周茜 張宗寶 董征

【摘 要】 手術(shù)室屬于特殊護(hù)理部門，護(hù)理工作要求較高，護(hù)理人員一直處于緊張工作狀態(tài)，加之手術(shù)室環(huán)境相對(duì)特殊，在協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)過程中，很容易受到潛在的危害因素傷害，導(dǎo)致發(fā)生軟疾病?；诖?，本文對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及預(yù)防進(jìn)行簡(jiǎn)單探討，旨在降低手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害，提高安全意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;職業(yè)危害;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R192

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-138-01

引言

在醫(yī)院的治療和搶救方面，手術(shù)室已經(jīng)成為院內(nèi)的重要基礎(chǔ)性技術(shù)部門。手術(shù)室護(hù)理人員的主要工作是協(xié)助醫(yī)生安全順利的完勝患者手術(shù)操作。手術(shù)室護(hù)理工作是在相對(duì)獨(dú)立且封閉的區(qū)域內(nèi)實(shí)施，工作環(huán)境、性質(zhì)比較特殊，其中存在的物理、化學(xué)、以及生物等因素會(huì)對(duì)護(hù)理人員的健康造成一定威脅，在手術(shù)過程中護(hù)理人員會(huì)直接接觸到尖銳醫(yī)療器械，以及患者的體液，手術(shù)室也成為安全隱患較高的科室。如何減少手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害，做好安全防護(hù)對(duì)護(hù)理人員具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。本文對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及預(yù)防綜述如下。

一、手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害

1.銳器傷害。手術(shù)室護(hù)理人員，在協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)的過程中，會(huì)直接觸到手術(shù)刀、線剪等尖銳的手術(shù)器械，在傳遞過程中，如果操作不當(dāng)很容易導(dǎo)致刺傷，引起職業(yè)暴露危害。

2.物理危害。伴隨醫(yī)學(xué)科技、醫(yī)療水平的提升，手術(shù)成功率越來越多，攝片、激光等物理技術(shù)應(yīng)用更加廣泛，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，射線可以使手術(shù)室空氣發(fā)生電離，產(chǎn)生諸多有害物質(zhì)，比如：臭氧、自由基、以及氮化物等，若接觸射線頻率過高，對(duì)于懷孕情況，極易造成胎兒畸形。部分手術(shù)器械，在實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，會(huì)產(chǎn)生較大噪聲，危害人體健康，比如：有害聽力、各個(gè)系統(tǒng)，以及影響精神狀態(tài)[2]。

3.化學(xué)危害。手術(shù)室環(huán)境處于封閉狀態(tài)，手術(shù)過程中會(huì)使用大量化學(xué)消毒劑、試劑等，當(dāng)護(hù)理人員長(zhǎng)期在這一環(huán)境下工作，極易造成護(hù)理人員出現(xiàn)呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。比如：化學(xué)消毒劑、含氯消毒劑、麻醉藥物等，在發(fā)揮其有效作用的同時(shí)，也會(huì)刺激人體皮膚、呼吸道、胃腸道等，導(dǎo)致發(fā)生疾病。

4.生物危害。外科手術(shù)大多為開放性，手術(shù)過程中，患者分泌物、排泄物、以及血液中的細(xì)菌病毒極有可能傳染給護(hù)理人員，若護(hù)理人員皮膚有破損情況，污染、感染的機(jī)會(huì)還會(huì)大大增加，導(dǎo)致發(fā)生感染性疾病，另外，手術(shù)使用器械比較尖銳，這也會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成損傷，使其感染諸多病毒、病菌[3]。

5.生理危害。手術(shù)室護(hù)理持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、節(jié)奏較快，且護(hù)理人員作息時(shí)間也不是非常規(guī)律，導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，若遇到危急大手術(shù)，需要護(hù)理人員長(zhǎng)期集中注意力，處于站立情況下，長(zhǎng)期以往，就會(huì)損傷腰肌，造成慢性勞損，另外，作息不規(guī)律，也會(huì)引起胃腸道疾病。

二、預(yù)防措施

1.手術(shù)室護(hù)理人員要全面提高手術(shù)室危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，提高自我防范意識(shí)。多參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)講座，在自身原有的護(hù)理知識(shí)基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)掌握從潛在危險(xiǎn)中實(shí)施自我保護(hù)，樹立良好的職業(yè)認(rèn)識(shí)和積極的工作態(tài)度。

2.物理預(yù)防。盡量減少手術(shù)室護(hù)理人員與輻射源的接觸與距離，手術(shù)過程中，使用射線時(shí)，可設(shè)置評(píng)分進(jìn)行遮擋，同時(shí)，護(hù)理人員可穿防護(hù)衣，避免射線的長(zhǎng)時(shí)間直接照射，以及皮膚的暴露時(shí)間，另外，還可通過合理排班，讓護(hù)理人員輪流參與手術(shù)室護(hù)理，以此來減少長(zhǎng)期輻射，若護(hù)理人員處于孕期，或者免疫力低下情況，應(yīng)暫時(shí)不安排參加輻射較大護(hù)理工作。

3.化學(xué)預(yù)防。不斷完善手術(shù)室消毒、隔離制度，手術(shù)室清潔與消毒后，可使用凈化裝置，對(duì)空氣進(jìn)行凈化，同時(shí)，未實(shí)施手術(shù)時(shí)，定期開窗換氣，使空氣處于流通狀態(tài)，另外，加強(qiáng)手術(shù)室空氣的質(zhì)量檢測(cè)，針對(duì)消毒劑等一些具有揮發(fā)性的有機(jī)化合物，未使用時(shí)做好保存密封處理，防止對(duì)空氣造成污染。

4.生物預(yù)防。術(shù)前，仔細(xì)查看患者檢查報(bào)告，若存在陽(yáng)性指標(biāo)，需要特別標(biāo)注，若患者血液生化檢查呈陽(yáng)性，在安排護(hù)理人員時(shí)，盡量不要安排皮膚破損、呼吸道感染護(hù)理人員;若患者患有傳染性疾病，比如：乙肝、艾滋病等，需要提前做好相關(guān)防護(hù)措施。在傳遞手術(shù)器械時(shí)，若為尖銳利器，應(yīng)使用托盤，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)和安全意識(shí)，做到眼疾手快，避免傷到自己[4-5]。

5.生理預(yù)防。手術(shù)護(hù)理人員安排應(yīng)以“科學(xué)合理、勞逸結(jié)合”為原則，采取輪流排班方式，若遇到時(shí)間較長(zhǎng)手術(shù)，護(hù)理人員在無法堅(jiān)持情況下，可在各方同意下，利用替臺(tái)方式，替臺(tái)前需要仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械，另外，加強(qiáng)護(hù)理人員營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)前適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物，確保機(jī)體能量充足，日常生活中，適當(dāng)增加體育鍛煉，以此來增強(qiáng)身體素質(zhì)、抵抗能力、免疫能力。

結(jié)束語

手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害無法完全避免，但是，可通過采取多種有效預(yù)防措施進(jìn)行預(yù)防，盡可能將手術(shù)室護(hù)理職業(yè)危害降到最低，護(hù)理人員需不斷加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)和安全意識(shí)，提高職業(yè)技能[6-7]。嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與要求實(shí)施各項(xiàng)操作，另外醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害的重視，醫(yī)院與護(hù)理人員共同做好職業(yè)危害的預(yù)防，提高護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)能夠順利完成的同時(shí)將危害降到最低，保障手術(shù)室護(hù)理人員的健康與安全。

參考文獻(xiàn)

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[7] 張春娟. 手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害因素與防護(hù)措施[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，（8）：169-170.