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      冠心病心絞痛應(yīng)用血府逐瘀湯治療的觀察

      2020-10-26 06:37:07唐永林
      健康大視野 2020年19期
      關(guān)鍵詞:血府逐瘀湯心絞痛冠心病

      唐永林

      【摘 要】 目的:對(duì)冠心病心絞痛采用血府逐瘀湯治療的效果進(jìn)行觀察。方法:選取2017年1月至2019年1月期間106例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各53例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀湯治療,對(duì)比兩組療效。結(jié)果:治療總有效率對(duì)比,觀察組(96.23%)高于對(duì)照組(79.25%),P<0.05。結(jié)論:采用血府逐瘀湯對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療,可有效緩解患者臨床癥狀,治療效果較好,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】 血府逐瘀湯;冠心病;心絞痛

      【中圖分類號(hào)】R256.22

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)19-090-02

      近年來(lái),隨著我國(guó)老年人口數(shù)量的增多,冠心病發(fā)病率也逐年升高,心絞痛是冠心病患者主要癥狀之一,患病后患者可表現(xiàn)為不同程度的胸悶、胸痛癥狀,對(duì)患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。所以,對(duì)冠心病心絞痛患者需及時(shí)進(jìn)行治療,目前臨床中主要采用藥物方法對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療,但西藥長(zhǎng)期使用中,存在不良反應(yīng)多的情況,不利于患者治療效果的實(shí)現(xiàn)?;诖?,本次對(duì)106例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究,對(duì)血府逐瘀湯治療的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年1月至2019年1月期間106例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各53例。對(duì)照組中,男性29例,女性24例,年齡最小47歲,最大78歲,平均(62.2±3.7歲),病程最短1年,最長(zhǎng)10年,平均(5.5±1.6)年;觀察組中,男性28例,女性25例,年齡最小45歲,最大79歲,平均(62.7±3.5歲),病程最短2年,最長(zhǎng)11年,平均(5.7±1.5)年。所有患者均確診為冠心病心絞痛,近一個(gè)月未使用相關(guān)藥物治療;排除肝腎功能異常者、嚴(yán)重心腦血管疾病者、意識(shí)障礙及精神異常者、對(duì)本次研究用藥過(guò)敏者、惡性疾病者等。一般資料無(wú)明顯差異,P>0.05。

      1.2 方法

      對(duì)照組給予西藥治療,給予患者10mg硝酸甘油靜脈滴注,1次/d;給予患者100mg阿司匹林口服,1次/d;給予患者20mg硝酸異山梨酯口服,2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予血府逐瘀湯治療,組方:生地黃20g、柴胡15g、川芎20g、當(dāng)歸12g、赤芍15g、枳殼10g、桃仁15g、紅花12g、桔梗10g、細(xì)辛3g、牛膝10g、蒼耳子12g、辛夷10g、甘草6g。加水煎煮取藥液分早晚兩次溫服,1劑/d。兩組均治療1個(gè)月。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療期間患者未出現(xiàn)心絞痛,治療后胸悶、胸痛等癥狀消失,心電圖正常;有效:治療后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少,胸悶、胸痛癥狀減輕,心電圖改善;無(wú)效:治療后患者臨床癥狀無(wú)明顯變化或加重,心電圖未改善。總有效率=1-無(wú)效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),用%表示。

      2 結(jié)果

      通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示觀察組治療總有效率為96.23%,高于對(duì)照組的79.25%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見(jiàn)表1:

      3 討論

      冠心病在臨床中發(fā)病率較高,屬于常見(jiàn)心血管疾病,主要冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致冠脈血供不足引起,進(jìn)而對(duì)心肌操作損害,以胸痛、心絞痛為主要表現(xiàn),具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[2]。西醫(yī)在冠心病心絞痛治療中,主要對(duì)患者的血管平滑肌進(jìn)行松弛,維持冠狀動(dòng)脈灌注壓及擴(kuò)張靜脈、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量等為主,常用藥物包含硝酸甘油、阿司匹林、硝酸異山梨酯等,對(duì)患者心絞痛有一定的緩解作用,但長(zhǎng)期用藥中,西藥容易導(dǎo)致不良反應(yīng)增多,影響治療效果[3]。

      傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇,心氣不足為病機(jī),導(dǎo)致血瘀、痰濁、陰寒,引起氣血虧虛、陰陽(yáng)失調(diào),中醫(yī)治療當(dāng)以理氣止痛、活血化瘀為原則[4]。血府逐瘀湯中,生地黃具有補(bǔ)血、抗凝血之效,赤芍有活血化瘀之效,川芎具有行氣理氣、活血化瘀之效,當(dāng)歸具有止痛、活血、補(bǔ)血之效,柴胡有止痛理氣之效,牛膝有引血下行、通利血脈之效,桃仁可祛瘀活血,枳殼有寬胸止痛、理氣之效,紅花有活血化瘀、止痛之效,桔梗具有載藥上行、開(kāi)肺氣之效,辛夷具有理氣、止痛之效,蒼耳子有止痛效果,細(xì)辛有止痛活血之效,甘草有活血、益氣、止痛之效,且對(duì)諸藥有調(diào)和作用。整方可達(dá)到活血化瘀、理氣止痛的效果?,F(xiàn)代藥理研究顯示,當(dāng)歸具有抗血小板聚集、抗血栓的作用,對(duì)患者外周循環(huán)有明顯改善效果;川芎對(duì)血栓形成有預(yù)防作用;紅花對(duì)心臟活性有興奮作用,同時(shí)可增加冠脈流量,尤其在心律失常治療中具有顯著效果。本次研究顯示,對(duì)冠心病心絞痛患者采用血府逐瘀湯治療,觀察組總有效率達(dá)到96.23%,高于對(duì)照組的79.25%,差異顯著(P<0.05),表明血府逐瘀湯在冠心病心絞痛治療中應(yīng)用,對(duì)患者胸悶、胸痛等癥狀有顯著緩解作用,治療效果較好。

      綜上所述,采用血府逐瘀湯對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療,可有效改善患者癥狀,療效確切,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 盧影雪.血府逐瘀湯合六君子湯治療冠心病心絞痛臨床效果觀察[J].北方藥學(xué),2019,16(09):25.

      [2] 王啟孟,孫寧.血府逐瘀湯對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血栓前狀態(tài)的影響觀察[J].血栓與止血學(xué),2019,25(04):590-591.

      [3] 梁坤,李慶鋒.血府逐瘀湯對(duì)冠心病心絞痛患者臨床癥狀及血小板活化因子水平的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué),2019,18(04):525-527.

      [4] 郭建紅,鄭宗兵.血府逐瘀湯用于氣滯血瘀心悸的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(08):1089-1090.

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