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      急性膽源性胰腺炎個體化營養(yǎng)支持的護理

      2020-10-26 02:20:19李紅
      健康必讀(上旬刊) 2020年5期
      關(guān)鍵詞:護理

      李紅

      【摘要】目的:分析探究患有急性膽源性胰腺患者的情況,研究探討個體化營養(yǎng)支持的護理能否幫助患者更好地治療。方法:分析比較我院在2017年11月-2019年11月收治的50例患者的急性膽源性胰腺炎患者進行普通護理和個體化營養(yǎng)支持的護理的差異。將這50例患者隨機分為兩組,分為對照組和實驗組。25名對照組的它患者采用普通的護理方法,而對實驗組的25名患者采用個體化營養(yǎng)支持的護理。結(jié)果: 將實驗組和對照組患者的年齡、性別等進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。實驗組組急診行膽囊切除、膽管引流術(shù)4例,急診行膽囊切除、胰周引流術(shù)3例,出院前行膽囊切除術(shù)18例。對照組急診行膽囊切除、膽管引流術(shù)5例,急診行膽囊切除、胰周引流術(shù)3例。出院前行膽囊切除術(shù)17例。兩組患者臨床數(shù)據(jù)進行,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。使用個體化營養(yǎng)支持的護理比普通的護理更能夠幫助手術(shù)的治療,實驗組的治療有效率(96.0%)遠遠高于對照組的治療有效率(76.0%)。結(jié)論:急性膽源性胰腺炎進行個體化營養(yǎng)支持的護理,能夠大大提高治療療效,可以降低感染性并發(fā)癥的發(fā)生,臨床使用價值高。

      【關(guān)鍵詞】急性膽源性胰腺炎;個體化營養(yǎng)支持;護理

      【中圖分類號】R576【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2020)05-0193-01

      急性膽源性胰腺炎(Acutebiliary pancreatitis,ABP)是胰腺炎常見類型,占急性胰腺炎的大部分,約達到總數(shù)的75%以上,其中以梗阻型輕癥ABP居多[1]。手術(shù)是當(dāng)前治療梗阻型輕癥ABP主要手段,其能快速解除膽胰管梗阻,緩解腹脹、惡心嘔吐、劇烈腹痛等癥狀,控制病情進展。但手術(shù)是一種創(chuàng)傷性操作,稍有不慎便可引發(fā)切口感染、體溫升高等并發(fā)[2]。個體化的營養(yǎng)支持治療是一種根據(jù)患者腸功能恢復(fù)、腹腔壓力、胰腺炎形態(tài)學(xué)和酶學(xué)指標,制定個體化的營養(yǎng)支持方案。本次研究中,25例對照組患者采用普通護理方式,25例實驗組的患者使用個體化營養(yǎng)支持的護理,最后發(fā)現(xiàn)經(jīng)使用個體化營養(yǎng)支持的護理的患者,臨床治愈率比對照組顯著提升,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 在2017年11月-2019年11月醫(yī)院收治的50例急性膽源性胰腺炎患者,將這50例患者隨機分為兩組。實驗組的年齡在 21 ~ 67 歲,平均年齡為 39.68 ± 5.72 歲;對照組的年齡在 16 ~ 63 歲,平均年齡為 37.24 ± 7.31 歲;兩組患者的年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?;颊呔猩细够蛉雇?,伴或不伴有惡心嘔吐,均有上腹壓痛,部分伴有反跳痛和腹肌緊張。血、尿淀粉酶升高。

      1.2 方法 對照組的25名患者采用普通護理,而對實驗組的25名患者采用個體化營養(yǎng)支持的護理。營養(yǎng)支持:開放中心靜脈( 或外周靜脈) 輸入營養(yǎng)液,營養(yǎng)液配制成分如下:糖脂比 1∶1、氨基酸 1.3 g·kg-1·d-1) 、熱氮比150 kcal∶1g,此外還包括適量微量元素、維生素等

      1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 患者一般資料分析兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見附表1。.

      2.2 患者手術(shù)情況分析 實驗組組急診行膽囊切除、膽管引流術(shù)4例,急診行膽囊切除、胰周引流術(shù)3例,出院前行膽囊切除術(shù)18例。對照組急診行膽囊切除、膽管引流術(shù)5例,急診行膽囊切除、胰周引流術(shù)3例。出院前行膽囊切除術(shù)17例。兩組患者臨床數(shù)據(jù)進行,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見附表2。.

      2.3 兩組患者療效比較

      使用個體化營養(yǎng)支持的護理比普通的護理更能夠幫助手術(shù)的治療,從兩組治療的總有效率來比較實驗組的治療有效率(96.0%)遠遠高于對照組的治療有效率(76.0%)。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) ,見附表3。

      3 討論

      ABP 的常見病因為膽道疾病,具有發(fā)病急、并發(fā)癥多等特點[3]。研究表明這類病患的機體處于高分解代謝狀態(tài),能量消耗大,通過給予營養(yǎng)支持,能在一定程度上阻斷病情惡化,減少并發(fā)癥發(fā)生[4]。營養(yǎng)支持對患者尤為重要,其意義主要表現(xiàn)在以下兩個方面:(1)維持患者機體在胃腸功能衰竭和嚴重疾病狀況下完整的營養(yǎng);(2)對疾病化的病理過程有著積極的阻斷作用;(3)通過正確途徑給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持可以給予機體營養(yǎng)補充,有利地避免營養(yǎng)不良反應(yīng)的發(fā)生,并能夠有效地降低血電解質(zhì)紊亂,降低感染性并發(fā)癥發(fā)生[5]。

      參考文獻

      [1] 吳在德.外科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:577.

      [2] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科專業(yè)委員會.重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診治指南(2014年,天津)[J].臨床肝膽病雜志,2015,31( 3):327-331.

      [3] Malli AH,El-Dika S,Mccarthy ST,et al.ERCP access impacts mortality in biliary acute pancreatitis: a propensity-matched study[J].Gastroenterology,2017,152(5):S288-S289.

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