王麗梅 沈昊 何玲

【摘 要】 目的：探討不同護(hù)理路徑在老年腦梗塞患者恢復(fù)期效果的比較。方法：隨機(jī)選取2017年11月-2019年2月間我院確診的62名老年腦梗塞患者作為研究對(duì)象，依照不同的護(hù)理路徑將其平均為常規(guī)、綜合兩組，對(duì)比兩組患者在恢復(fù)效果和生活質(zhì)量上的差異。結(jié)果：綜合組患者的總有效率明顯高于常規(guī)組，其生活質(zhì)量評(píng)分也優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年腦梗塞患者采取綜合護(hù)理模式，能有效提高恢復(fù)效果，值得在以后的護(hù)理工作中參考應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 不同護(hù)理路徑;老年腦梗塞患者;恢復(fù)期效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-188-02

老年人由于身體狀況變差，血液循環(huán)能力不佳，患腦梗塞疾病的概率較高。并且該類(lèi)疾病發(fā)病急對(duì)患者腦組織傷害較大，會(huì)對(duì)患者身體及神經(jīng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，使其喪失一部分自理能力，因此對(duì)老年人身體健康危害較大，需要重視對(duì)其護(hù)理工作[1]。基于此，本文將探討不同護(hù)理路徑下老年腦梗塞患者恢復(fù)期效果比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年11月-2019年2月間與我院建檔接受治療的62名老年腦梗塞患者為研究對(duì)象，平均分為兩組，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理;綜合組采取綜合護(hù)理。常規(guī)組有男患例20名，女患例11名，年齡區(qū)間為52～72歲，平均年齡為（62.21±6.84）歲;綜合組有男患例21名，女患例10名，年齡區(qū)間為54～73歲，平均年齡為（63.51±7.11）歲。兩組患者均其他臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

采取常規(guī)護(hù)理的為常規(guī)組，綜合組則采取綜合護(hù)理，具體措施如下：①加強(qiáng)知識(shí)宣教與心理干預(yù)：在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)以熱情友好的服務(wù)態(tài)度與患者及家屬進(jìn)行交流，了解患者文化程度、患病原因、性格特點(diǎn)以最適宜的方式向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)自身疾病以及治療方案的認(rèn)識(shí)程度，從而樹(shù)立治愈信心[2]。一些老年患者會(huì)因?yàn)樯顭o(wú)法自理，而產(chǎn)生焦慮情緒及對(duì)周邊人的愧疚感，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)一些輕緩的音樂(lè)，幫助患者放松心態(tài)積極投入到治療中;鼓勵(lì)患者家屬多與患者進(jìn)行溝通，幫助其調(diào)整心態(tài)，將注意力放在治療上[3]。②做好康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者情況制定專(zhuān)屬康復(fù)計(jì)劃，每日定時(shí)為患者翻背、按摩通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腦部血液循環(huán)，待患者癥狀減輕時(shí)，就鼓勵(lì)其進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在床上試著伸展患處肢體，主動(dòng)翻背等。待患者能起床站立時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行步行訓(xùn)練、跨步訓(xùn)練等，并借助一些小游戲開(kāi)始鍛煉日常生活能力，提高自身平衡能力與反應(yīng)能力[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 恢復(fù)效果 對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察比較：若臨床癥狀和不良體征全部消失，精神、肢體活動(dòng)能力明顯改善者為顯效;若臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肢體、精神能力有所恢復(fù)為有效;若各類(lèi)癥狀均無(wú)變化，肢體、精神恢復(fù)較慢為無(wú)效。

1.3.2 生活質(zhì)量 在一段護(hù)理時(shí)間后，通過(guò)測(cè)試及觀察對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，X2，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 恢復(fù)效果比較 綜合組患者的有效率為95.24%遠(yuǎn)高于常規(guī)組71.43%，恢復(fù)效果良好，P=0.02差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表一。

2.2 生活質(zhì)量比較

綜合組患者生活質(zhì)量三項(xiàng)參數(shù)評(píng)分都高于常規(guī)組，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗塞疾病在老年患者身上較為常見(jiàn)，對(duì)其生活質(zhì)量影響較為嚴(yán)重。在疾病恢復(fù)期間如果不及時(shí)幫助患者活動(dòng)肢體，會(huì)提高壓瘡、肢體功能障礙等并發(fā)癥及后遺癥，延長(zhǎng)治療時(shí)間，影響患者正常生活。

本次研究表明，通過(guò)采取綜合護(hù)理路徑能有效提高患者治療效果，其生活質(zhì)量也有較好改善，具體原因分析如下。第一通過(guò)知識(shí)宣教提高患者配合度。很多患者對(duì)疾病產(chǎn)生不必要的焦慮、抑郁情緒都是出自對(duì)疾病的不了解，通過(guò)加強(qiáng)知識(shí)宣教能幫助患者明白疾病引發(fā)原因和治療機(jī)理，從而提高對(duì)護(hù)理人員的信任感，按時(shí)服藥提高治療效果[5]。第二心理干預(yù)提高生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理干預(yù)，能幫助家屬居于患者更多的家庭支持，幫助其樹(shù)立治愈信心，在不知不覺(jué)中提高家庭職能，進(jìn)而在家人的幫助下積極投入后期康復(fù)訓(xùn)練中，在出院后也能積極保持訓(xùn)練習(xí)慣，預(yù)防一些老年疾病的發(fā)生。第三康復(fù)訓(xùn)練加快康復(fù)進(jìn)程。目前對(duì)于腦梗塞疾病最常用的治療措施就是改善其腦部血液循環(huán)，不論是依靠藥物還是其他治療手段，都需要提升患者內(nèi)部血液循環(huán)能力。通過(guò)適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，能改善患者體質(zhì)，促進(jìn)其微循環(huán)，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，并且有效鍛煉到患病處的肢體功能，在促進(jìn)血液循環(huán)的過(guò)程中慢慢提高恢復(fù)效果。借助搭積木、撥算盤(pán)等小游戲，也能很好的鍛煉患者的精神功能及協(xié)調(diào)能力，降低了致殘率，間接提升治療效果。

總而言之，采取綜合護(hù)理路徑，能有效提升老年腦梗塞患者的恢復(fù)效果，具有臨床研究意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 范麗娟.康復(fù)護(hù)理在老年腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)中應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（19）：3483-3484.

[2] 方巧琳，封春娜，劉澤霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（12）：94+96.

[3] 郭喜玲.老年腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知及預(yù)后的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（39）：6.

[4] 周雯雯，王麗萍.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)老年腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：163.

[5] 吳蓓.心理及康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（29）：122+127.