王美 陶娟 朱麗華

【摘 要】目的：探究護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用。方法：本次研究的對象為我院臨床科室的護理人員，根據(jù)護士分層級管理模式的實施情況將其分為兩組，未實施護士分層級管理模式為對照組，選取50例護理人員，實施護士分層級管理模式為觀察組，選取50例護理人員，對比護士分層級管理模式實施前后的臨床操作、理論知識、護理文書情況以及護理風險事件發(fā)生與投訴情況。結(jié)果：實施護士分層級管理模式后，觀察組的臨床操作、理論知識、護理文書評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05;觀察組的護理風險事件發(fā)生率以及投訴率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結(jié)論：護士分層級管理模式的實施能有效提高護理管理質(zhì)量，調(diào)動護士積極性，穩(wěn)定發(fā)展臨床護士，提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護士分層級管理;護理管理質(zhì)量;效果

【中圖分類號】R541

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-290-02

臨床護理在醫(yī)療服務(wù)活動中占有非常重要的地位，在患者診治的過程中，良好的護理不僅能減輕患者痛苦還能促進患者的康復(fù)[1];隨著社會發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的不斷改革，傳統(tǒng)的常規(guī)護理管理模式難以滿足廣大患者的需求，越來越多的現(xiàn)代化護理管理模式逐漸出現(xiàn)，為提高醫(yī)院護理管理質(zhì)量，為優(yōu)化院內(nèi)護理質(zhì)量找到新機遇[2]。根據(jù)原衛(wèi)生部《護士條例》和《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2012】30號）等相關(guān)要求，進一步加強我院護士隊伍的科學管理，逐步實施護士崗位管理，調(diào)動護士積極性，穩(wěn)定發(fā)展臨床護士，提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)，特制定了護理人員分層管理辦法。現(xiàn)將該辦法實施結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為我院臨床科室的護理人員，根據(jù)護士分層級管理模式的實施情況將其分為兩組，未實施護士分層級管理模式為對照組，選取50例護理人員，實施護士分層級管理模式為觀察組，選取50例護理人員。對照組成員全為女性，年齡在21-40歲，平均年齡在（32.89±3.76）歲;觀察組成員全為女性，年齡在24-41歲，平均年齡在（33.58±3.54）歲。兩組護理人員在一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組護理人員采用常規(guī)護理管理模式模式，通過實施護士輪班制度進行常規(guī)管理，對護理人員進行統(tǒng)一管理。

觀察組采取護士分層級管理模式，具體措施如下：（1）構(gòu)建分層依據(jù)，對全院的護士的綜合情況進行收集、整理，根據(jù)護理人員的工作能力、專業(yè)技術(shù)水平、工作年限、學歷、職稱等要素，對護理人員進行全面評價，將護理人員分為五個層級十三個等級，即NO護士、N1（N1A、N1B、N1C）護士、N2（N2A、N2B、N2C）護士、N3（N3A、N2B、N3C）護士、N4（N4A、N4B、N4C）護士。（2）根據(jù)分層情況，對各層級護士的護理工作以及任務(wù)實施量化，保證每位護理人員均能夠勝任自身工作并起到積極作用。

1.3 評價指標

對比護士分層級管理模式實施前后，兩組護理人員的臨床操作（滿分100分）、理論知識（滿分100分）、護理文書（滿分100分）情況以及護理風險事件發(fā)生情況及投訴情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員的臨床操作、理論知識、護理文書情況比較 治療后患者的心功能情況明顯比治療前有所好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05，詳見表1。

2.2 對比兩組護理人員中發(fā)生護理風險事件發(fā)生情況及投訴情況 觀察組的護理風險事件發(fā)生率以及投訴率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05，詳見表2。

3 討論

護士分層管理模式是臨床上近年來才興起的一種全新管理模式，該方式主要對護士進行分層次分層級，由不同層級的護士進行組合后，采取具有針對性的管理方法[3]。該方式要具體結(jié)合護士的專業(yè)水平、工作能力、學歷等情況，根據(jù)分級結(jié)果不同制定出不同的工作職責;對臨床護理工作以及護理責任進行科學合理的配置，在實際工作中進行合理分配，與傳統(tǒng)的護理管理模式相比更規(guī)范和科學化[4-5]。本次結(jié)果顯示，實施護士分層級管理模式后，觀察組的臨床操作、理論知識、護理文書評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05;觀察組的護理風險事件發(fā)生率以及投訴率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05，表明護士分層級管理模式的實施能有效提高護理管理質(zhì)量，效果顯著。

4 結(jié)論

綜上所述，護士分層級管理模式的實施能有效提高護理管理質(zhì)量，調(diào)動護士積極性，穩(wěn)定發(fā)展臨床護士，提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)，值得推廣使用。

參考文獻

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[2] 何華， 王鳳玲， 侯永超，等. 分層管理模式對ICU護士心理授權(quán)及個體創(chuàng)新行為的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（14）：1668-1672.

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