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      鼻膽管護理對ERCP下治療急性膽管炎患者的影響分析

      2020-10-26 02:20:19朱卓賢
      健康必讀(上旬刊) 2020年5期

      朱卓賢

      【摘要】目的:鼻膽管護理對ERCP下治療急性膽管炎患者的影響分析。方法:將我院2019年7~9月的160例采取ERCP治療急性膽管炎的患者作為研究對象,隨機分成對照組80例僅給予常規(guī)護理,觀察組80例在對照組的基礎上,給予鼻膽管護理,對兩組患者術后住院時間、術后癥狀緩解時間、術后引流時間以及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比分析。結果:對照組的術后癥狀緩解時間、術后引流時間、術后住院時間均明顯高于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:為采取ERCP治療下的急性膽管炎患者進行鼻膽管護理,明顯提升了臨床療效,并減少其并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床推廣。

      【關鍵詞】鼻膽管護理;ERCP治療;急性膽管炎

      【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783(2020)05-0179-01

      在臨床中,急性膽管炎的發(fā)病原因為膽道的病原菌發(fā)生了感染的情況,從而導致產(chǎn)生了急性炎癥反應,隨之會出現(xiàn)腸道梗塞的情況,臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、體溫異常升高等癥狀[1]。目前,治療急性膽管炎主要采取內(nèi)鏡下逆行膽管造影方法,采用鼻膽管引流治療,方便、快速、安全。但會引起急性胰腺炎、消化道穿孔以及消化道出血等并發(fā)癥,部分研究顯示,在為急性膽管炎患者進行ERCP手術治療后采取有效的護理措施,可有效減少上述并發(fā)癥的發(fā)生率,促進其治療后的恢復效果。因此,本研究主要分析探討了鼻膽管護理對ERCP下治療急性膽管炎患者的影響,現(xiàn)報道情況如下。

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料

      我院2019年7~9月的160例采取ERCP治療急性膽管炎的患者作為本次研究對象。全部患者均滿足急性膽管炎的相關診斷標準,精神正常,患者及其家屬同意本次研究并簽署同意書。隨機將160例患者分成對照組患者80例,其中男47例,女33例;年齡為20-75歲,平均年齡為(40.12±8.65)歲。觀察組患者80例,其中男45例,女35例;年齡為21-74歲,平均年齡為(41.25±8.14)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者僅給予常規(guī)護理,密切關注患者情況,多與患者溝通,緩解患者不良情緒,每日定時固定、清理鼻膽管,病情控制后,指導患者食用半流質(zhì)食物。

      觀察組患者在對照組的基礎上,給予鼻膽管護理[2]:(1)固定引流管。護理人員每天按時檢查引流管的固定情況、更換引流管的膠布、檢查鼻膽管是否脫出、引流管和無菌引流袋連接處是否出現(xiàn)松動等,告知患者不能擅自處理,若有異常,及時告知醫(yī)護人員,避免鼻腔損傷。同時告知患者保護好鼻膽管,并多臥床休息。(2)有效引流膽汁,預防感染和堵塞。日常護理中,重點檢查鼻膽管是否通暢、是否有效引流膽汁以及引流量的變化情況,若發(fā)現(xiàn)引流量情況發(fā)生意外,應先檢查引流管并判斷出現(xiàn)引流不暢的原因,之后低壓沖洗并用生理鹽水進行疏通,若其中鼻膽管已脫出,應考慮是否拔管或是重新置管。每日按時利用生理鹽水20mL和慶大霉素80000U對引流管進行沖洗,每天2次,嚴格按照無菌技術要求,以此可有效預防引流管出現(xiàn)堵塞和感染情況。(3)在引流期間,應密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量等變化情況,并根據(jù)其變化情況,確定鼻膽管是否置入膽管,如有異常,應及時向醫(yī)生進行報告,配合醫(yī)生采取有效的措施。

      1.3觀察指標

      觀察并比較兩組患者術后住院時間、術后癥狀緩解時間、術后引流時間以及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

      1.4統(tǒng)計學分析

      采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1兩組術后住院時間、術后癥狀緩解時間、術后引流時間比較。見表1。

      2.2兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較。見表2。

      3 討論

      由于大多數(shù)急性膽管炎患者會同時發(fā)生感染和梗阻兩種情況,兩種情況相互作用推動病情發(fā)展,病情嚴重的情況下患者甚至會發(fā)生中毒性休克、肝膿腫、膽道出血和多種器官功能衰竭的情況,為治療急性膽管炎造成了很大困難。研究統(tǒng)計顯示,對急性膽管炎患者采取ERCP進行治療,臨床效果顯著,使膽汁引流暢通,有效控制感染的擴散,進而有效控制病情的發(fā)展。據(jù)本次研究顯示,進行鼻膽管護理相較于常規(guī)護理,可有效縮短術后癥狀緩解時間、術后引流時間以及術后住院時間等,減少其患者并發(fā)癥的發(fā)生率,從而有效減輕患者及其家屬的負擔[3~4]。

      綜上所述,為采取ERCP治療下的急性膽管炎患者進行鼻膽管護理,可有效縮短術后引流時間,增加了術后癥狀的恢復時間,并減少其并發(fā)癥的發(fā)生率,明顯提升了臨床療效,值得臨床推廣。

      參考文獻

      [1] 張煜,丁霞芬.1例急性膽管炎合并糖尿病及室壁瘤行ERCP術病 人的護理[J].全科護理,2017,15(7):886-888.

      [2] 彭書旺,陳露陽.腹腔鏡下膽道切開取石術和ERCP球囊擴張取石術治療細徑膽管結石的療效比較[J].中國現(xiàn)代手術學雜志,2019,23(5):321-325.

      [3] 李姝婷,馮畢龍,喻思紅.鼻膽管運用及其護理的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23 (27):3560-3564.

      [4] 呂少霞,郭健童.鼻膽管護理對ERCP下治療急性膽管炎患者的影響分析[J].實用臨床護理學雜志,2017,2(49):65.

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