陳杰

【摘 要】 據(jù)調(diào)查顯示，消化內(nèi)科護理人員被銳器損傷的威脅較大，尤以針刺傷是臨床工作者的最具有威脅性的一項因素，也是最能夠輕易感染到血源性的職業(yè)疾病。據(jù)已經(jīng)得到證實的情況來看，現(xiàn)在有最少20種的病原體能夠通過銳器產(chǎn)生的損傷感染到疾病，其中的銳器也主要是針管，據(jù)調(diào)查，我們能夠知道，醫(yī)務人員中人類免疫缺陷病毒的感染率是百分之零點三，乙型肝炎病毒的感染率是百分之六到百分之三十，還有其他的一些傳染疾病都是普通人的多倍。大多是消化道出血，醫(yī)護人員在進行對患者護理的過程時，多發(fā)生針刺被刺傷然后感染，經(jīng)血液進行傳播，危險較大。通過有關(guān)調(diào)查，我們能夠得知，針刺傷在我們護理人員身上發(fā)生的概率并不低，所以在消化內(nèi)科工作的醫(yī)護人員面對這種針刺傷的危險因素應該提早預防，并加強措施保護。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科護理人員;銳器損傷;危險因素;預防措施

【中圖分類號】R142

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-169-02

1 前言

消化內(nèi)科收治的患者有部分他們所患的疾病是具有感染性的，且他們的病情也是較為復雜，難以治愈的，所以現(xiàn)在針對如何做才能既降低本身科室的護理風險還能同時保障患者和醫(yī)護人員共同的人身安全。這也是現(xiàn)在的消化內(nèi)科室最為抓緊解決的問題。

2 危險因素

對于因為銳器而造成的嚴重損傷，可以根據(jù)被承受者進行分類，分別是對于護理人員人身安全存在的危險因素，還有是對于患者的二次傷害存在的危險因素，下面就讓筆者為大家簡要介紹。

2.1 對于護理人員人身安全存在的危險因素

護理人員可能直接接觸到患者的血液或其他分泌物，如果患者患有感染性的疾病，那么他就很容易的就讓護理人員進行感染，威脅到護理人員的生命安全。除此之外，銳器對護理人員的損傷，帶來的除了血液的感染，還可能是直接的刺傷形成的傷口，也會直接威脅到護理人員的人身安全[1]。還有的是護理人員由于需要看護很多病人，而每個病人的病情狀況又都是不盡相同，護理人員的勞動強度有可想而知，又因為都是病人，稍有不慎，就會造成很多難以挽回的事，所以這也需要護理人員時刻緊繃著精神，不能打半點馬虎。同時又因為醫(yī)院是一個比較大的開放環(huán)境，所以比較嘈雜的環(huán)境對上時刻緊繃精神的護理人員，也是一個不小的威脅，至少對于精神上來說[2]。除了患者和環(huán)境對護理人員人身安全產(chǎn)生的威脅，還有一些患者的家屬對于護理人員的服務有著較高的要求，這對護理人員來說，也是一個威脅。

2.2 對于患者人身安全的危險因素

對于患者人身安全存在的危險因素分別是：專業(yè)知識不全面的護士、不健全的消化內(nèi)科護理制度、操作流程的隨意更改、不到位的健康宣傳等等。這些都可能威脅到患者的人身安全。例如護理人員的專業(yè)知識不夠全面，患者突發(fā)情況，醫(yī)生來不及趕過來，這就需要護理人員及時對病人先進行一定的護理，但由于護理人員的專業(yè)知識不全面，忘記了遇到該種情況如何去做，那么對于病人將是一個巨大的災難，救治不能及時。還有消化內(nèi)科的護理制度的不健全，對于病人來說，也是一件不好的事，因為他們不能依靠制度維護自己的權(quán)利，讓一些想要摸雞?；淖o理人員不能好好工作。護理的操作流程如果沒有具體安排和統(tǒng)一制定，對于一些因偷懶而想要簡化流程的護理人員將是意外之喜。但這對于病人的病情將是極度的不友好，這也會造成醫(yī)生對患者病情現(xiàn)狀的誤判，延誤病人。如果醫(yī)院缺乏對患者以及他的家屬的溝通，也會威脅到病人的病情，畢竟很多病人并不是住院治療，所以這時候需要對病人的家屬進行積極的溝通，讓病患的家人為患者做好積極的準備，幫助患者形成一個較好的家庭環(huán)境[3]。

3 相關(guān)的預防措施

通過對上面的危險因素的簡單描寫，接下來筆者就提出自己的幾點建議，希望能夠幫助預防危險。

3.1 加強護理人員的安全意識

提高和加強消化內(nèi)科護理人員的安全意識。醫(yī)院可以進行積極的幫助，例如可以定期舉行一些加強護理人員安全意識的活動，可以通過多種媒體方式進行宣傳，可以是網(wǎng)絡(luò)或一些紙質(zhì)媒體甚至一些影像的資料都可以用來進行相關(guān)的安全宣傳，幫助護理人員能夠更好成長。還需要對護理人員加強相關(guān)的法制教育，深層次的為他們進行剖析，可以是一些護理工作中典型的違章案例，并幫助他們從中獲取經(jīng)驗，幫助他們樹立安全第一、質(zhì)量第一的相關(guān)理念，避免他們不重視自己的工作，不重視存在的不安全因素從而引發(fā)的一系列危險。除此之外，針對消化內(nèi)科的護理人員還需要進行單獨的培訓。幫助和組織他們學習關(guān)于醫(yī)療事故如何進行處理的相關(guān)方法和培訓要領(lǐng)，等他們能夠考核成功后，才可允許他們上崗護理病患。

3.2 加強護理人員自身防護意識

消化內(nèi)科護理人員應該加強自身對于風險危害的有效防護。院方需要對護理人員進行全方位的教育，增強他們自身對于消化隔離的重視，對于自身防護的意識也要積極進行加強。要求護理人員要嚴格按照操作規(guī)范進行工作，需要他們能夠掌握每種防護用品的操作方法。在護理人員需要用到針時，可在處理安瓿之時在自己的手指間加一塊紗布防止刺傷的危險，嚴格禁止徒手就操作的方法，除此之外，對于用過的廢棄物還要進行集中處理，放到專用的容器中，以免意外的發(fā)生。護理人員在進行藥物的配置時，也要小心對待。對于一些對人體有害的藥物需要在層流臺上展開操作，抽取藥物的量也應嚴格保在四分之三的注射器容積范圍內(nèi)，不要高于但也最好不要小于這個度;在進行醫(yī)護排班的時候，需要考慮多種情況，負責排班的護士長可以根據(jù)護理人員自身不同的水平和可靠能力以及他們自身的情況進行科學的排班工作，且要有彈性，進行綜合考慮，用最科學合理的方法實現(xiàn)護理資源的互補。

4 結(jié)束語

綜上所述，是筆者對于消化內(nèi)科的護理所存在的危險因素進行的簡要介紹并提出的一些建議，希望能夠有效降低我們國家的消化內(nèi)科的護理風險。

參考文獻

[1] 萬春華，劉小春，雷亞婷， 等.根本原因分析法在艾滋病病區(qū)護理人員銳器操作職業(yè)暴露中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（16）：49-51.

[2] 姚書蘭，盧雯靜，唐紫蘭，羅慧，楊春.手術(shù)室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）：87.

[3] 王婷婷，黃芳芳，謝冰冰，etal.自我管理教育對護理人員銳器操作行為的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（16）：1892-1894.