生長抑素聯(lián)合奧美拉唑對重癥胰腺炎患者腹內高壓及腸道黏膜屏障功能的影響研究

楊芬 梅齊建 肖鳴

【摘 要】 目的：重癥胰腺炎患者進行治療時，可應用奧美拉唑和生長抑素進行治療，本文分析兩種藥物聯(lián)合應用對患者腹內高壓及腸道粘膜屏障功能產生的影響。方法：此次研究目標全部為我院2018年收治的重癥胰腺炎患者，按照不同的治療方式將88例患者分成對照組和觀察組進行研究，兩組中的患者人數(shù)相同。明確患者的腸道恢復時間和腹脹緩解時間以及住院時間，同時對比患者的D-乳酸和腹內高壓以及二胺氧化酶水平。結果：兩組患者治療前，其二胺氧化酶水平和腹內高壓等并無顯著差異，但是治療后觀察組的D-乳酸和腹內高壓以及二胺氧化酶水平要明顯比對照組高出很多，組間的差異顯著（P<0.05）。結論：臨床中對重癥胰腺炎患者進行治療時，應用奧美拉唑和生長抑素聯(lián)合治療，可以獲得十分明顯的效果，甚至患者腸道黏膜的屏障功可得到有效改善，并降低患者的腹內高壓，使其早日恢復身體健康。

【關鍵詞】 奧美拉唑;生長抑素;腹內高壓;腸道黏膜屏障

【中圖分類號】R657.51

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-066-02

臨床中重癥胰腺炎屬于十分常見的一種疾病，此疾病具有病情重和起病急以及病死率高等優(yōu)點，患此病的患者一般會經常出現(xiàn)菌血癥和感染以及全身炎癥反應等并發(fā)癥。根據(jù)相關研究可知，絕大多數(shù)患者一般是因為相關感染或是胰腺壞死的繼發(fā)感染而出現(xiàn)死亡，患者的生命安全受到嚴重威脅，所以需對患者進行及時治療。因為老年患者的身體素質一般比較差，而且其機體的免疫力也比較低，甚至還具有很多基礎疾病，治療時使用手術的方式其危險性比較高，所以在臨床中一般會應用藥物進行治療。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與研究的患者全部為2018年間在我院接受治療的重癥胰腺炎患者，患者在入院時經過檢查后都存在上腹疼痛和突發(fā)性腹脹等癥狀，同時研究已經將膽源性胰腺炎患者排除。研究中男性患者顯著多于女性患者，其中年齡最小的患者為64歲，年齡最大的患者為68歲，對比兩組患者的基礎資料后，并沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行治療時，給予患者吸氧、止痛、禁食以及維持水電解質平衡還有抗感染治療，同時對患者的器官功能進行維護，使患者的腸胃得以減壓，并對患者采取胰液分泌和抑制胃液等常規(guī)治療。觀察組患者進行治療時，會在對照組治療方式的基礎上對患者應用奧美拉唑+生長抑素聯(lián)合治療，生長抑素采用靜注的方式注射3mg，每天對患者治療一次。應用奧美拉唑對患者治療時，每天對患者靜注40mg。對照組和觀察組的治療時間全部為7天。

1.3 統(tǒng)計學處理

此次研究中相關數(shù)據(jù)應用SPSS23.0進行處理分析，使用標準差表示研究中的計量資料，并使用%表示計數(shù)資料，利用t/X2對組間的對比進行檢驗，如果研究有統(tǒng)計學意義則采用P<0.05進行表示。

2 結果

2.1 患者住院時間和臨床癥狀的緩解時間

2.2 患者二胺氧化酶水平及腹內高壓情況

2.3 患者臨床效果

3 討論

針對重癥胰腺炎患者來說，其產生的原因主要是因為暴飲暴食和酗酒以及膽道疾病因素導致，通常情況下人體中有很多防御機制可以對胰腺胰液的功能正常進行保證，但是如果患者的防御功能受到一定破壞后，那么則可能造成胰腺和組織胰液自身消化，患者在此情況下最終出現(xiàn)胰腺炎。一般患者發(fā)病時并不會出現(xiàn)相應并發(fā)癥，但是針對高齡的患者來說，其機體功能嚴重退化，甚至其抵抗力也十分低，而且一般患者的病情也十分嚴重。所以，此類患者具有著很高的并發(fā)癥發(fā)生率，甚至患者的消化系統(tǒng)也會受到嚴重影響，所以出現(xiàn)多種臟器衰竭，患者的生命健康受會到嚴重影響。因為患者進行手術時，一般其操作時間比較長，而且創(chuàng)傷也比較大，在術后恢復的比較緩慢，所以并不適合老年患者，所以，在臨床中對患者進行治療時一般采用藥物治療。

根據(jù)相關研究可知，奧美拉唑和生長抑素對患者治療可獲得十分好的效果，而且患者的腹痛腹脹時間可以得到有效緩解，觀察組患者治療后的住院時間以及腸道恢復時間也要明顯比對照組短很多。生長抑素可以促進患者蛋白質的合成，讓患者體內的負氮平衡得到促進，甚至對患者機體臟器的損傷也可有效減輕，患者的細胞功能得到有效改善，顯著的提升了體內清蛋白的水平。而奧美拉唑可對胃蛋白酶分泌進行抑制，患者的應激性潰瘍得以有效避免，甚至還可使胃黏膜的血流量降低。研究中觀察組患者應用兩種藥物治療后，其腸道恢復時間及腹脹緩解時間得以有效緩解，和對照組相比差異顯著（P<0.05）。

總而言之，對SAP患者進行治療時，采用奧美拉唑和生長抑素聯(lián)合治療，可以獲得十分明顯的臨床效果，患者治療后腹內高壓可得有效降低，甚至還可以讓患者的腸道黏膜屏障功能得到有效改善，讓患者早日恢復身體健康，所以臨床中此聯(lián)合應用方式具有很好的應用價值。

參考文獻

[1] 李楊帆. 生長抑素聯(lián)合奧美拉唑對高齡重癥胰腺炎患者腹內高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（22）：132-134.

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