劉紅芬
【摘要】目的:探討門診輸液安全防范流程中應用精細化管理的效果。方法:選擇我院收治的門診輸液患者400例進行分組研究,以隨機數(shù)表法分為兩組,每組200例。對照組在安全防范流程中應用常規(guī)管理,而觀察組則予以精細化管理。比較兩組輸液各個環(huán)節(jié)護理缺陷事件。結果:門診輸液各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的護理缺陷事件主要有接單接藥、患者身份核對、加藥核對、輸液后告知、護理觀察與巡視、拔針處理等方面,觀察組護理缺陷事件總發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結論:門診輸液安全防范流程中開展精細化管理,可以更好地減少護理缺陷事件發(fā)生,值得門診輸液室應用。
【關鍵詞】門診輸液;安全防范流程;精細化管理;護理缺陷事件
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783(2020)05-0175-02
隨著醫(yī)療界對醫(yī)療風險越來越重視,醫(yī)院管理理念不斷提升,患者安全受到了全球關注。同時,臨床治療技術更新與發(fā)展,護理管理也有所進步,患者也越來越重視人性化需求,對護理服務與管理提出了挑戰(zhàn)[1]。精細化管理最初源自企業(yè)管理,近幾年在醫(yī)院許多科室管理中逐漸成熟開展起來。為了探討精細化管理在門診輸液安全防范流程中的應用效果,現(xiàn)就我院收治的400例患者進行了研究,報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院收治的門診輸液患者400例進行分組研究,以隨機數(shù)表法分為兩組,每組200例。對照組:男118例、女82例;年齡1~80歲,均值(43.8±10.6)歲。觀察組:男115例、女85例;年齡1~80歲,均值(43.5±10.3)歲。兩組患者年齡與性別比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組門診輸液患者護理管理用常規(guī)模式,而觀察組則予以精細化管理模式,措施如下:①成立管理小組:由本科室8名護師組成門診輸液安全管理小組,要求組員具備豐富的護理經驗,熟練掌握靜脈輸液技能,且有良好溝通能力,隨時做好輸液質量的監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)門診輸液中的護理不良事件,并積極處理,從而避免輸液護理缺陷所致?lián)p害。②管理小組對科室護理人員開展精細化管理培訓,提高護理人員理論知識與操作技能,經多形式的學習,促進他們掌握精細化管理具體的流程、安全流程、崗位分析、糾紛防范等,進而制定精細化方案,反復學習與觀摩,不斷提高護理人員安全意識。同時,指導護理人員主動發(fā)現(xiàn)與分析輸液環(huán)節(jié)的護理缺陷及其原因,從而不斷改良護理措施。③對加藥與擺藥流程進一步精細化,交由護理人員2名完成注射單、標簽內容的查對,做好藥物濃度、質量等檢查,根據規(guī)范要求完成抽吸前的再核對,確保藥物無誤再加藥。④加強輸液流程監(jiān)控,利用PDS機掃描輸液瓶液體的配置與注射標簽二維碼,獲取相關信息,然后查對、反問、確認,根據注射單核查患者的情況,確保準確無誤,從而減少輸液錯誤等風險。⑤告知患者輸液藥物情況,包括名稱、作用、副作用等,叮囑其切勿私自更換劑量、速率或拔針等,輸液結束,告知穿刺點按壓方法與時間。在靜脈輸液高峰期,集中巡視與觀察,詢問輸液期間有無不良反應,觀察液體質量與數(shù)量,了解滴速是否合理,記錄病情與輸液速度等,確認后簽名。⑥完善門診輸液不良事件上報制度,發(fā)現(xiàn)任何不良事件及時上報護士長,避免發(fā)生嚴重后果。處理完不良事件,分析原因,制定合理的解決措施,避免在以后的工作中再犯。
1.3 觀察指標
比較兩組輸液各個環(huán)節(jié)護理缺陷事件。
1.4 統(tǒng)計學分析
選擇SPSS23.0軟件對本研究數(shù)據統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料用百分率(%)表示,行X2檢驗, P<0.05為組間差異顯著,有統(tǒng)計學意義。
2 結果
門診輸液各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的護理缺陷事件主要有接單接藥、患者身份核對、加藥核對、輸液后告知、護理觀察與巡視、拔針處理等方面,觀察組護理缺陷事件總發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),見表1。
3 討論
精細化管理源自20世紀50年代,是企業(yè)管理理念之一,于常規(guī)管理基礎上的社會分工精細化與服務質量精細化管理,使得傳統(tǒng)護理管理往深入思想與管理模式發(fā)展,以精、準、嚴、細為原則,不斷改造員工素質,提升身體素質來強化內部控制,并且加強協(xié)作管理,從整體上提升效益[2-3]。我院門診輸液安全防范管理中開展精細化管理,相比常規(guī)管理而言,明顯減少了門診輸液各個環(huán)節(jié)護理缺陷事件發(fā)生率(P<0.05),從而提高了門診輸液安全。精細化管理內涵在于利用多種管理方法與手段,促進護理管理各個環(huán)節(jié)的精細化與數(shù)據化,提高組織的效率及執(zhí)行力,進而達到整體效益的提升。綜上所述,門診輸液安全防范流程中開展精細化管理,可以更好地減少護理缺陷事件發(fā)生,值得門診輸液室應用。
參考文獻
[1] 婁雪嬌.精細化護理管理在門診輸液安全防范中應用的效果分析[J].飲食保健,2017,4(21): 157-158.
[2] 陶秋芬.門診輸液安全防范流程中精細化管理的效果分析[J].智慧健康,2018,004(005):P.20 -21.
[3] 蔣金蓮.精細化護理管理在老年患者門診靜脈輸液中的應用[J].浙江臨床醫(yī)學,2019,21(5): 725-726.