謝文靜

【摘 要】 目的：探討溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床效果。方法：將我院100例原發(fā)性痛經(jīng)患者隨機(jī)均分為對照組（給予常規(guī)西藥治療）與中醫(yī)組（給予溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療），比較兩組治療效果。結(jié)果：中醫(yī)組的有效率為98%，對照組僅為84%，P<0.05。結(jié)論：對原發(fā)性痛經(jīng)患者給予溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療，能夠有效緩解經(jīng)期疼痛。

【關(guān)鍵詞】?溫經(jīng)湯加減;艾灸治療;原發(fā)性痛經(jīng);臨床效果

【中圖分類號】R63

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-011-02

Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of Wenjing decoction combined with moxibustion on primary dysmenorrhea.Methods：100 patients with primary dysmenorrhea in our hospital were randomly divided into two groups： the control group （treated with conventional Western Medicine） and the traditional Chinese medicine group （Treatment of Wenjing Decoction with Moxibustion）. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：the effective rate of TCM group was 98%， and the control group was only 84%， P<0.05.Conclusion：The treatment of Wenjing Decoction plus and minus combined with moxibustion for primary dysmenorrhea can effectively relieve menstrual pain.

Key words：Wenjing Decoction;Moxibustion;Primary dysmenorrhea;Clinical effect

原發(fā)性痛經(jīng)又叫做功能性痛經(jīng)，是一種常見的婦科疾病，占據(jù)了所有痛經(jīng)的90%以上，主要癥狀為月經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛，部分患者還會伴有頭痛乏力、腹瀉等全身不適，嚴(yán)重影響女性的正常生活[1]。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生機(jī)制較復(fù)雜，目前臨床上尚無特效根治方式，西醫(yī)針對此病多采用止痛鎮(zhèn)靜類藥物治療，雖然能夠在一定程度上改善疼痛癥狀，但難以達(dá)到根治目的[2]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)在原發(fā)性痛經(jīng)中的應(yīng)用價(jià)值越來越突出。本次研究對我院50例原發(fā)性痛經(jīng)患者給予溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取我院2018年1月～2019年12月接收的100例原發(fā)性痛經(jīng)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合原發(fā)性痛經(jīng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)辨證分型為寒濕凝滯證;既往月經(jīng)周期規(guī)律;對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性痛經(jīng);艾灸治療禁忌癥;多種中藥成分過敏;近期曾服用止痛藥;精神障礙類疾病。100例患者男52例，女48例;年齡20～39歲，平均（28.2±3.4）歲;病程1～8年，平均（3.8±1.2）年。將100例患者隨機(jī)均分為對照組與中醫(yī)組，二組的臨床資料相似，P>0.05。

1.2?方法

對照組給予傳統(tǒng)西藥治療，月經(jīng)期出現(xiàn)疼痛癥狀后口服芬必得膠囊，400mg/次 ，1次/d，疼痛緩解后停止用藥，持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。中醫(yī)組則給予溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療，溫經(jīng)湯加減組方成分為：黨參、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃、香附、延胡索各15g， 川芎12g，巴戟天、川楝子、桂枝及牡丹皮各10g，甘草6g，伴有腰酸者，分別加杜仲、川斷20g、10g，伴有瘀血腹痛者加蒲黃、五靈脂各15g，伴有血塊、色暗者，分別加益母草、澤蘭葉20g、10g，于月經(jīng)期前1周服用，經(jīng)期停用，持續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸治療時(shí)囑患者取仰臥位，對腹部局部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后，取關(guān)元、血海、三陰交為主穴，對準(zhǔn)選定穴位施灸，20min/次，1次/d，于月經(jīng)期前1周施灸，經(jīng)期停止，持續(xù)施灸3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、后的中醫(yī)癥候積分變化，包含4個(gè)癥狀，每個(gè)癥狀計(jì)分0分、2分、4分及6分，分值越高表示癥狀越嚴(yán)重。治療后，癥狀積分下降90%以上表示為顯效，下降40%～90%表示有效，下降不足40%表示無效[1]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件處理，有效率通過[n（%）]表示，給予χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

中醫(yī)組的有效率為98%，對照組僅為84%，P<0.05，見下表。

3?討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生多與前列腺素水平異常升高，因此，常給予止痛藥及前列腺素抑制劑治療，雖然能夠迅速緩解疼痛，但療效難以持久，下次月經(jīng)來臨時(shí)依然會伴有疼痛癥狀，且長期用藥毒性反應(yīng)較大[1]。原發(fā)性痛經(jīng)在中醫(yī)學(xué)中歸屬“痛經(jīng)”“經(jīng)行腹痛”范疇，寒濕凝滯證是其常見證型，多屬本虛標(biāo)實(shí)之證，中醫(yī)對此病治療多以溫經(jīng)散寒、活血化瘀為原則[2]。溫經(jīng)湯加減方出自仲景《金匱要略》，是溫經(jīng)散寒的典型藥方，方中有效成分具有溫中下氣 、溫經(jīng)散寒、通利血脈、回陽通脈等功效，將其用于原發(fā)性痛經(jīng)治療中能夠有效緩解患者疼痛癥狀[3]。艾灸是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中較為常見的一種，能夠通過對穴位的溫?zé)岽碳?，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)等功效，其止痛效果同樣較理想[2]。本次研究對中醫(yī)組給予溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療后，中醫(yī)組的有效率為98%，對照組僅為84%，P<0.05。通過研究我們發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合采用溫經(jīng)湯加減與艾灸治療，能夠有效改善全身寒凝血瘀之根本，維持臟腑平衡，達(dá)到標(biāo)本兼治作用，進(jìn)而提高治療效果。

綜上所述，對原發(fā)性痛經(jīng)患者給予溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療，能夠有效緩解經(jīng)期疼痛，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得推廣。

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