普通CT和增強(qiáng)CT 有什么區(qū)別？

我做了腹部CT檢查，顯示左腎多發(fā)片狀高密度影。醫(yī)生說(shuō)，不確定是囊腫還是結(jié)石，叫我再做一次增強(qiáng)CT。請(qǐng)問(wèn)，這兩種CT有什么區(qū)別？

河南開(kāi)封 劉剛

CT意為X線(xiàn)計(jì)算機(jī)斷層攝影，是用X線(xiàn)來(lái)對(duì)人體某部位進(jìn)行斷層掃描獲得被檢部位的斷面或立體圖像。

普通CT其實(shí)是CT平掃，指的是不打造影劑?；颊哐雠P于檢查床上，被檢部位位于掃描野中心，根據(jù)檢查部位和病變情況選擇不同的層厚、層距、掃描機(jī)架傾斜角度，并在定位圖上確定掃描范圍，螺旋CT還需設(shè)定螺距。掃描方位常采用橫斷層面，檢查顱腦以及頭面部病變時(shí)可行直接冠狀面掃描，多層螺旋CT可用橫斷掃描獲得的容積數(shù)據(jù)重組冠狀層面。

增強(qiáng)CT是指經(jīng)靜脈注射水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后的掃描。注射對(duì)比劑后，血液內(nèi)碘濃度增高，血供豐富的組織器官碘含量較高，而血供少的組織器官碘含量較低，兩者形成密度差，能動(dòng)態(tài)觀察不同臟器或病灶中對(duì)比劑的分布與排泄情況，發(fā)現(xiàn)平掃難以發(fā)現(xiàn)的小病灶、等密度病灶或顯示不清的病灶以及觀察血管性病變。

需要提醒的是，有機(jī)碘對(duì)比劑主要經(jīng)腎臟排泄，檢查后應(yīng)多喝水，加速對(duì)比劑排出。另外，一部分患者對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏，檢查時(shí)要密切觀察患者的生命體征和有無(wú)不適反應(yīng)，檢查結(jié)束后應(yīng)暫時(shí)保留靜脈通道，觀察30分鐘無(wú)不良反應(yīng)后方可拔針離開(kāi)。

普通CT不需要注射造影劑，避免了造影劑過(guò)敏的可能。此外掃描產(chǎn)生的輻射對(duì)人體是有傷害的，普通CT只要對(duì)待檢器官進(jìn)行一次掃描，而增強(qiáng)CT需要在不同的時(shí)間對(duì)感興趣區(qū)域進(jìn)行連續(xù)屢次掃描，這就意味著普通CT比增強(qiáng)CT對(duì)人體的傷害小。

張浩