佟思瑤

【摘 要】 目的：觀察80 例婦科宮頸癌病患在使用根治手術(shù)和術(shù)后的治療效果。方法：選取2015 年1 月至2017 年10 月我院收治的80 例婦科宮頸癌患者，根據(jù)不同的手術(shù)治療方式分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），對(duì)照組患者使用開(kāi)腹根治手術(shù)，觀察組患者行腹腔鏡下根治手術(shù)。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均要低于對(duì)照組，淋巴清除數(shù)量要高于對(duì)照組;觀察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、留置尿管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均要低于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)婦科宮頸癌患者實(shí)施腹腔鏡根治手術(shù)，和開(kāi)腹手術(shù)相比，效果更為明顯，能夠有效的提升病患多方面的手術(shù)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌;根治手術(shù);腹腔鏡;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-217-02

宮頸癌在婦科惡性腫瘤疾病中較為普遍，其中的危害性也比較嚴(yán)重，對(duì)女性的身體健康和日常生活都造成了嚴(yán)重的影響，其中產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)榕曰颊呷巳轭^瘤病毒（HPV）感染、性傳播疾病、免疫抑制弱等因素所造成的。我院一直比較關(guān)注婦科宮頸癌的根治手術(shù)，通過(guò)對(duì)80例婦科宮頸癌病患的不同根治手術(shù)方式進(jìn)行對(duì)照，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入研究，希望能夠更加全面掌握根治手術(shù)的治療效果?，F(xiàn)在就對(duì)相關(guān)研究狀況進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年10月我院收治的80例婦科宮頸癌患者，這些病患都和《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，而且病患檢查都符合子宮根治切除手術(shù)的相關(guān)要求，而且病患在進(jìn)行手術(shù)之前通過(guò)病理診斷，沒(méi)有手術(shù)禁忌。

1.2 手術(shù)方法 兩組患者在進(jìn)行根治手術(shù)之前都需要提前三個(gè)小時(shí)進(jìn)行陰道沖洗和腸道的相關(guān)準(zhǔn)備工作，在手術(shù)之前進(jìn)行靜脈復(fù)合麻醉和心電監(jiān)護(hù)，在手術(shù)之后還要對(duì)所有的病患進(jìn)行相關(guān)的觀察和相應(yīng)的追蹤，從而有效的保證病患手術(shù)治療質(zhì)量。對(duì)照組病患使用我院最為常見(jiàn)的開(kāi)腹根治手術(shù)，病患采用平臥位，切口取患者下腹正中繞臍偏上4 cm處，對(duì)患者行廣泛全子宮切除術(shù)，并根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)清掃患者的淋巴結(jié)。觀察組患者采用腹腔鏡宮頸癌根治手術(shù)，具體包括：采用膀胱截石位，留置尿管及舉宮器，在患者臍孔部穿刺注入二氧化碳?xì)怏w形成人工氣腹，穿刺入境，展開(kāi)鏡下觀察;游離輸尿管，暴露患者的子宮周?chē)中g(shù)視野，利用超聲刀環(huán)形切開(kāi)患者陰道壁，經(jīng)陰道取出子宮。

2 結(jié)果

對(duì)兩組病患的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴清除數(shù)量等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均要低于對(duì)照組，其淋巴清除數(shù)量則要高于對(duì)照組，且比較P <0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

3 討論

隨著醫(yī)療水平和質(zhì)量的穩(wěn)步提升，婦科宮頸癌病患對(duì)于根治手術(shù)的要求也更為嚴(yán)格，對(duì)其手術(shù)質(zhì)量的要求也在提升。其中宮頸癌腹腔鏡手術(shù)因?yàn)樾g(shù)后的創(chuàng)傷面積小、病患出血量少、術(shù)后沒(méi)有明顯的并發(fā)癥等特點(diǎn)，在臨床治療方面得到大規(guī)模的使用，有時(shí)甚至取代了開(kāi)腹手術(shù)，逐漸發(fā)展成為治療宮頸癌的主要手術(shù)方式，并且很多學(xué)者也在對(duì)其進(jìn)行深入的研究。

本次我院對(duì)兩種治療宮頸癌的不同手術(shù)方式進(jìn)行了對(duì)照研究，研究結(jié)果證明使用腹腔鏡根治手術(shù)在治療宮頸癌病患方面具有以下三方面的優(yōu)勢(shì)：①通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生的視野范圍增加，手術(shù)的準(zhǔn)確性增強(qiáng)，手術(shù)的時(shí)間大大縮短，病患的出血量也會(huì)相應(yīng)減少，處理病患的淋巴結(jié)數(shù)量增多，這次的研究證明，觀察組病患的整體手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴清除數(shù)量等手術(shù)指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，且P <0.05，這就證明腹腔鏡根治手術(shù)的效果更為明顯，安全性更高。②腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，所以對(duì)病患的創(chuàng)傷性比較小，能夠迅速的幫助病患康復(fù)，這次研究結(jié)果也證明，觀察組患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、留置尿管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均要明顯短于對(duì)照組，且觀察組患者出現(xiàn)尿潴留、腸梗阻、淋巴囊腫、切口感染、膀胱損傷、靜脈血栓等合計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率只有5%，顯著低于對(duì)照組，且P <0.05，這些數(shù)據(jù)都說(shuō)明腹腔鏡手術(shù)效果十分明顯，能夠有效的幫助病患恢復(fù)自身的身體機(jī)能。③宮頸癌患者不論是自身的疾病還是使用根治手術(shù)，一定程度上都會(huì)給其造成嚴(yán)重的負(fù)面心理，但是腹腔鏡手術(shù)可以有效的減緩病患在手術(shù)過(guò)程中的疼痛程度，幫助病患緩解消極的心理，這次研究結(jié)果證明，觀察組患者的不安、焦灼指標(biāo)都要低于對(duì)照組，且P<0.05，這也表明腹腔鏡手術(shù)能夠有效的提升病患心理健康指數(shù)，讓病患能夠積極樂(lè)觀的面對(duì)疾病，從而更好地抗擊病魔。

參考文獻(xiàn)

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