張孟然

【摘 要】 目的：分析使用中醫(yī)針灸結(jié)合中藥對(duì)面癱患者的治療效果。方法：選取2018年9月～2019年9月經(jīng)我院收治的面癱患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字抽取法將全部患者平均分組，研究組與對(duì)照組患者各30例，研究組患者使用針灸結(jié)合中藥進(jìn)行治療，對(duì)照組患者僅使用針灸進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療效果與住院時(shí)間。結(jié)果：研究組患者治療有效率高于對(duì)照組患者，P<0.05，研究組患者住院時(shí)間低于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：使用針灸結(jié)合中藥對(duì)面癱患者進(jìn)行治療能夠提高患者治療有效率，減少住院時(shí)間，值得進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針灸;中藥;結(jié)合治療;面癱;療效

【中圖分類號(hào)】R745

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-081-02

面癱又叫做面神經(jīng)麻痹，是一種常見的面神經(jīng)受損所導(dǎo)致的面積癱瘓神經(jīng)缺損癥狀，面癱患者的臨床癥狀為病灶對(duì)側(cè)下部的面部肌肉癱瘓，而不同的病因會(huì)導(dǎo)致面癱患者出現(xiàn)不同特征的伴隨癥狀[1-2]?；加忻姘c的患者不但面部不美觀，還會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，為了改善這一情況，我院對(duì)中醫(yī)針灸結(jié)合中藥治療面癱的臨床效果進(jìn)行了觀察與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月在我院就醫(yī)并確診為面癱的患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字抽取法將患者平均分為研究組（n=30）與對(duì)照組（n=30），研究組患者中男性20例，女性10例，年齡分布在23周歲～62周歲之間，平均年齡（41.5±4.2）歲，對(duì)照組患者中男性15例，女性15例，年齡分布在25周歲～63周歲之間，平均年齡（44.2±1.9）歲，以上兩組患者均知情并自愿加入本次研究，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究組與對(duì)照組患者在一般資料上的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可用于結(jié)果的對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用針灸進(jìn)行治療，研究組患者在此基礎(chǔ)之上增加中藥湯劑進(jìn)行治療，具體治療方式如下：

（1）首先對(duì)患者針灸部位進(jìn)行局部消毒，在對(duì)患者進(jìn)行前應(yīng)期治療時(shí)針刺無(wú)需過(guò)強(qiáng)，取穴宜少不宜多，宜淺不宜深，取風(fēng)池、合谷、太沖等穴位，中期治療時(shí)陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車等穴位，，刺激強(qiáng)度以病人自身耐受性為主，針灸時(shí)長(zhǎng)為每次30分鐘，每天一次?；颊哌M(jìn)入恢復(fù)期后加入溫針灸、拔罐療法等手法進(jìn)行綜合治療。

（2）對(duì)患者使用葛根湯進(jìn)行治療，用法用量為葛根30g，麻黃15g，桂枝10g，芍藥10g，炙甘草10，g生姜10g，大棗10g，大棗3顆，水煎服，每日兩（一）劑。

（3）治療期間避免患者受風(fēng)受寒，面部可用熱敷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較研究組患者與對(duì)照組患者治療有效率與住院時(shí)間，治療有效率=（顯著+一般）/例數(shù)X100%，住院時(shí)間越短說(shuō)明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料為住院時(shí)間，用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為治療有效率，用[（n）%]表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，將P<0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組患者住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

研究組患者住院時(shí)長(zhǎng)低于對(duì)照組患者，P<0.05，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表1為住院情況。

2.2 研究組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

研究組患者治療有效率高于對(duì)照組患者，P<0.05，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表2為治療情況。

3 結(jié)論

面癱可根據(jù)面神經(jīng)損傷部位的不同劃分為中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹，這種疾病可能波及到任何人，無(wú)顯著的年齡與性別之分，其中特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是面癱中最常見的病因，發(fā)病率高達(dá)30%[3-5]。引起面神經(jīng)麻痹的病因有多種因素，包括感染類疾?。?xì)菌性腦炎、病毒性腦炎、中耳炎、腮腺炎等）、卒中（腦梗死、腦出血等）、炎癥變異（多發(fā)性硬化、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹）、腫瘤（聽神經(jīng)腫瘤、腦膜瘤等）、糖尿病性神經(jīng)病變以及外傷等（面部外傷、醫(yī)源性損傷等）。除此之外，寒冷也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的誘發(fā)因素，面癱患者在冬季的發(fā)病率顯著高于其他季節(jié)，而隨著冬季氣溫的逐漸降低，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的發(fā)病率也會(huì)隨之升高，因此醫(yī)學(xué)上認(rèn)為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹與四季的更替有關(guān)。中樞性面癱患者的典型表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺、講話漏風(fēng)等，周圍性面癱患者的典型表現(xiàn)為喪失同側(cè)面部表情、眼裂變大、出現(xiàn)Bell現(xiàn)象（患者用力閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，漏出白色鞏膜）。

面癱的治療方式可分為中醫(yī)治療與西醫(yī)治療，西醫(yī)治療中的藥物治療效果不佳，治標(biāo)不治本，因此患者通常情況下會(huì)選擇中醫(yī)治療方式。中醫(yī)治療中以針灸、推拿、理療與湯藥為主，不同的中醫(yī)專家有不同的治療方式。

本研究對(duì)研究組患者使用針灸聯(lián)合中藥方式進(jìn)行治療，針灸是我國(guó)一種特有的治療方式，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪，通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用進(jìn)行疾病的治療，葛根湯為辛溫解表劑，具有發(fā)汗解表，升津舒筋之功效。是風(fēng)寒束表、太陽(yáng)經(jīng)輸不利（或內(nèi)迫大腸）證的常用方劑。葛根湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)，項(xiàng)背強(qiáng)，無(wú)汗惡風(fēng)，或自下利，或血衄;痙病，氣上沖胸，口噤不語(yǔ)，無(wú)汗，小便少，或卒倒僵仆。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者住院時(shí)長(zhǎng)（24.28±5.5）低于對(duì)照組患者住院時(shí)長(zhǎng)（36.74±4.21），研究組患者治療有效率（85.29%）高于對(duì)照組患者治療有效率（79.36%）。

綜上所述，中醫(yī)針灸結(jié)合中藥能夠更好的為面癱患者進(jìn)行治療，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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