王占英

【摘 要】目的：探究消化內(nèi)科護(hù)理中普遍的安全隱患，同時(shí)給出了對(duì)應(yīng)的解決措施。方法：研究對(duì)象選取來(lái)在我院工作的60名護(hù)理人員，并總結(jié)他們?cè)?019年6月至2019年12月的平時(shí)工作，分析其在六個(gè)月的時(shí)間中的護(hù)理問(wèn)題，而且還將他們隨機(jī)分為了觀察組與對(duì)照組，首先是觀察組，向他們普及相關(guān)制度，之后分析導(dǎo)致我院消化內(nèi)科出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，同時(shí)比較兩組出現(xiàn)該情況的可能性。結(jié)果：結(jié)果表示，在這半年中，我院消化內(nèi)科一共出現(xiàn)了120起風(fēng)險(xiǎn)事件，其中因素分為：醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理原因有60次（50.00%）、由于用藥偏差25次（20.83%）、患者自己的原因15次（12.50%）、醫(yī)院環(huán)境20次（16.67%）。其中，在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理原因方面占比最大。觀察組中的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率是4.76%，明顯比對(duì)照組的45.64要低，即P<0.05。結(jié)論：造成消化內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題的普遍安全隱患有不少原因，所以需要注意減少影響因素，拉近和患者間的感情，守護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;護(hù)理問(wèn)題;安全隱患;防范管理;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-275-01

1 前言

消化內(nèi)科中臨床護(hù)理病癥很復(fù)雜，且護(hù)理方式也較為繁瑣，需要護(hù)理人員具有耐心。所以，消化內(nèi)科臨床對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，而其中也有不少隱形的安全隱患，影響因素較多，在情況危機(jī)時(shí)刻還會(huì)威脅到患者的生命健康安全。所以，需要格外重視消化內(nèi)科的護(hù)理安全隱患防范管理。

2 資料與方法

2.1 一般資料

研究對(duì)象是在我院工作的60名護(hù)理人員，并總結(jié)他們?cè)?019年6月至2019年12月的平時(shí)工作，分析其在六個(gè)月的時(shí)間中的護(hù)理問(wèn)題，在這過(guò)程中掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)應(yīng)的解決措施，以及了解護(hù)理人員的護(hù)理操作水平、工作態(tài)度、溝通能力等，統(tǒng)計(jì)之后發(fā)現(xiàn)并歸納護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題。對(duì)于其中占比較大的隱患問(wèn)題作出對(duì)應(yīng)的管理制度，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組的年齡在20-45歲，平均年齡為（35.7±2.9）歲，工齡1-18年;對(duì)照組年齡在23-50歲，平均年齡為（35.2±2.7 ）歲，工齡在2-22年。

2.2 方法

對(duì)照組的作為具體如下：首先，成立風(fēng)險(xiǎn)管理組織。其是消化內(nèi)科護(hù)理中較為普遍的處理安全隱患對(duì)策，可以了解風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任，提高護(hù)理質(zhì)量，還可改進(jìn)護(hù)理人員的工作態(tài)度，盡量讓患者更加滿意護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真總結(jié)并歸納出現(xiàn)隱患的因素，提出對(duì)應(yīng)的防范對(duì)策[1]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào);患者發(fā)生問(wèn)題也要積極反饋，并和護(hù)理人員進(jìn)行良好溝通;醫(yī)院要加強(qiáng)管理環(huán)境，經(jīng)常組織檢查醫(yī)護(hù)用品，確保患者安全;其次，護(hù)理人員應(yīng)制定科學(xué)的護(hù)理方案，為防止出現(xiàn)護(hù)理不良事件，護(hù)理人員應(yīng)提前制定好應(yīng)急措施。護(hù)理方案具體包含如下：第一，掌握護(hù)理的核心內(nèi)容，更加熟悉操作醫(yī)療設(shè)備，并經(jīng)常組織培訓(xùn)活動(dòng)，了解理論知識(shí)的同時(shí)，可以為患者帶來(lái)更好的護(hù)理;護(hù)理人員要尤其重視病情較重的患者，交班時(shí)明確各自的職責(zé)，評(píng)估患者病情，此外，護(hù)士長(zhǎng)要盡好監(jiān)督的職責(zé)，確保每日?qǐng)?jiān)持查房[2]。最后，及時(shí)反饋病情加重的患者，并盡快上報(bào)，在集體討論后作出科學(xué)合理的護(hù)理方案，盡可能符合患者的護(hù)理要求。

2.3 觀察指標(biāo)

歸納我院消化內(nèi)科出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，并比較分析兩組護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析，計(jì)數(shù)資料表示為n/%，并通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P<0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 我院消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的誘導(dǎo)因素分析

調(diào)查表明，半年時(shí)間內(nèi)醫(yī)院消化內(nèi)科一共出現(xiàn)120起風(fēng)險(xiǎn)事件，出現(xiàn)因素具體包括醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理原因有60次（50.00%）、由于用藥偏差25次（20.83%）、患者自己的原因15次（12.50%）、醫(yī)院環(huán)境20次（16.67%）。

3.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

觀察組中的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率是4.76%，明顯比對(duì)照組的45.64要低，即P<0.05。

4 討論

4.1 組織護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)活動(dòng)

這是有效處理護(hù)理安全隱患的必須措施，這樣可以有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并指導(dǎo)有效的解決對(duì)策，培養(yǎng)他們的應(yīng)變速度、技巧，更能掌握醫(yī)療設(shè)備，在最大限度內(nèi)減少出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的可能性[3]。同時(shí)，加強(qiáng)人性化教育與服務(wù)，盡量獲取患者的滿意與信任。對(duì)于消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理一般制定的護(hù)理防范對(duì)策具體包括：首先，提升其工作專業(yè)性，并提升他們對(duì)于消化內(nèi)科工作的安全意識(shí);正確認(rèn)識(shí)到消化內(nèi)科護(hù)理人員自己會(huì)遇到的傷害風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并想辦法進(jìn)行有效的保護(hù)措施;強(qiáng)化培訓(xùn)消化內(nèi)科護(hù)理人員的各類技巧與方法，同時(shí)，激發(fā)他們的工作積極性與熱情，在工作中盡量通過(guò)積極的一面展現(xiàn)給患者正面的心態(tài)與情緒，這也是強(qiáng)化自身修養(yǎng)的過(guò)程;最后，完善護(hù)理制度。由于現(xiàn)在有些醫(yī)院尚未形成一套完備系統(tǒng)的護(hù)理體系，所以難免會(huì)給風(fēng)險(xiǎn)事件可乘之機(jī)，應(yīng)引起相關(guān)部門(mén)的足夠重視，希望今后會(huì)減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率，切實(shí)提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)的滿意度與信賴值。

4.2 加強(qiáng)指導(dǎo)護(hù)理人員的用藥

結(jié)合護(hù)理人員的用藥偏差，第一，告誡其嚴(yán)格認(rèn)真地進(jìn)行服藥護(hù)理，告知患者怎樣用藥以及期間的飲食注意等，同時(shí)安排獎(jiǎng)懲，如果發(fā)生用藥錯(cuò)誤，需要扣除工資等，這樣可以提高護(hù)理人員的警惕性。此外，嚴(yán)格檢查患者體質(zhì)，盡量避開(kāi)會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)的藥物;加強(qiáng)了解藥物的具體功效，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

4.3 努力制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃

科學(xué)合理的護(hù)理方案也是十分重要的。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員需要先有一個(gè)較完備的計(jì)劃，要了解護(hù)理的核心，及時(shí)掌握新的護(hù)理規(guī)范與流程;其次，進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，落實(shí)好床頭交接班制度，在強(qiáng)化過(guò)程中評(píng)估危重患者，注意互相提醒特殊交接事項(xiàng)，及時(shí)反饋異常情況。

綜上所述，消化內(nèi)科存在諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患，具體包括護(hù)理人員因素等，分析其出現(xiàn)原因，并作出對(duì)應(yīng)的防范對(duì)策，確保消化內(nèi)科患者的生命安全。同時(shí)，加強(qiáng)普及與培訓(xùn)規(guī)章制度，減少出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的可能性，保證和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑩.探討消化內(nèi)科中存在的護(hù)理隱患及解決對(duì)策[J]中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，13（03）：113-114.

[2] 張金榮.消化內(nèi)科護(hù)理常見(jiàn)安全隱患以及其防范管理對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，13（03）：125-126.

[3] 段雯雯.探討消化內(nèi)科中存在的護(hù)理隱患及解決對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2018，23（08）：3017-3018.