張文晶 夏芬

【摘 要】目的：分析麻醉護(hù)理一體化管理在麻醉后恢復(fù)室中的應(yīng)用效果。方法：將2019年1月至2020年1月在我院開展全麻手術(shù)的120例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各60例，對照組患者在麻醉后行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在麻醉后給予麻醉護(hù)理一體化管理，分別對兩組患者的蘇醒時間、蘇醒期躁動及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的蘇醒時間為（69.3±12.4）min，蘇醒期躁動發(fā)生率為3.3%（2/60），并發(fā)癥總發(fā)生率為6.7%（4/60），均明顯好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在麻醉后恢復(fù)室中對患者應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理能夠有效縮短蘇醒時間，減少蘇醒期躁動與并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，具有確切的臨床可行性。

【關(guān)鍵詞】麻醉后;恢復(fù)室;麻醉護(hù)理一體化管理

【中圖分類號】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-289-02

麻醉是手術(shù)的重要組成環(huán)節(jié)，但多數(shù)患者完成手術(shù)后仍會持續(xù)存在麻醉效果，容易引發(fā)麻醉相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至危及其生命安全[1]。麻醉后恢復(fù)室是術(shù)后蘇醒的主要場所，需采取科學(xué)合理的護(hù)理方法，以緩解麻醉后風(fēng)險問題[2]。本研究在患者麻醉后轉(zhuǎn)送恢復(fù)室后為其開展麻醉護(hù)理一體化管理，研究觀察該種護(hù)理管理方法對患者蘇醒時間、躁動及并發(fā)癥的影響，旨在評價其臨床使用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月行全麻手術(shù)的120例患者為研究對象，研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)，全部患者均簽署了知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法講患者分為對照組與觀察組各60例，對照組中男35例，女25例，年齡24～65歲，平均（44.8±9.8）歲，ASA分級中Ⅰ級36例，Ⅱ級24例;觀察組中男33例，女27例，年齡23～67歲，平均（45.3±9.5）歲，ASA分級中Ⅰ級34例，Ⅱ級26例。兩組患者的基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在麻醉后行常規(guī)護(hù)理，保證患者完全臥床休息，給予保暖與各管道護(hù)理措施，根據(jù)醫(yī)囑要求對其應(yīng)用藥物，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征指標(biāo)。觀察組患者在麻醉后給予麻醉護(hù)理一體化管理。（1）建立麻醉護(hù)理一體化管理小組，組員分別包括手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士，選擇臨床資歷最豐富護(hù)士為組長，對組員的各項工作進(jìn)行監(jiān)督與管理，保證各項護(hù)理任務(wù)責(zé)任細(xì)化并加強(qiáng)各護(hù)士的責(zé)任意識。（2）將患者安全轉(zhuǎn)送到恢復(fù)室，麻醉醫(yī)師向護(hù)士交代患者情況，準(zhǔn)備各項監(jiān)護(hù)設(shè)備與搶救用品，持續(xù)觀察患者是否發(fā)生出血表現(xiàn)，每15min監(jiān)測并記錄其心率、血壓、血氧飽和度。（3）高度防范患者術(shù)后的麻醉并發(fā)癥，及時評估其麻醉蘇醒狀況，存在蘇醒期躁動表現(xiàn)患者加強(qiáng)生命體征監(jiān)測頻率，根據(jù)患者的心率、血壓、呼吸、意識、肌力及血氧飽和度情況控制拔管時間。（4）在患者出現(xiàn)意識恢復(fù)后對其進(jìn)行有效的心理干預(yù)，加強(qiáng)溝通與交流，耐心疏導(dǎo)以緩解患者的負(fù)性情緒，及時為其解答疑慮問題。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄患者的蘇醒時間，評估其蘇醒期躁動情況，觀察心率異常、血壓異常、低氧血癥與惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，應(yīng)用t值檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的蘇醒時間明顯較短，蘇醒期躁動發(fā)生率與并發(fā)癥總發(fā)生率顯著較低，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

麻醉后恢復(fù)室是臨床麻醉的重要組成場所之一，在完成手術(shù)后患者需要較長時間來逐步恢復(fù)機(jī)體各項功能，并且由于麻醉藥物的影響術(shù)后容易發(fā)生循環(huán)功能、呼吸功能等并發(fā)癥情況，進(jìn)而在麻醉后恢復(fù)室中仍需給予完善的護(hù)理措施，以避免出現(xiàn)意外事件對患者生命安全構(gòu)成威脅[3]。目前，國內(nèi)醫(yī)院廣泛建立了麻醉后恢復(fù)室，有效緩解了全麻手術(shù)患者的并發(fā)癥問題，也積極降低了患者的死亡幾率，但其護(hù)理配合內(nèi)容尚需完善[4]。近年來，麻醉護(hù)理一體化管理模式逐漸使用在臨床中，多項報道也表示該種護(hù)理管理方式更有助于保障患者在麻醉后恢復(fù)室中的蘇醒安全。趙素娟[5]的報道中在麻醉后恢復(fù)室中使用了麻醉護(hù)理一體化管理方式，通過開展該種護(hù)理方法有效減少了麻醉相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，積極縮短了麻醉后蘇醒時間，也提高了患者滿意程度，證實該種護(hù)理模式更有助于應(yīng)用在全麻手術(shù)后。本研究中120例全麻手術(shù)患者被隨機(jī)分為兩組，依次對患者采用了常規(guī)護(hù)理與麻醉護(hù)理一體化管理兩種方式，在完成護(hù)理工作后發(fā)現(xiàn)，采用麻醉護(hù)理一體化管理患者的蘇醒時間顯著較短，蘇醒期躁動發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，表現(xiàn)出麻醉護(hù)理一體化管理更有利于保障患者在麻醉后恢復(fù)室中的臨床安全。

綜上所述，在麻醉后恢復(fù)室中對患者應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理能夠有效縮短蘇醒時間，減少蘇醒期躁動與并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，具有確切的臨床可行性。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：278.

[2] 袁靜.麻醉-護(hù)理一體化管理在麻醉后恢復(fù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（5）：115-116.

[3] 郭珺璐，郭珺玲.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（9）：40-41.

[4] 龍曉宏，徐迎陽，尚宇，等.創(chuàng)建麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（4）：93-95.

[5] 趙素娟.創(chuàng)建麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（9）：98-99.