腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果觀察及可行性研究

溫芯

【摘要】目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果觀察及可行性研究。方法：選取我院2017年4月至2019年10月診治的80例卵巢囊腫患者為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組40例，采取開腹卵巢囊腫剝離術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組40例，采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療，對(duì)比兩組患者手術(shù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、竇性卵泡數(shù)量、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）低于對(duì)照組（25.00%），P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫療效顯著，并發(fā)癥較少，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;卵巢囊腫剝離術(shù);卵巢囊腫

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0110-01

前言：

卵巢囊腫在婦科具有發(fā)病率較高的疾病，好發(fā)20-50歲年齡層，一般表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)失調(diào)、腹部疼痛、腹部不適感等臨床癥狀，可誘發(fā)難產(chǎn)、早衰、不孕癥等，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此，對(duì)患者采取安全有效的治療方案非常重要。此次將我院2017年4月至2019年10月診治的80例卵巢囊腫患者為對(duì)象，分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果觀察及可行性研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月至2019年10月診治的80例卵巢囊腫患者為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)彩超等檢查確診為卵巢囊腫[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能障礙者;精神障礙疾病者;認(rèn)知功能障礙者。對(duì)照組40例，年齡24-55歲，平均年齡（38.61±7.36）歲，病程2-9個(gè)月，平均病程（5.16±1.24）個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組40例，年齡25-56歲，平均年齡（38.55±6.78）歲，病程3-10個(gè)月，平均病程（5.35±1.42）個(gè)月。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取開腹卵巢囊腫剝離術(shù)治療，具體如下：硬膜外麻醉，在腹部左旁正中或正中做切口，切開皮膚、腹直肌前鞘，分離組織后打開腹膜，用生理鹽水沖洗腹腔，將病變卵巢提出，再將卵巢皮質(zhì)切開，徹底剝除卵巢，將卵巢基底進(jìn)行縫合，行卵巢成形術(shù)，手術(shù)完成后沖洗腹腔，常規(guī)縫合。

實(shí)驗(yàn)組采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療，具體如下：連續(xù)硬膜外麻醉，取仰臥位，行長約厘米的腹部切口，放置氣腹針于腹部內(nèi)，建立氣腹，壓力控制在15mmHg左右，置入腹腔鏡，在腹腔鏡下觀察囊腫侵占與大小的范圍，并予以囊腫剝除術(shù)。在麥?zhǔn)宵c(diǎn)與左上腹處上方穿刺，將操作器械放置于腹腔內(nèi)，鈍性分離卵巢組織，采取DK刀將病變卵巢切除，常規(guī)止血，沖洗腹腔。手術(shù)完成后，拔除穿刺針套，解除氣腹，常規(guī)縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、竇性卵泡數(shù)量、住院時(shí)間等指標(biāo)。記錄兩組患者切口感染、腹部疼痛、卵巢粘連等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各臨床指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、竇性卵泡數(shù)量、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）低于對(duì)照組（25.00%），P<0.05。見表2。

3 討論

卵巢囊腫是婦科常見疾病，早期癥狀并不明顯，確診即為晚期，有大量研究文獻(xiàn)顯示[2]，由于卵巢組織負(fù)責(zé)，誘發(fā)卵巢病變的病因較多，目前，尚未研究出明確的誘發(fā)病因。患者一旦表現(xiàn)出不孕、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診，獲取良好的療效。目前，手術(shù)治療時(shí)治療卵巢囊腫首選方案，經(jīng)過諸多研究文獻(xiàn)表現(xiàn)，常規(guī)開腹卵巢囊腫剝離術(shù)雖可獲取一定療效，但極易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，影響預(yù)后，同時(shí)，對(duì)患者帶來諸多不便。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提高，將腹腔鏡應(yīng)用于卵巢囊腫治療中，有研究文獻(xiàn)顯示[3]，該手術(shù)治療方法與常規(guī)開腹手術(shù)治療對(duì)比，彌補(bǔ)了缺點(diǎn)，包括明顯減少術(shù)中出血量、縮短住院時(shí)間等，是一種理想治療方法。

此次分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果觀察及可行性研究。分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、竇性卵泡數(shù)量、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）低于對(duì)照組（25.00%），P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫療效顯著，并發(fā)癥較少，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王俊.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（06）：31-32.

[2] 黃秀紅.鏡下縫合止血與超聲刀止血在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中應(yīng)用效果的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（03）：150-151.

[3] 馬琳，徐俊.腹腔鏡下與開腹卵巢囊腫切除術(shù)治療卵巢囊腫的可行性比較研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：112-113.