孟帥

【摘 要】 目的：分析對于急性心肌梗死患者通過合用鹽酸胺碘酮注射液與中醫(yī)藥血府逐於湯的治療效果。方法：抽取2018年8月～2020年1月本院70例急性心肌梗死病例，依據(jù)藥物治療差異分組，對照組給予鹽酸胺碘酮注射液治療，觀察組加用中醫(yī)藥血府逐瘀湯治療。結(jié)果：觀察組總有效率94.29%，對照組82.86%，且P<0.05;2組入組時(shí)LVEF、cTnI、CysC比較中P>0.05;治療后觀察組的LVEF高于對照組，cTnI、CysC低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：通過對急性心肌梗死患者合用鹽酸胺碘酮注射液與血府逐瘀湯治療，有利于提升治療效果并有效改善其心功能。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;鹽酸胺碘酮;中醫(yī)藥;血府逐瘀湯;效果

【中圖分類號】R542.22

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-079-02

急性心肌梗死是近年來臨床高發(fā)的心肌壞死疾病，發(fā)病主要與冠狀動脈的缺血和缺氧有關(guān)?；颊叩湫桶Y狀為持續(xù)性的胸骨后疼痛，通過進(jìn)行及時(shí)有效的治療是挽救患者生命的重要手段。鹽酸胺碘酮是目前對于急性心肌梗死患者治療的常用藥物，具有較為滿意的臨床療效[1]。中醫(yī)學(xué)在心肌梗死疾病的研究和治療中具有悠久歷史，通過運(yùn)用中藥方劑內(nèi)服治療可發(fā)揮較優(yōu)的輔助治療價(jià)值。以下將著重探究急性心肌梗死患者采用鹽酸胺碘酮注射液與中醫(yī)藥血府逐於湯進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床療效。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年8月～2020年1月本院70例急性心肌梗死病例，依據(jù)藥物治療差異分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡47～82歲，均值為（68.2±0.5）歲。對照組：35例，男/女：20/15;年齡45～83歲，均值為（67.6±0.4）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

2組均嚴(yán)格依據(jù)急性心梗臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)心電圖監(jiān)測，結(jié)合其病情狀況采取溶栓等對癥治療。在此基礎(chǔ)上對照組給予鹽酸胺碘酮注射液治療，劑量為150mg/次*d。同期觀察組加用中醫(yī)藥血府逐瘀湯治療，中藥組方如下：桃仁為12g，牛膝、紅花、生地黃以及當(dāng)歸均為9g，桔梗和川芎均為5g，甘草、赤芍以及枳殼均為6g，柴胡為3g。上述中藥加水進(jìn)行煎煮，大約取汁300ml，患者每日口服一劑，分為早晚兩次溫服。2組均治療2周后評估其療效。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評判，顯效：心律失常等癥狀完全消退，并且復(fù)查心電圖提示S-T段恢復(fù)正常;有效：癥狀得以緩解，復(fù)查心電圖提示S-T段大致恢復(fù)至正常;無效：癥狀及心電圖結(jié)果等均未改善。（2）別于入組時(shí)及治療2周后對患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、肌鈣蛋白I（cTnI）以及血清胱抑素C（CysC）進(jìn)行測定和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比 觀察組總有效率94.29%，對照組82.86%，且P<0.05。

2.2 臨床指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果對比

2組入組時(shí)LVEF、cTnI、CysC比較中P>0.05;治療后觀察組的LVEF高于對照組，cTnI、CysC低于對照組，且P<0.05。

3 討論

在急性心肌梗死患者在治療中鹽酸胺碘酮是比較常用的治療藥物，該藥物屬于多通道阻滯劑，可發(fā)揮良好的抗心律失常作用，特別是對于急性心梗合并房顫患者的治療具有較為滿意的臨床療效，然而單純應(yīng)用胺碘酮治療仍有部分患者的治療效果有待提升。中醫(yī)醫(yī)學(xué)從患者病情演變的具體表現(xiàn)中進(jìn)行分析和觀察，認(rèn)為急性心肌梗死患者處于各個(gè)階段，均存在著氣虛血淤癥狀，在治療中還需堅(jiān)持活血化瘀以及行氣止痛的基本原則[2]-[3]。本次研究中，觀察組患者在鹽酸胺碘酮注射液的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥血府逐於湯進(jìn)行治療，該中藥方劑具有良好的活血化瘀之功效，能夠改善血液循環(huán)并發(fā)揮疏通血絡(luò)的治療功效，是臨床中對于腦血管疾病患者治療的常用中藥。方劑血府逐於湯方劑當(dāng)中紅花、核桃仁合用，可有效改善機(jī)體微循環(huán)，并幫助降低機(jī)體血液濃度，有利于改善紅細(xì)胞聚集。該方劑中當(dāng)歸則具有補(bǔ)血活血的藥用功效，并且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)[4]，當(dāng)歸中有效成分可有效降低患者血脂水平，可對冠脈粥樣硬化進(jìn)展形成抑制作用。方劑中生地黃則可發(fā)揮抗凝血以及止血等作用，同時(shí)具備良好的強(qiáng)心作用。枳殼和牛膝合用則具有良好的活血止痛等藥用價(jià)值。因此，諸方合用可共奏活血化瘀以及行氣止痛的治療價(jià)值。從本次對比結(jié)果來看，觀察組經(jīng)治療總體療效較對照組明顯提升，并且治療后各指標(biāo)的監(jiān)測結(jié)果改善效果好于對照組。提示，運(yùn)用鹽酸胺碘酮注射液以及血府逐瘀湯進(jìn)行聯(lián)合治療，可有效提升急性心肌梗死患者的治療價(jià)值。

綜上所述，通過對急性心肌梗死患者合用鹽酸胺碘酮注射液與血府逐瘀湯治療，有利于提升治療效果并有效改善其心功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋興燕，張涵玉，張佳麗.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療急性心肌梗死臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（4）：86-88.

[2] 李智勇.血府逐瘀湯加減治療急性心肌梗死后心絞痛的效果[J].心理月刊，2019，14（24）：194.

[3] 張巍巍，侯玉芳.血府逐瘀湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床研究[J].健康大視野，2018，29（15）：116.

[4] 吳軍平，嚴(yán)林華.當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死的療效觀察[J].健康養(yǎng)生，2019，33（10）：242.