陳雪瑩 牛茜茜

【摘 要】 目的：探討對腦中風(fēng)病患聯(lián)合實(shí)施中藥濕熱敷和針灸治療的臨床效果。方法：現(xiàn)對臨床收治的92例腦中風(fēng)病患展開研究，入院時(shí)間在2018年10月至2019年11月間，參照隨機(jī)排序法將92例病患分為人數(shù)均等常規(guī)組和研究組，各46例，其中常規(guī)組在參與研究的過程中單純予以病患針灸治療;研究組在參與研究的過程中聯(lián)合實(shí)施針灸和中藥濕熱敷治療，比較兩組病患在肢體痙攣方面的改善情況。結(jié)果：常規(guī)組和研究組治療前上肢和下肢痙攣評分之間未見明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組痙攣評分均明顯降低，與治療前相比均存在顯著差異（P<0.05），并且研究組治療后的上下肢痙攣評分明顯低于常規(guī)組，組間對比存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：中藥濕熱敷治療和針灸治療聯(lián)合使用可以明顯改善腦中風(fēng)病患肢體痙攣的癥狀，幫助病患緩解疼痛，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，臨床治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 腦中風(fēng);肢體痙攣;針灸;中藥濕熱敷

【中圖分類號】R273

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-037-01

1 資料和方法

1.1 研究資料

對2018年10月至2019年11月間入院接受治療的腦中風(fēng)病患進(jìn)行研究，選取92例為研究對象，本研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的審批。參照隨機(jī)排序法將所有的研究對象劃分為人均46例的兩組，分別命名為常規(guī)組和研究組。兩組病患中男性比例為28：29，女性比例為18：17;病患的年齡范圍分別是58～79歲和57～80歲，平均年齡分別是（69.54±5.31）歲和（70.01±5.64）歲。兩組病患的資料經(jīng)比較提示P>0.05，可予以分組研究。

1.2 方法

予以常規(guī)組針灸治療，上肢穴位選取合谷、內(nèi)關(guān)、曲池和手三里，下肢穴位選取太沖、陽陵泉和血海等。采用不銹鋼毫針對上述穴位行平補(bǔ)平瀉手法治療，刺入深度為0.5寸，得氣后進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，時(shí)長在2分鐘左右;同時(shí)在每個(gè)穴位的毫針尾部依次固定3根艾柱進(jìn)行針灸，針灸溫度的高低依據(jù)病患可耐受的程度進(jìn)行調(diào)整，避免病患燙傷。

予以研究組聯(lián)合治療，在進(jìn)行上述針灸的同時(shí)實(shí)施中藥濕熱敷治療，選取30克路路通、30克伸筋草、30克透骨草、20克虎杖、20克桑枝、15克紅花、15克桂枝和14克艾葉，將所有藥物裝在布袋中置于藥鍋內(nèi)，先用3000毫升清水浸泡半小時(shí)，之后用大火熬煮8分鐘，放入兩條毛巾，再調(diào)至文火繼續(xù)熬煮半小時(shí)。將藥水放涼，當(dāng)其溫度降至55攝氏度時(shí)，擰干毛巾后將其放置在患肢處進(jìn)行熱敷，熱敷時(shí)長為半小時(shí)，每隔5～10分鐘更換一次毛巾，每天早晚各熱敷一次。兩組病患均治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

選用Ashworth痙攣評定量表對病患治療前后的上下肢肢體痙攣情況進(jìn)行評分。MAS評分范圍為0～5分，0分表示無肌張力增加，5分表示僵直，肢體無法活動，分值越高痙攣癥狀越嚴(yán)重，比較間的差異[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以[n（%）]和（x±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)工具源于SPSS19.0軟件，檢驗(yàn)結(jié)果以P表示，當(dāng)其小于0.05時(shí)表示該數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組和研究組治療前上肢和下肢痙攣評分之間未見明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組痙攣評分均明顯降低，與治療前相比均存在顯著差異（P<0.05），并且研究組治療后的上下肢痙攣評分明顯低于常規(guī)組，組間對比存在明顯差異（P<0.05），見表1。

3 討論

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療后上下肢肢體痙攣的癥狀較常規(guī)組相比得到明顯的改善，由此表明，中藥濕熱敷治療和針灸治療聯(lián)合實(shí)施可以更有效的改善病患的痙攣癥狀。其中針灸通過對相關(guān)穴位的刺激，可以在疏通經(jīng)絡(luò)的同時(shí)，起到止痛消腫的作用;當(dāng)病患的經(jīng)絡(luò)得到疏通后，氣滯血瘀的癥狀會得到有效的改善，血運(yùn)的暢通可以維持人體內(nèi)細(xì)胞的生長和繁殖，從而調(diào)動單核巨噬細(xì)胞的活性，提高病患的免疫力和抵抗力，在消炎、鎮(zhèn)痛和解痙方面效用突出。而中藥濕熱敷是一種典型的外治療法，可通過溫?zé)岬淖饔脤θ梭w形成良性刺激，在緩解肌肉的緊張感、改善肢體循環(huán)、減輕病患痛苦方面效果顯著。除此以外，本文選用的方劑中，伸筋草和路路通具有祛風(fēng)除濕、舒筋通絡(luò)的作用，透骨草則可以散寒消炎，在配合紅花、虎杖活血化瘀的功效，桂枝和桑枝行氣通絡(luò)的功效，從而有效實(shí)現(xiàn)活血止痛、疏通經(jīng)絡(luò)的作用 。另外本文在針灸的同時(shí)還輔助使用艾柱進(jìn)行治療，使其配合中藥濕熱敷治療時(shí)可以有效降低肢體周圍神經(jīng)的興奮性、加速組織代謝和血液循環(huán)，進(jìn)而改善病患肢體僵硬和痙攣的狀態(tài)，臨床治療效果顯著。

綜上所述，中藥濕熱敷治療和針灸治療聯(lián)合使用可以明顯改善病患的痙攣的癥狀，幫助病患緩解疼痛，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，臨床治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸偉燕.中藥濕熱敷聯(lián)合針灸治療腦中風(fēng)后肢體痙攣隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2018，32（9）：19-21.

[2] 李淑吟.針灸聯(lián)合中藥濕熱敷治療腦中風(fēng)后肢體痙攣療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2019，41（7）：41-43.

[3] 趙瑩，王彩娟，袁坤， 等.椎針通督循經(jīng)療法對腦中風(fēng)患者肢體痙攣狀態(tài)的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2019，34（5）：1093-1096.