雞腫瘤性疾病鑒別診斷及防治措施

薛天星

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.31? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C? ? ?文章編號(hào)：1673-1085（2020）9-0027-03

在不采取防控措施的雞群中，腫瘤病不僅發(fā)病率高、死亡率高，而且有多種不同的病毒可誘發(fā)腫瘤。此外，每一種病毒誘發(fā)腫瘤的組織器官分布和細(xì)胞類(lèi)型還表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)亩鄻有?。在典型病例，不同病毒誘發(fā)的腫瘤有一定的特征，但在現(xiàn)場(chǎng)看到的腫瘤病例，卻常常不那么典型;另一方面，即使是同一種病毒，在不同品種、不同年齡、不同免疫或感染狀態(tài)下不同個(gè)體發(fā)生的腫瘤差異也可能非常大。

在雞群中，最常見(jiàn)的致腫瘤性病毒有3種，即馬立克氏病病毒（MDV）、雞白血病病毒（ALV）和雞網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增殖病毒（REV）。此外，由雞戊型肝炎病毒誘發(fā)的肝脾、腺胃腫大以及肝、脾、腎變性或壞死，通稱(chēng)為雞大肝大牌病，也很容易被雞場(chǎng)的獸醫(yī)技術(shù)人員或飼養(yǎng)員誤判為腫瘤。因此，雞群中腫瘤病的鑒別診斷，一直困擾著禽病診斷實(shí)驗(yàn)室及禽病專(zhuān)家。在雞群中不僅常常存在著這幾種病毒不同組合的二重感染，甚至還可能同時(shí)存在這3種病毒。這不僅給鑒別診斷帶來(lái)困難，也使預(yù)防控制措施變得更為復(fù)雜。為了確定腫瘤問(wèn)題的發(fā)生原因及找到解決的方法，必須依賴(lài)于準(zhǔn)確的鑒別診斷。

1? 診斷要點(diǎn)

在進(jìn)行人和大動(dòng)物腫瘤病的鑒別診斷時(shí)，針對(duì)的是臨床個(gè)例，只要確定腫瘤發(fā)生的器官位置及細(xì)胞類(lèi)型就可完成診斷目的。但對(duì)規(guī)?；曫B(yǎng)的雞群來(lái)說(shuō)，必須要弄清引發(fā)腫瘤的病因，即究竟是哪種病毒引發(fā)的腫瘤。只有這樣才可能闡明究竟在養(yǎng)雞生產(chǎn)的哪一個(gè)代次、哪一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，從而為預(yù)防下一批雞的腫瘤病提供具體措施。但在雞群中由MDV、REV、ALV誘發(fā)的腫瘤既有差別，又易混淆，因此必須從不同角度收集資料，通過(guò)綜合比較才能做出比較客觀、有說(shuō)服力的結(jié)論。

2? 流行病學(xué)資料

腫瘤開(kāi)始出現(xiàn)及發(fā)病高峰時(shí)病雞的年齡，對(duì)于不同病毒引發(fā)雞的腫瘤的鑒別有重要參考價(jià)值。一般來(lái)說(shuō)，MDV誘發(fā)的腫瘤可以從2月齡開(kāi)始，偶爾在1月齡就可出現(xiàn)，但腫瘤死亡的高峰多在3～4月齡左右。MDV誘發(fā)的腫瘤發(fā)病率隨MDV疫苗免疫質(zhì)量不同而可能有很大差異。

經(jīng)典的A、B、C、D亞型ALV誘發(fā)的淋巴樣腫瘤多在6月齡以后才會(huì)出現(xiàn)，但一般死亡率不會(huì)太高，國(guó)內(nèi)近20年中很少見(jiàn)有5%以上的死亡率。ALV-J引發(fā)的骨髓樣細(xì)胞瘤發(fā)生得較早一點(diǎn)，在開(kāi)產(chǎn)前的16～18周齡就可開(kāi)始，但發(fā)病死亡的高峰是在開(kāi)產(chǎn)后，嚴(yán)重的每周死亡率可達(dá)1%，并持續(xù)數(shù)周。

單純由REV引發(fā)腫瘤的自然發(fā)病并不常見(jiàn)，發(fā)病多在6月齡以后，我國(guó)雞群中近幾年見(jiàn)到的多因?yàn)殡r雞接種的弱毒疫苗中污染REV所致。在這種情況下，腫瘤發(fā)生較早，發(fā)病率也高，但究竟是MDV腫瘤還是REV腫瘤還需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

3? 病理剖檢變化

MDV、REV和A、B、C、D亞型ALV誘發(fā)的淋巴樣細(xì)胞瘤，均可出現(xiàn)在不同的臟器，在形態(tài)大小和數(shù)量上也是多種多樣，很難鑒別診斷。但是，由ALV-J引發(fā)的骨髓樣細(xì)胞瘤比較有特征性，大多數(shù)病雞都表現(xiàn)為肝顯著腫大，肝臟上有無(wú)數(shù)呈彌漫性分布的針頭或針尖大小的白色腫瘤結(jié)節(jié)。病雞一旦出現(xiàn)這種病理變化，一般就可作出ALV-J引發(fā)骨髓樣細(xì)胞瘤的判斷。因?yàn)槠駷橹惯€很少由其他亞型ALV或由MDV和REV引發(fā)腫瘤時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種病理變化。但是，要注意與肝變性引發(fā)的白色斑點(diǎn)相區(qū)別。在ALV-J誘發(fā)的腫瘤病病雞的脾臟也常常腫大并顯出腫瘤結(jié)節(jié)。這時(shí)，要注意與雞戊型肝炎引發(fā)的大肝大脾相區(qū)別。后者主要是炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或壞死、充血引起的大肝大脾，嚴(yán)重時(shí)還迸發(fā)肝破裂出血。

此外，近幾年，在蛋雞腳爪、翅等處皮膚常發(fā)現(xiàn)一些出血不止的血管瘤，這很可能是由不同亞型的ALV引起的。

4? 病理組織學(xué)觀察

這是腫瘤病鑒別診斷的重要依據(jù)之一，特別是根據(jù)用蘇木素-伊紅染色（H.E染色）的組織切片進(jìn)行觀察，可初步判斷是否是腫瘤性病變還是其他病變。但是在雞的腫瘤中，由MDV、REV和A、B、C、D亞型ALV誘發(fā)的腫瘤多為淋巴細(xì)胞瘤。MDV誘發(fā)的主要是細(xì)胞大小不均一的T淋巴細(xì)胞瘤，而ALV誘發(fā)的是大小相對(duì)均一的B淋巴細(xì)胞瘤，REV誘發(fā)的腫瘤既可以是T淋巴細(xì)胞瘤也可能是B淋巴細(xì)胞瘤。這使得最常見(jiàn)的淋巴細(xì)胞瘤的病因鑒別更為復(fù)雜。相對(duì)而言，由ALV-J引發(fā)的骨髓樣細(xì)胞瘤的組織學(xué)病理變化比較有特征性，即可見(jiàn)大量的、單一的骨髓樣細(xì)胞瘤細(xì)胞，這類(lèi)細(xì)胞形態(tài)較大，其細(xì)胞質(zhì)中有嗜酸性顆粒。雖然A、B、C、D亞型ALV也可能引發(fā)類(lèi)似的骨髓樣細(xì)胞瘤，但比較少見(jiàn)，在發(fā)病雞群中比例不會(huì)很高;另一方面，要注意把骨髓樣細(xì)胞瘤浸潤(rùn)與中性粒細(xì)胞的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)相區(qū)別。因?yàn)橹行粤＜?xì)胞在形態(tài)大小上與骨髓樣細(xì)胞瘤細(xì)胞非常類(lèi)似，在細(xì)胞質(zhì)中也有嗜酸性顆粒。例如，在雞戊型肝炎病毒引發(fā)的肝腫大，在一定發(fā)病時(shí)期，就可能見(jiàn)到中性粒細(xì)胞的炎性浸潤(rùn)。

一般來(lái)說(shuō)，骨髓樣細(xì)胞瘤中的細(xì)胞成分很均一，而在炎性浸潤(rùn)時(shí)，除了中性粒細(xì)胞外，還可能有其他不同類(lèi)型的炎癥細(xì)胞，如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。當(dāng)然，在臨床上還可能見(jiàn)到其他不同細(xì)胞類(lèi)型的腫瘤，但其發(fā)病率不高，很少大批發(fā)生。從生產(chǎn)角度考慮，不大可能也不需要逐一完成鑒別診斷。雖然病理組織學(xué)觀察很重要，也很有鑒別診斷價(jià)值，但目前大多數(shù)禽病專(zhuān)家已認(rèn)識(shí)到，單一靠HE染色病理組織學(xué)切片的觀察結(jié)果不足以作出確鑿的鑒別診斷。

5? 病理切片的免疫組織化學(xué)法檢測(cè)

利用MDV、REV或ALV特異性的單克隆抗體或單因子血清，對(duì)腫瘤組織切片免疫組化染色顯示病毒特異性抗原有助于判斷引發(fā)腫瘤的病因。但這一方法的技術(shù)難度較大，目前還沒(méi)有普遍采用;另一方面，利用腫瘤細(xì)胞特定的細(xì)胞類(lèi)型的表面標(biāo)志蛋白的特異性抗體做免疫組化，也是正在研究中的新方法。

6? 病毒的分離鑒定

將腫瘤組織懸液或疑似腫瘤病雞血漿接種雞胚成纖維細(xì)胞分離病毒，是確定患有腫瘤的雞群中有哪種腫瘤性病毒感染的最直接依據(jù)。

如果我們對(duì)一群雞檢測(cè)了一定數(shù)量的個(gè)體和樣品，如果某腫瘤病病毒的檢出率比較高，可判斷為該群雞發(fā)生腫瘤的主要傳染性病原。

7? 作出判定

以上5個(gè)方面的資料和結(jié)果只是為鑒別診斷提供了客觀的科學(xué)依據(jù)，而最終的結(jié)論還是由禽病專(zhuān)家根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的普遍接受的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)作出判斷。這里特別要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：對(duì)雞的腫瘤病，我們面對(duì)的是一個(gè)群體，而且是一個(gè)動(dòng)態(tài)的群體。由于在雞群中可能存在著MDV、REV和ALV不同病毒組合的二重感染甚至三重感染，在同一群體個(gè)體與個(gè)體間是不盡相同的。我們不能僅憑一、兩只病雞的樣品的觀察或檢測(cè)結(jié)果就對(duì)全群作出結(jié)論性的判斷。對(duì)一群雞在一個(gè)發(fā)病時(shí)期內(nèi)至少要全面檢測(cè)6～10只雞的相關(guān)樣品，必須根據(jù)檢出的比例關(guān)系作出判斷。

8? 防治措施

在雞常見(jiàn)的這3種病毒性腫瘤病中，MDV主要是由孵化廳或雞場(chǎng)的早期橫向感染引起，而REV和ALV則主要是由種雞的垂直傳播及早期橫向感染引起（特別是在出殼后1～2 d運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生，也可能由接種了污染有REV或ALV的弱毒疫苗特別是馬立克氏病疫苗或禽痘疫苗引起）。

目前市場(chǎng)上提供的液氮保存的CV1988/ Rispens株細(xì)胞結(jié)合苗對(duì)我國(guó)雞場(chǎng)中現(xiàn)行的MD流行毒株的保護(hù)性免疫效果應(yīng)該是很好的。如果仍然出現(xiàn)MDV引發(fā)的腫瘤問(wèn)題，則有以下3種可能性：①疫苗中有外源性病毒特別是REV污染;②雛雞中有免疫抑制性病毒（如REV、ALV或傳染性貧血病毒）早期感染。這兩種可能都會(huì)抑制疫苗的效果;③疫苗的保管使用中存在問(wèn)題。顯然，在對(duì)這3種病毒性腫瘤的預(yù)防控制實(shí)際上是相互關(guān)聯(lián)的。

對(duì)REV和ALV感染目前還沒(méi)有疫苗預(yù)防，主要靠?jī)艋N源來(lái)減少感染，但這一點(diǎn)恰恰是我國(guó)養(yǎng)雞業(yè)最忽視的一個(gè)方面。目前，我國(guó)自繁自養(yǎng)的種雞群（包括各種地方品系的肉用型雞，也包括一部分多年前引進(jìn)、現(xiàn)自繁自養(yǎng)的蛋用型雞）中，幾乎都存在著不同程度的REV和不同亞型ALV的感染。雖然多數(shù)種雞場(chǎng)發(fā)生垂直感染的比例很低，但病毒垂直感染的發(fā)生是不均勻的。有些種群的特定批次，可能會(huì)出現(xiàn)很高的垂直感染率。少量的垂直感染在運(yùn)輸用的包裝箱中可引起很高的橫向感染率。近幾十年中、國(guó)際大型種雞公司，一直長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)種雞群的外源性ALV的檢測(cè)和凈化工作。因此，直接進(jìn)口的種雞，不論蛋用型和肉用型雞，其外源性ALV感染率是很低的。我國(guó)自繁自養(yǎng)的種雞群也必須盡快實(shí)施對(duì)ALV的檢測(cè)和凈化，對(duì)REV的垂直感染，現(xiàn)在沒(méi)有達(dá)到種群凈化的水平最重要的是控制弱毒疫苗的污染。