癥;②入選患者均不存在人格障礙;③所有患者及家屬均同意參與本次研究，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者聽覺、視覺存在障礙;②患者存在精神病史;③患者合并嚴(yán)重心腦血管疾病;④患者在半年內(nèi)接受過心理治療;⑤患者存有自殺風(fēng)險;⑥經(jīng)過醫(yī)師評估，患者HAMD-17≥25分。其中對照組中男性患者26例，女性患者21例，年齡范圍24～61歲，平均年齡（38.61±13.65）歲，病程5～15年，平均病程（9.30±1.50）年。試驗組中男性患者25例，女性患者25例，年齡范圍28～65歲，平均年齡（33.86±4，42）歲，病程6～17年，平均病程（9.50±1.50）年。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2?方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理管理模式，患者住院治療期間護(hù)理人員需要密切觀察患者病情，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，做好患者生活護(hù)理。

試驗組采用整體護(hù)理管理模式，具體如下：（1）入院護(hù)理：患者患有抑郁癥后心理戒備較強，所以患者住院治療期間護(hù)理人員首先為患者簡單介紹醫(yī)院，增加患者對醫(yī)院的歸屬感，患者檢查期間護(hù)理人員需要全程陪同，告知患者檢查流程與注意事項，降低患者抗拒心理。（2）環(huán)境護(hù)理：患者治療期間需要保持良好休息，護(hù)理人員需要保持病房干凈整潔，適當(dāng)通風(fēng)、消毒，保證病房濕度與溫度，清理病房內(nèi)具有危害性的物品，保證病房內(nèi)不存在尖銳性物品。（3）心理護(hù)理：建立心理咨詢部定期疏導(dǎo)患者心理，護(hù)理人員及時與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀況與焦慮、抑郁情況，醫(yī)生需要根據(jù)患者病情進(jìn)行探討，給予患者具有針對性的心理護(hù)理，緩解患者負(fù)性情緒，給患者發(fā)放管理手冊用來記錄患者情緒，及時解決患者心理問題，提高患者治療依從性。（4）健康教育：適當(dāng)對患者進(jìn)行健康教育，給患者講解抑郁癥發(fā)病原因與預(yù)防辦法，告知患者良好心態(tài)重要性，定期開展唱歌、跳舞等活動，鼓勵患者積極參加活動，多交流，多溝通，增強患者自信心，護(hù)理人員鼓勵患者多出門，找到生活樂趣，重拾自信新，主動接受治療。（5）睡眠干預(yù)：護(hù)理人員密切觀察患者日常表現(xiàn)，記錄患者睡眠情況，給患者講解良好睡眠重要性，改善患者睡眠情況，將減壓放松方法交給患者，幫助患者減輕壓力。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者管理效果：患者各項情緒指標(biāo)正常為管理顯效;患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，不存在抵觸治療情況，心理狀態(tài)較為樂觀為管理有效;影響患者抑郁因素沒有得到解決，患者焦慮、抑郁狀態(tài)越來越嚴(yán)重為管理無效。（2）選用焦慮自量表與抑郁自量表調(diào)查患者焦慮、抑郁評分，分?jǐn)?shù)與患者焦慮、抑郁情況成反比[3];（3）采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度，主要包括滿意、一般滿意、不滿意三項。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

本研究選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以（x±s）表示計量資料，行獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)及%表示，x2檢驗，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者管理前后心理狀態(tài)

開展管理前，兩組患者SAS、SDS評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;開展管理后，試驗組患者SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2?比較兩組患者管理效果?試驗組患者管理效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3?比較兩組患者護(hù)理滿意度

試驗組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3?結(jié)論

抑郁癥是精神科常見疾病之一，其特點為發(fā)病慢、持續(xù)時間長、容易反復(fù)發(fā)作，患者患病后情緒低落、郁郁寡歡，很容易出現(xiàn)輕生或傷害他人的不良想法[4]。抑郁癥不僅會給患者帶來痛苦，還會威脅到患者生命安全，給患者家庭帶來嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)前中國患有抑郁癥的人數(shù)越來越多，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，造成這種趨勢的原因與工作壓力、社會環(huán)境等諸多因素有關(guān)，其中生物學(xué)因素主要與遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)[5]。人們成年后遇見應(yīng)激事件觸發(fā)抑郁癥可能性極大，但是抑郁癥并不是因為某一種特定原因?qū)е碌?，而是各種因素相互綜合作用形成的。

本次研究對患者實施整體護(hù)理管理模式，根據(jù)患者自身情況制定具有針對性的護(hù)理措施，并根據(jù)患者病情隨時調(diào)整護(hù)理模式，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，掌握患者心理動態(tài)，降低患者負(fù)性情緒，鼓勵患者積極參與活動，多出門、多溝通，保持積極心態(tài)，護(hù)理人員時刻保持患者病房衛(wèi)生，記錄患者睡眠質(zhì)量，輔助患者睡眠。與此同時，護(hù)理人員做好患者家屬思想工作，囑咐家屬理解患者，多支持關(guān)愛患者，提高患者臨床治療效果。

綜上所述，實施整體護(hù)理管理模式護(hù)理抑郁癥患者可有效改善患者臨床癥狀，降低焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]?張艷麗.整體護(hù)理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的價值體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（26）：19-20+25.

[2]?姜春娥.整體護(hù)理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：228-229.

[3]?蘇香榕.整體護(hù)理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（19）：157-159.

[4]?向莉.整體護(hù)理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果體會[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（10）：247-248.

[5]?張麗萍.整體護(hù)理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（03）：236.

[6]?劉佰云.整體護(hù)理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（05）：77-78.