王偉

【摘 要】 目的：研究胸痛中心急救護(hù)理流程在急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者中的有效性。方法：本文選取的50例研究病例為2019年2月-2020年2月我院急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者作為觀察組，對患者采取胸痛中心急救護(hù)理流程，并將其護(hù)理效果與2018年1月-2019年1月我院急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者50例（常規(guī)急救護(hù)理）的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者護(hù)理依從性及搶救成功率顯著提高，急救流程、球囊擴(kuò)張及進(jìn)出導(dǎo)管室時(shí)間均較短，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對急診PCI患者采取胸痛中心急救護(hù)理流程，可有效提高急診救治效率，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 胸痛中心;急救護(hù)理流程;急診;經(jīng)皮冠狀動脈介入;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-191-02

經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）是目前臨床急診針對急性心肌梗死患者常采取的治療，通過手術(shù)治療能夠促使冠脈血流恢復(fù)，縮小心肌梗死面積。但救治時(shí)效性對救治成功率起著至關(guān)重要的作用。為提高急診救治效率，本文詳細(xì)研究了胸痛中心急救護(hù)理流程在急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者中的有效性，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年2月-2020年2月期間我院接收的50例急診PCI患者作為觀察組;將2018年1月-2019年1月我院急診PCI患者50例作為對照組，觀察組中男性患者43例、女性患者7例，平均年齡（57.5±3.2）歲;對照組患者中男女患者各39例、11例，平均年齡（57.0±3.1）歲，組間數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理;觀察行胸痛中心急救護(hù)理流程;①首先建立護(hù)理干預(yù)小組，加強(qiáng)小組成員的技能培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對急診急救氣管插管、心肺復(fù)蘇、靜脈置管和應(yīng)急處理能力。②強(qiáng)化急救護(hù)理流程：首先要根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、能力及崗位需求進(jìn)行定崗定位，對每個崗位制定出責(zé)任制及工作范圍，每個崗位安排2名護(hù)士。③強(qiáng)化接診流程：患者入院胸痛中心前30分鐘，分診護(hù)士要提前做好導(dǎo)管室以及手術(shù)室的溝通處理工作，確保各個環(huán)節(jié)及時(shí)做好接診準(zhǔn)備，患者入院后要迅速開通急診綠色通道，并要在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確評估患者病情，將其快速送至導(dǎo)管室。③強(qiáng)化搶救流程：接診醫(yī)生要在最短時(shí)間內(nèi)對患者病情進(jìn)行了解，同時(shí)護(hù)理人員要做好患者家屬的心理疏導(dǎo)及安撫工作;并要迅速建立靜脈輸液通道，給予患者有效吸氧及心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)掌握血氧飽和度，并做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;根據(jù)檢查結(jié)果迅速給予藥物治療，各項(xiàng)基本準(zhǔn)備工作完成后，在最短時(shí)間內(nèi)采取PCI術(shù)治療。④術(shù)中配合：護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者生命體征變化，以嫻熟的護(hù)理技巧配合醫(yī)生快速完成手術(shù)。⑤術(shù)后管理：術(shù)后加強(qiáng)患者的生命體征監(jiān)護(hù)，并要給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，避免情緒過激增加心臟負(fù)擔(dān)，等待患者生命體征平穩(wěn)后，將其安全送至病房，并要與病房護(hù)士做好交接工作，由病房護(hù)士協(xié)助家屬完成各項(xiàng)入院手續(xù)和后續(xù)繳費(fèi)[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者護(hù)理依從性和家屬對護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷的方式對比，每項(xiàng)指標(biāo)總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明指標(biāo)越好;記錄對比兩組患者搶救成功率、（急救流程、球囊擴(kuò)張、進(jìn)出導(dǎo)管室）時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料描述用（x±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理結(jié)果對比

護(hù)理后兩組對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的依從性及搶救成功率均明顯提高，且（急救流程、球囊擴(kuò)張、進(jìn)出導(dǎo)管室）時(shí)間及術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥也均較少（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

目前臨床針對急性心肌梗死患者主要采取經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療，該治療方法具有微創(chuàng)、安全及成功率高等優(yōu)點(diǎn)，通過治療能夠改善患者冠脈血流及臨床癥狀。但由于手術(shù)難度較大，加之患者受到疾病影響心理負(fù)擔(dān)較重，同時(shí)多數(shù)患者對疾病和PCI治療認(rèn)知度不足，因此導(dǎo)致患者存在過度焦慮恐慌情緒，從而會影響患者的治療效果。所以需要良好的護(hù)理配合，才能最大限度確保患者的治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。故此，文中對PCI患者治療過程中采取了胸痛中心急救護(hù)理流程，并取得了較好的護(hù)理應(yīng)用效果。該護(hù)理方式主要是通過組建護(hù)理小組，加強(qiáng)小組成員的護(hù)理能力培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力;通過風(fēng)險(xiǎn)評估、強(qiáng)化急救護(hù)理流程、接診流程及搶救流程，從而能夠有效提高急診救治效率，使患者在入院后最短時(shí)間內(nèi)接受有效的PCI術(shù)治療，從而減輕疾病對患者生命安全的威脅;并通過加強(qiáng)手術(shù)配合以及術(shù)后管理，有效提高了手術(shù)效率及術(shù)后患者身體恢復(fù)速度，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，最終使臨床護(hù)理能夠發(fā)揮最大作用[3]。

由上述分析結(jié)果得知，通過胸痛中心急救護(hù)理流程能夠有效提升臨床急診護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)PCI患者急救效率，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而最大限度確?；颊叩纳踩?。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳燕.胸痛中心行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的急性心肌梗死患者的護(hù)理配合[J].心理醫(yī)生，2019，25（2）：250-251.

[2] 張萬芳，馮磊.在胸痛中心行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的急性心肌梗死患者的護(hù)理[J].國際移植與血液凈化雜志，2017，15（4）：41-42.

[3] 李雪儀，鄺云娟.胸痛中心急救護(hù)理流程在急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（9）：81-83.