冠狀
- 胎兒期冠狀竇寬度與孕周的相關(guān)性分析
血管畸形可能合并冠狀竇寬度的增加， 比如永存左上腔靜脈、肺靜脈異位引流和無頂冠狀竇綜合征等[1-2]，但對于胎兒期冠狀竇寬度正常值的研究甚少。超聲心動圖測量胎兒期冠狀竇寬度是一種無創(chuàng)、簡便的方法。本研究旨在通過測量胎兒期冠狀竇寬度正常值與孕周的相關(guān)性分析，為臨床相關(guān)疾病提供線索。1 材料和方法1.1 研究對象和分組隨機(jī)選取2019年1月～2020年7月來本院產(chǎn)檢且孕齡≥21周的胎兒1 511例。將入選的胎兒分為21～27周、28～35周、36周以上3組。納
解剖學(xué)雜志 2022年3期2022-09-07
- 單液滴撞擊薄液膜后冠狀結(jié)構(gòu)的破碎過程
伯?dāng)?shù)和液膜厚度對冠狀參數(shù)及飛濺液滴尺寸的影響，結(jié)果表明韋伯?dāng)?shù)對于冠頂高度、直徑和飛濺液滴尺寸的影響比液膜厚度的大，而冠狀結(jié)構(gòu)厚度僅隨時間變化，與韋伯?dāng)?shù)和液膜厚度無關(guān)。BURZYNSKI等[6]針對高入射液滴韋伯?dāng)?shù)情況下，研究液滴撞擊液膜后形成的冠狀結(jié)構(gòu)的破碎過程，并認(rèn)為破碎過程中的孔洞出現(xiàn)是2種不穩(wěn)定性作用的結(jié)果。在不同的入射液滴韋伯?dāng)?shù)、液膜厚度、液膜黏度條件下，液滴撞擊壁面液膜后發(fā)生不同的現(xiàn)象。ZHU等[7]將其分為3類：穩(wěn)定冠狀、飛濺冠狀以及劇烈飛濺冠
中南大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） 2022年4期2022-05-12
- 新型冠狀竇造影球囊導(dǎo)管在心臟再同步治療起搏器植入術(shù)中的應(yīng)用
使用四級電極找到冠狀竇，將四級電極送入冠狀竇主支，沿四級電極推送鞘管至冠狀竇，撤出四級電極，送入造影球囊導(dǎo)管，行冠狀竇造影，找到植入的靶血管，送入導(dǎo)絲，而后沿導(dǎo)絲送入左室電極。在這一過程中，由于四級電極不是專門的冠狀竇電極，送入困難；進(jìn)入冠狀竇后，電極為實心，不能通過導(dǎo)絲或進(jìn)行造影；電極送入冠狀竇深處過程中，可能引起夾層。以上這些弊端，是導(dǎo)致CRT植入手術(shù)時間延長和手術(shù)失敗的常見原因?，F(xiàn)介紹我中心一種能夠克服上述弊端的新型冠狀竇造影球囊導(dǎo)管的應(yīng)用經(jīng)驗。1
中國心血管雜志 2022年1期2022-03-08
- 肩關(guān)節(jié)MR雙斜冠狀位掃描診斷肩袖損傷的臨床觀察
岡上肌長軸與標(biāo)準(zhǔn)冠狀面間的異常角度，與岡上肌長軸之間處于平行狀態(tài)的斜冠狀位，已成為成像領(lǐng)域中的標(biāo)準(zhǔn)方位，除此之外，其還是對此方面損傷實施準(zhǔn)確診斷的經(jīng)典手段[1]。但需特別說明的是，針對肩袖損傷患者而言，在開展肩關(guān)節(jié)MR檢查過程中，當(dāng)患者處于仰臥中立位，那么其肱骨長軸與人體標(biāo)準(zhǔn)冠狀面間會形成不同大小的夾角，且當(dāng)采用傳統(tǒng)的斜冠狀位時，較難達(dá)到對此進(jìn)行有效糾正的目的。本文圍繞肩關(guān)節(jié)解剖方面所具有的基本特點，提出雙斜冠狀位掃描方法（與岡上肌腱長軸、肱骨長軸同時平行
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年23期2022-01-25
- 冠狀靜脈竇擴(kuò)張在診斷胎兒體肺靜脈畸形及心臟結(jié)構(gòu)異常中的價值研究
出部分畸形，發(fā)現(xiàn)冠狀靜脈竇（CS）擴(kuò)張，進(jìn)一步逆行追蹤引起其擴(kuò)張的體肺靜脈畸形及心內(nèi)結(jié)構(gòu)異常，有助于發(fā)現(xiàn)引起冠狀靜脈竇擴(kuò)張的病因。在眾多病因中，有正常變異，也有嚴(yán)重心臟畸形，冠狀靜脈竇擴(kuò)張與其血流量增多或右心房壓力負(fù)荷增大有關(guān)。導(dǎo)致冠狀靜脈竇內(nèi)血流量增多的原因通常是永存左上腔靜脈（PLSVC）、心內(nèi)型完全性肺靜脈異位引流（ITAPVC）、無頂冠狀靜脈竇綜合征，靜脈導(dǎo)管異位回流，后兩者較少見；導(dǎo)致右心房壓力負(fù)荷增大的原因通常是三尖瓣狹窄或閉鎖，肺動脈瓣狹窄或
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年19期2021-11-12
- 肘前方入路內(nèi)固定治療尺骨冠狀突骨折
400016尺骨冠狀突的骨性結(jié)構(gòu)阻擋肘關(guān)節(jié)的前方脫位，其上附著的許多重要軟組織也在維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性上有不可替代的作用。因此，對尺骨冠狀突骨折，臨床上多數(shù)學(xué)者建議手術(shù)修復(fù)[1-2]。文獻(xiàn)報道的手術(shù)入路包括外側(cè)、后側(cè)、內(nèi)側(cè)以及肘前方入路。其中，前方入路由于血管神經(jīng)損傷風(fēng)險較高，傳統(tǒng)上被認(rèn)為是不安全的[3]。隨著近年來對相關(guān)解剖學(xué)研究[4-5]的深入，有學(xué)者嘗試經(jīng)肘前方入路治療尺骨冠狀突骨折，該入路具有暴露充分、軟組織損傷小、固定強(qiáng)度高等優(yōu)點，但國內(nèi)相應(yīng)的臨床研
創(chuàng)傷外科雜志 2021年8期2021-08-18
- 顯微內(nèi)窺鏡輔助OLIF手術(shù)治療腰椎退行性疾病術(shù)后冠狀面失平衡的logistic回歸分析
較好[3,4]。冠狀面失平衡是OLIF手術(shù)的重要并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為站立或者坐立不平衡，甚至引起劇烈疼痛[5]，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。減少術(shù)中或術(shù)后冠狀面失平衡的發(fā)生率，對于OLIF手術(shù)至關(guān)重要。本研究通過對本院行OLIF手術(shù)的104例腰椎退行性疾病患者進(jìn)行研究，旨在探討顯微內(nèi)窺鏡輔助OLIF手術(shù)治療腰椎退行性疾病術(shù)后冠狀面失平衡的危險因素，為今后有效預(yù)防術(shù)后冠狀面失平衡提供參考依據(jù)。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017年6月～201
頸腰痛雜志 2021年4期2021-08-13
- 微鋼板結(jié)合克氏針治療Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠狀突骨折的療效觀察
36000)尺骨冠狀突是阻擋肘關(guān)節(jié)后脫位的重要骨性結(jié)構(gòu)，亦是內(nèi)側(cè)副韌帶的重要附著點之一，對肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有重要作用。臨床上，單純尺骨冠狀突骨折發(fā)生率較低，通常合并肘關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷及橈骨頭骨折等[1]，在這些損傷的處理中，以冠狀突骨折最為棘手，其原因主要是冠狀突骨折多為粉碎性，往往因為骨塊無法固定或固定牢固性不夠，術(shù)后肘關(guān)節(jié)需制動一段時間后方能功能鍛煉，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不理想。筆者自2016年7月至2019年12月收治了11例Regan-MorreyⅡ
實用骨科雜志 2021年6期2021-07-15
- 手術(shù)治療肘關(guān)節(jié)脫位合并尺骨冠狀突骨折
位經(jīng)常會合并尺骨冠狀突骨折，冠狀突對肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有著重要的作用，但是冠狀突位置較深，骨折后骨折塊較小，恢復(fù)冠狀突的正常解剖結(jié)構(gòu)比較困難[1]。Garrigues et al[2]認(rèn)為，任何類型冠狀突骨折，通過復(fù)位穩(wěn)定固定骨折塊后，可以明顯減少外固定支架的使用和修復(fù)內(nèi)側(cè)副韌帶比例。本研究回顧性分析我科2014年1月～2018年12月采用手術(shù)治療的18例肘關(guān)節(jié)脫位合并尺骨冠狀突骨折的患者資料，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料納入標(biāo)準(zhǔn)：① 肘關(guān)節(jié)脫位(
臨床骨科雜志 2021年3期2021-06-24
- 手術(shù)治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折二例報道
明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴骨折。行石膏托外固定后收入院。實驗室檢查：血尿便常規(guī)、肝腎功能、血糖和凝血指標(biāo)均正常；影像學(xué)檢查：右肘關(guān)節(jié)CT三維重建示尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴骨折(圖1A)。行物理治療消腫后，于2017年12月18日行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方法：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉生效后患者取仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾，驅(qū)血后用止血帶。采用肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)入路，切開皮膚筋膜后，找到并游離保護(hù)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與尺神經(jīng)，向肘關(guān)節(jié)后側(cè)游離皮瓣，顯露尺骨鷹嘴骨折，以克氏針和張
骨科臨床與研究雜志 2020年6期2020-11-17
- 冠狀靜脈竇間隔缺損的超聲心動圖特征與診斷價值
272029）冠狀靜脈竇間隔缺損 （Coronary sinus septal defect，CSSD）又被稱為無頂冠狀靜脈竇綜合征，是一種比較少見的先天性心血管畸形，可單獨(dú)存在，亦可與其他先心病伴發(fā)，常合并左上腔靜脈。由于該病缺乏特異性臨床表現(xiàn)，較易造成漏診或誤診。本文就我院2010—2017年手術(shù)及CTA證實的12例CSSD的超聲心動圖特征進(jìn)行回顧分析，旨在總結(jié)經(jīng)驗，提高CSSD的超聲診斷準(zhǔn)確性。1 資料與方法我院2010—2017年診治的12例CS
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2020年2期2020-08-26
- 新冠狀病毒流行期間，新生兒如何預(yù)防感染
先后被確診為新型冠狀肺炎，新型冠狀肺炎的傳染性極強(qiáng)，以飛沫傳播為主要方式，給人民的日常生活帶來了嚴(yán)重的影響。在科研人員持續(xù)攻堅疾病問題的努力之下，對新型冠狀肺炎的易感人群進(jìn)行不斷的確定和分析，發(fā)現(xiàn)免疫力低的人群更加容易被傳染患有新型冠狀肺炎。新生兒屬于免疫力系統(tǒng)發(fā)育不完善的群體之一，因此也是極其容易受到感染的重要群體，因此采取合理的措施保護(hù)新生兒不受新型冠狀肺炎的影響是極其重要的。在病情蔓延的初期，專家認(rèn)為年紀(jì)較小的孩子并不屬于新型冠狀肺炎易感人群，當(dāng)這一
婚育與健康 2020年2期2020-06-01
- 全力抗擊疫情，發(fā)熱門診首當(dāng)其沖！
冉樺峰就目前新型冠狀肺炎而言，主要臨床癥狀為發(fā)熱。基于此，在全力抗擊疫情的當(dāng)下，發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)首當(dāng)其沖，將自身價值充分發(fā)揮出來。那么發(fā)熱門診的具體作用是什么呢？下面我們一起來看一看發(fā)熱門診的作用以及地位吧！一、發(fā)熱門診的地位以及配置2003年非典過后，各大醫(yī)院紛紛設(shè)立了發(fā)熱門診。可以說發(fā)熱門診是抗擊非典的產(chǎn)物以及伴隨成果，在全力抗擊疫情的今天，發(fā)熱門診也體現(xiàn)出其巨大價值，是對新型冠狀肺炎診斷的前沿及最后防線。基于此，發(fā)熱門診應(yīng)該實行嚴(yán)格且科學(xué)的管理，同時還要
婚育與健康 2020年2期2020-06-01
- 胎兒冠狀靜脈竇擴(kuò)張25例產(chǎn)前診斷體會
凸顯，為胎兒心臟冠狀靜脈竇的觀察提供了良好基礎(chǔ)。冠狀靜脈竇作為心臟冠脈循環(huán)的重要組成部分，對于心臟結(jié)構(gòu)、功能方面的研究具有重要指導(dǎo)意義。本研究通過臨床病例收集和文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，旨在探討總結(jié)引起胎兒冠狀靜脈竇擴(kuò)張的各種原因，提高對相關(guān)畸形的診斷準(zhǔn)確率。1 臨床資料1.1 一般資料 收集2016-01至2019-12在保定市第一中心醫(yī)院彩超室行胎兒產(chǎn)前超聲系統(tǒng)檢查診斷為冠狀靜脈竇擴(kuò)張的胎兒25例。孕婦年齡22～40歲，平均(27.0± 4.6)歲，孕周22～34周，
武警醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-03-21
- 冠狀靜脈竇隔缺損的超聲心動圖診斷價值及漏誤診分析
200127)冠狀靜脈竇隔缺損(CSSD)是指左心房與冠狀靜脈竇隔部分或完全缺失的先天性畸形，又稱無頂冠狀靜脈竇、冠狀靜脈竇頂蓋缺如。CSSD在1965年被首次報道，是一種特殊類型的房間隔缺損，發(fā)病率不到房間隔缺損總數(shù)的1.0%[1-2]。由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性[3-5]，診斷困難，即使是在外科修復(fù)術(shù)中也容易被遺漏[6]。左向右分流可造成肺動脈高壓，右向左分流可導(dǎo)致腦膿腫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；因此早期診治十分必要。本研究回顧性分析贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院與
重慶醫(yī)學(xué) 2019年19期2019-10-22
- 采用256層螺旋計算機(jī)斷層攝影術(shù)對心動周期不同時相正常人冠狀靜脈定量研究
用日益增多,評價冠狀靜脈竇及其分支的方法主要有逆行冠狀靜脈造影、冠狀動脈造影顯示靜脈、經(jīng)胸或經(jīng)食管超聲心動圖等[1]。冠狀靜脈系統(tǒng)的256層螺旋計算機(jī)斷層攝影術(shù)（MSCT）成像研究現(xiàn)已逐步展開, 但目前國內(nèi)外相關(guān)研究較匱乏。本研究運(yùn)用256 層MSCT對冠狀靜脈竇口及其分支靜脈開口徑線、截面積進(jìn)行定量研究，并分析其與心動周期不同時相的相關(guān)性，以進(jìn)一步提供重要臨床價值。1 資料與方法一般資料： 選取2016年12月至2017年10月期間我院臨床可疑冠心病或無
中國循環(huán)雜志 2019年2期2019-03-05
- 無頂冠狀靜脈竇綜合征(UCSS) 1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
00032)無頂冠狀靜脈竇綜合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS),又稱冠狀靜脈竇型房間隔缺損,解剖形態(tài)表現(xiàn)為冠狀靜脈竇與左房間的共同壁完全或部分缺損,是一種較為罕見的先天性心臟畸形。與臨床上較為常見的房間隔缺損相比,UCSS由于解剖位置復(fù)雜,且多伴有永存左上腔靜脈(persistent left superior vena cava,PLSVC)等其他心臟畸形的存在,因此心臟科醫(yī)師較難進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。目前UCSS
復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2019年1期2019-01-30
- 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)入路Herbert釘內(nèi)固定治療尺骨冠狀突骨折效果觀察
者多同時存在尺骨冠狀突骨折，冠狀突骨折和不同肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定機(jī)制存在相關(guān)性，冠狀突高度恢復(fù)情況，尺側(cè)副韌帶損傷修復(fù)或重建直接影響著臨床治療效果[1]。我院通過肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)入路Herbert釘內(nèi)固定治療尺骨冠狀突骨折取得了良好效果，現(xiàn)對2015年8月—2018年8月40例患者的治療效果觀察總結(jié)如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇我院2015年8月—2018年8月中的40例尺骨冠狀突骨折患者，包括25例男性15，例女性，年齡平均（45.28±5.36）歲，左側(cè)骨
醫(yī)藥前沿 2019年15期2019-01-05
- 起源于冠狀靜脈竇憩室旁道導(dǎo)管消融一例
管消融治療，放入冠狀竇電極，腔內(nèi)心電圖(圖2左)提示冠狀靜脈竇近端(CS90)房室(AV)波最融合，考慮旁道位于左或右后間隔可能性大。穿刺右股靜脈，放入消融大頭，在冠狀竇口近端標(biāo)測到滿意靶點(圖2右)，右室起搏和PSVT發(fā)作時均提示CS90和消融導(dǎo)管的VA波最為融合(圖3)。予以30 W，60℃普通溫控導(dǎo)管(D Curve，Bard，USA)消融，但放電后患者訴胸痛，且能量無法高能量放電，僅5～8 W；停止消融，穿刺右股動脈，采用主動脈逆行法行左后間隔標(biāo)測
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年6期2018-12-28
- CTA診斷無頂冠狀靜脈竇綜合征1例
可見左向右分流；冠狀動脈(冠狀)靜脈竇未顯示, 心大靜脈直接匯入左心房；未見永存左上腔靜脈及其他畸形。肺動脈主干及其分支明顯增粗, 主干最大徑為39 mm, 左肺動脈最大徑為28 mm, 右肺動脈最大徑為31 mm, 未見明顯缺損。升主動脈管腔直徑約30 mm, 主動脈瓣開口處未見增厚及狹窄。CTA診斷：①無頂冠狀靜脈竇房間隔缺損(完全型), 左心房及右心房、右心室增大；②肺動脈主干及分支增粗, 肺動脈高壓形成。本院心血管外科全身麻醉下行無頂冠狀靜脈竇綜合
中國實用醫(yī)藥 2018年33期2018-12-08
- 經(jīng)胸及經(jīng)食管超聲心動圖診斷無頂冠狀靜脈竇綜合征
云霞 何怡華無頂冠狀靜脈竇綜合征(unroofed coronary sinus syndrome, UCSS)又稱冠狀竇間隔缺損，是一種罕見的先天性心臟病，在先天性心臟病中的發(fā)病率為0.2%～0.3%，表現(xiàn)為冠狀竇與左心房的間隔完全或部分缺損，造成左心房與冠狀靜脈竇的直接交通。多種影像學(xué)檢查方法可診斷UCSS，其中超聲心動圖是最方便、實用的檢查方法，在臨床應(yīng)用最廣泛。由于UCSS罕見，臨床對其認(rèn)識不足，易漏診、誤診。本研究回顧性分析UCSS的超聲心動圖表
心肺血管病雜志 2018年3期2018-10-30
- 肱骨外上髁骨折合并同側(cè)尺骨冠狀突粉碎性骨折的1例治療
188-02尺骨冠狀突骨折在臨床上并不多見，通常伴發(fā)于肘部復(fù)雜性損傷中，如治療不當(dāng)，可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的嚴(yán)重后遺癥。疑似患者加行肘部斜位X線片，能明確診斷，而CT掃描及三維重建，對骨折的分型非常必要，可指導(dǎo)后續(xù)的治療。治療以在修復(fù)并完善尺骨冠狀突的骨性解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，同時關(guān)注修復(fù)或重建尺側(cè)副韌帶前束，以營造一個有利于肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。1臨床資料患者男性，47歲，以“高處墜落傷致右肘部活動受限10小時，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行手法復(fù)位石膏托外固定術(shù)，并于當(dāng)天轉(zhuǎn)至本
醫(yī)學(xué)信息 2018年14期2018-10-30
- 冠狀竇血流超聲檢查在診斷冠心病中的應(yīng)用價值
224005）冠狀竇是心臟大靜脈的延續(xù)膨大部分，在整個冠脈循環(huán)中發(fā)揮著重要的作用。經(jīng)冠狀竇回流的血流為左冠狀動脈血流，約占冠脈循環(huán)總血流量的85%[1]。經(jīng)冠狀動脈造影檢查（CAG）是診斷冠狀動脈血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但此檢查屬于有創(chuàng)性操作。為了探討冠狀竇血流超聲檢查在診斷冠心病中的應(yīng)用價值，筆者進(jìn)行了以下研究。1 資料與方法1.1 基線資料選取2016年5月至2017年10月期間鹽城市第一人民醫(yī)院接診的75例冠心病患者和同期在該院進(jìn)行體檢的30例健康體檢者
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年13期2018-09-02
- 先天性冠狀靜脈竇-左房異位引流一例
陸泓宇 王榮品冠狀靜脈竇是心肌血液循環(huán) (即冠狀循環(huán))的一部分，其主要功能是匯集來自于心肌的靜脈血，并將其引流回右房，它位于心臟的后部，繞左房和左室之間的冠狀溝走行。引流入左房的冠狀靜脈竇極為罕見，筆者遇到1例，特報道如下?；颊?，男性，68歲，因“頭昏伴行走不穩(wěn)2個月”就診于本院。入院時體格檢查：血壓 150/100 mmHg，自主體位，神志清楚，心率79次/分，心律齊，心界不大，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，全腹無明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，全腹未捫及確
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年3期2018-06-29
- 鋼板內(nèi)固定治療O'Driscoll Ⅱ型尺骨冠狀突骨折
明新 張殿英尺骨冠狀突是肘關(guān)節(jié)的重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，骨折后會嚴(yán)重影響肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。以往冠狀突骨折多采用Morrey分型，即根據(jù)骨折塊大小進(jìn)行分型，不能反映出骨折的損傷機(jī)制。2003年O'Driscoll等［1］通過CT掃描根據(jù)骨折塊出現(xiàn)不同部位進(jìn)行分型，其中Ⅱ型骨折即為波及尺骨冠狀突前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面骨折，更能準(zhǔn)確的反映骨折損傷機(jī)制。該型損傷具有明顯特征：由于肘關(guān)節(jié)受到內(nèi)翻外力，關(guān)節(jié)外側(cè)受張力，內(nèi)側(cè)承受壓力，滑車與尺骨冠狀突相互撞擊，導(dǎo)致尺骨冠狀突內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面骨折，影像
中華肩肘外科電子雜志 2017年4期2018-01-13
- 跟腓韌帶損傷：MRI斜冠狀位掃描的優(yōu)勢
帶損傷：MRI斜冠狀位掃描的優(yōu)勢王志斌，馬春忠，于明珠，張 樂，陳 奇（天津市第五中心醫(yī)院放射科，天津 300450）目的：旨在探討MRI斜冠狀位掃描診斷跟腓韌帶（Calcaneofibular ligament，CFL）損傷的價值。材料與方法：回顧性分析95例疑似跟腓韌帶損傷患者的MRI資料，計算斜冠狀位掃描與其他方位掃描診斷CFL損傷的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度；通過P值及Kappa值，分析斜冠狀位掃描與其他方位掃描的差異及與手術(shù)結(jié)果的一致性。結(jié)果：斜冠狀
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2017年8期2017-12-07
- 尺骨冠狀突前內(nèi)側(cè)骨折的手術(shù)治療
·臨床研究·尺骨冠狀突前內(nèi)側(cè)骨折的手術(shù)治療李俊 陳紅衛(wèi)★目的探討尺骨冠狀突前內(nèi)側(cè)骨折的診斷及治療。方法2011年6月至2013年12月共收治10例尺骨冠狀突前內(nèi)側(cè)骨折患者，所有患者均采用微型鋼板內(nèi)固定冠狀突和錨釘修復(fù)外側(cè)副韌帶。結(jié)果10例患者術(shù)后獲12～28個月（平均15.8個月）隨訪。平均屈曲121°（90°～140°），平均伸直丟失18°（0°～50°），平均旋前70°（50°～90°），平均旋后69°（51°～90°）。根據(jù)MEPS肘關(guān)節(jié)功能評分，優(yōu)
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-12-01
- 個體化屈膝位的磁共振斜冠狀位掃描對前交叉韌帶的顯像作用
屈膝位的磁共振斜冠狀位掃描對前交叉韌帶的顯像作用王梓力1WANG Zili吳 松1WU Song巴宏亮1BA Hongliang廖云杰2LIAO Yunjie作者單位 1. 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院骨科 湖南長沙410013 2. 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院放射科 湖南長沙410013目的 MRI是檢查膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）的重要手段之一，但仍存在誤診及漏診的可能。本研究探討個體化屈膝位的MR斜冠狀位掃描對ACL的顯像作用。資料與方法 收集2016年9月—2017年
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2017年9期2017-10-19
- 冠狀竇縮窄裝置治療難治性心絞痛的研究進(jìn)展
潘德祿?冠狀竇縮窄裝置治療難治性心絞痛的研究進(jìn)展潘德祿難治性心絞痛； 冠狀竇縮窄裝置； 冠心病難治性心絞痛是指長期慢性的心絞痛達(dá)到加拿大心血管學(xué)會 (canadian cardiovascular society，CCS) 心絞痛分級Ⅱ～Ⅲ級，給予優(yōu)化藥物治療(該部分包括不適合血運(yùn)重建的患者)、血管成形術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)(coronary artery bypass graft，CABG)仍不能緩解并有心肌缺血證據(jù)的患者。難治性心絞痛在心絞痛患者中比例
中國介入心臟病學(xué)雜志 2017年3期2017-04-20
- 超聲診斷主動脈左冠狀竇瘤破裂2例
超聲診斷主動脈左冠狀竇瘤破裂2例陳 雪，劉燕娜，王繼偉，盛旅德，郭良云(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院超聲科，江西 南昌 330006)圖1 病例1聲像圖 A.二維聲像圖示左冠狀竇瘤破入左心室(箭)； B.CDFI示左冠狀竇至左心室的分流信號 (LV：左心室；LA：左心房) 圖2 病例2聲像圖 A.二維聲像圖示左冠狀竇瘤破入左心房(箭)； B.CDFI示左冠狀竇至左心房的分流信號 (LV：左心室；LA：左心房；AO：主動脈)病例1，患者女，53歲，因“突發(fā)胸悶、心悸
中國介入影像與治療學(xué) 2017年3期2017-03-29
- 冠狀竇支架
——頑固性心絞痛的新選擇
霍勇?·綜述·冠狀竇支架 ——頑固性心絞痛的新選擇馬為 邱林 霍勇心絞痛； 冠狀竇支架； 心肌缺血頑固性心絞痛是一種嚴(yán)重的，治療困難的心臟疼痛，難以被傳統(tǒng)治療緩解，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，限制了患者的活動和自我管理能力。由于人口老齡化以及缺血性心臟病預(yù)期壽命的延長，其發(fā)病率不斷上升。美國大概有60萬～180萬患者，每年新發(fā)5萬例[1]。在歐洲大概每年有3萬～5萬新發(fā)患者[2]。1 頑固性心絞痛的定義及發(fā)病機(jī)制按照加拿大心血管病學(xué)會(CCS)和加拿大疼痛學(xué)
中國介入心臟病學(xué)雜志 2016年10期2016-12-12
- 芻議犬冠狀靜脈竇阻塞對心電圖的影響
1100）芻議犬冠狀靜脈竇阻塞對心電圖的影響夏鵬飛（浙江省蘭溪市人民醫(yī)院，浙江 蘭溪 321100）參照河南人民醫(yī)院在2014年～2015年一年5個月的實驗室內(nèi)，以14只犬為實驗對象，分為7只實驗組和7只對照組，進(jìn)行了冠狀靜脈竇阻塞對心電圖的影響實驗。對其中的7只實驗犬進(jìn)行了開胸，在最靠近冠狀靜脈竇口處利用無損傷滑線從心外膜進(jìn)行了阻塞冠狀靜脈竇的結(jié)扎。對照組不做任何處理。通過實驗結(jié)果來看，實驗組的冠狀靜脈竇阻塞后，Ⅱ和Ⅲ以及aVF導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)了：ST段抬高＞0
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年19期2016-01-23
- 房顫患者右房－冠狀竇電傳導(dǎo)特點的臨床研究
心律失常［1］。冠狀靜脈竇是心房間傳導(dǎo)通路之一，它在心房下部間的傳導(dǎo)中占據(jù)優(yōu)勢地位。冠狀竇肌肉組織(coronary sinus musculature，CSM)連接右房和左房，是心房間電傳導(dǎo)的部分，也是Bachmann的束的一部分［2］。雙房間的電傳導(dǎo)通路是近年研究的熱點，對Bachmann束及房間隔中部消融可使房顫終止，原因就是阻斷了心房間傳導(dǎo)通路，從而減少了維持房顫所需的折返子波數(shù)目和波陣面之間碰撞［3］。冠狀竇肌肉組織也是觸發(fā)活動和房性心律失常的根
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2015年4期2015-09-04
- 使用xPlane多平面成像技術(shù)對正常人冠狀靜脈竇的初步研究
，郝美芳，王慧英冠狀靜脈竇（CS）為心臟自身血液循環(huán)回流通路，走行于心臟后方左房室間溝內(nèi)，開口于右心房。目前，冠狀靜脈竇的顯示方法主要有經(jīng)胸或經(jīng)食道超聲心動圖、冠狀動脈造影顯示冠狀靜脈、逆行冠狀靜脈造影，其中常規(guī)經(jīng)胸超聲心動圖無創(chuàng)、簡便易行，不僅可以觀察冠狀靜脈竇的形態(tài)，還可對其內(nèi)徑及相關(guān)血流參數(shù)進(jìn)行測量［1，2］。本研究使用xPlane 多平面成像技術(shù)及常規(guī)經(jīng)胸超聲心動圖對32名健康成人的冠狀靜脈竇構(gòu)型及血流動力學(xué)參數(shù)進(jìn)行分析，探討xPlane多平面成像
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2015年15期2015-05-29
- 陣發(fā)性心房顫動患者左右心房電傳導(dǎo)特點的臨床研究
右心房，分別測量冠狀竇近端、遠(yuǎn)端不應(yīng)期，高位、低位右心房到冠狀竇近端、遠(yuǎn)端傳導(dǎo)時間。結(jié)果 對照組與心房顫動組冠狀竇近端、遠(yuǎn)端不應(yīng)期比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組與心房顫動組不同起搏時間高位右心房到冠狀竇近端傳導(dǎo)時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；對照組與心房顫動組起搏時間500、400、350 ms時高位右心房到冠狀竇遠(yuǎn)端傳導(dǎo)時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；心房顫動組起搏時間300、280 ms時高位右心房到冠狀竇
中國全科醫(yī)學(xué) 2015年24期2015-02-24
- 犬冠狀靜脈竇阻塞對血流動力學(xué)的影響
云楊朝寬楚英杰犬冠狀靜脈竇阻塞對血流動力學(xué)的影響閆世云1楊朝寬2楚英杰3目的探討冠狀靜脈竇阻塞對血流動力學(xué)的影響。方法犬14只，隨機(jī)分為實驗組7只和對照組7只。開胸，應(yīng)用無損傷滑線從心外膜在最接近冠狀靜脈竇口處結(jié)扎阻塞冠狀靜脈竇，對照組不對冠狀靜脈竇結(jié)扎，應(yīng)用漂浮導(dǎo)管分別記錄阻塞前及阻塞后30、60、120 min的平均股動脈壓（mFEM）、平均肺動脈壓（mPAP）、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）。結(jié)果mFEM在實驗組阻塞后30、60、120 min逐漸降低，
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年28期2015-01-27
- 尺骨冠狀突骨折的診斷與治療進(jìn)展
·文獻(xiàn)綜述·尺骨冠狀突骨折的診斷與治療進(jìn)展李志永*綜述 呂守正 審校(天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院，寶坻301800)尺骨冠狀突骨折臨床并不少見，但治療較為棘手。Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型骨折對肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性無顯著影響，可采用保守治療。對部分Ⅱ型骨折伴肘關(guān)節(jié)后脫位，因復(fù)位后有再次脫位的潛在危險，需要行手術(shù)治療。尺骨冠狀突骨折常伴發(fā)肘關(guān)節(jié)其他組織的損傷，應(yīng)爭取在第一時間行肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位，石膏托或支具外固定保護(hù)。腫脹嚴(yán)重發(fā)生筋膜室綜合征時應(yīng)早期切開減張。
中國微創(chuàng)外科雜志 2015年10期2015-01-24
- 尺骨冠狀突骨折的研究進(jìn)展
63000)尺骨冠狀突骨折(ulna coronal fractures)在臨床上并不多見，單純尺骨冠狀突骨折更是非常少見，因此常易漏診或誤診。其常有肘關(guān)節(jié)后脫位、橈骨小頭粉碎骨折等多種合并癥，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)，因此逐漸在復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位中占有重要的一席之地。在Pugh和Ring［1］等提出肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征(terrible triad of the elbow)的概念以后，尺骨冠狀突的解剖特點、損傷機(jī)制及臨床治療方法的研究逐漸成為廣大學(xué)者的研究熱點。本文
華北理工大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2014年1期2014-08-15
- 冠狀靜脈竇系統(tǒng)在電生理應(yīng)用及其影像學(xué)評價
而自身也需要通過冠狀循環(huán)來提供足夠的營養(yǎng)和能源，隨著冠狀動脈造影、冠狀動脈內(nèi)超聲、血流儲備分?jǐn)?shù)、光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)等在臨床的先后應(yīng)用，人們對冠狀動脈已經(jīng)有很清晰的認(rèn)識，然而對心臟靜脈的認(rèn)識仍有待加強(qiáng)，現(xiàn)主要綜述近年來冠狀靜脈竇系統(tǒng)在電生理的應(yīng)用及其相關(guān)影像學(xué)評價進(jìn)展。1 冠狀靜脈竇系統(tǒng)解剖心肌血液回流主要通過兩種主要靜脈，心臟較大及較小靜脈的分支。心臟較小靜脈系統(tǒng)也稱心臟最小靜脈網(wǎng)絡(luò)，它主要功能是收集回流內(nèi)層心肌的右心室靜脈系統(tǒng)及部分室間隔通過直徑＜0.
心血管病學(xué)進(jìn)展 2014年5期2014-03-04
- 冠狀靜脈源性顯性旁道體表心電圖特征分析
，楊志平，陳建泉冠狀靜脈位于右后間隔，由于存在特殊的解剖特點和電生理特性，射頻消融的難度遠(yuǎn)大于普通右后間隔旁道，其消融成功率偏低，手術(shù)時間和X線曝光時間長。術(shù)前對冠狀靜脈旁道的定位，可以縮短腔內(nèi)電生理診斷的時間，節(jié)省手術(shù)曝光時間，提高射頻消融術(shù)的成功率。1 資料與方法研究對象：選擇2008-01至2013-05在福建省立醫(yī)院行射頻消融治療的顯性右后間隔旁道的96例住院患者作為受試對象。術(shù)前竇性心律時12導(dǎo)聯(lián)的體表心電圖特點：V1導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下，V1導(dǎo)聯(lián)
中國循環(huán)雜志 2013年8期2013-11-16
- 320排容積CT診斷冠狀靜脈回流左心房
喻 佳 姜葉芳冠狀靜脈竇（coronary sinus, CS）異常回流左心房臨床少見。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展，冠脈CT血管造影在臨床上得以廣泛應(yīng)用，冠狀靜脈異?；亓骰颊吲既话l(fā)現(xiàn)率上升，近些年來關(guān)于無頂冠狀靜脈竇的診斷及治療有陸續(xù)的報道[1-3]，我院自2011年8月～2012年8月共檢出冠狀靜脈異?；亓骰颊?例，報道如下。方 法1. 一般資料搜集2011年8月～2012年8月我院320排容積CT行冠狀動脈血管造影檢查7856例患者資料，共檢出冠狀靜脈完全
中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志 2013年4期2013-11-08
- 高血壓患者冠狀靜脈竇CT影像學(xué)初步研究
劉愛華高血壓患者冠狀靜脈竇CT影像學(xué)初步研究遼寧省大連市友誼醫(yī)院放射科（遼寧 大連 116001）張 輝 王 麗 劉愛華目的 應(yīng)用多層螺旋CT初步評價高血壓病患者冠狀靜脈形態(tài)學(xué)的變化情況。方法隨機(jī)選取門診及住院行多層螺旋CT冠狀動脈成像檢查的患者100例，其中高血壓病組及對照組各50例；高血壓組女24例，平均年齡62.3±9.7歲（35-78歲）；對照組女22例，年齡58.6±7.7歲（平均44-77歲）。采用美國GE公司的16層螺旋CT機(jī)，將原始橫斷面C
中國CT和MRI雜志 2011年5期2011-06-02
- 螺旋CT多平面重建在副鼻竇檢查中的價值
8000）副鼻竇冠狀位CT掃描為目前臨床鼻竇檢查的常用方法。2008年6月～2009年5月我院對26例患者進(jìn)行直接冠狀位掃描，并運(yùn)用多層面重建（MPR）技術(shù)得到冠狀位、矢狀位、軸位的多平面重建圖像，探討螺旋CT多平面重建技術(shù)在副鼻竇檢查中的價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2008年6月～2009年5月收治的26例副鼻竇炎、鼻息肉患者，其中，男15例、女11例；年齡14～71歲，平均36.1歲?；颊呔新菪鼵T檢查。1.2 方法采用美
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2010年6期2010-02-17
- 超聲心動圖對冠狀靜脈竇擴(kuò)張的鑒別診斷
014010)冠狀靜脈竇是由殘留的左總靜脈形成,沿房間隔后壁走形,并開口右心房,正常情況下由于血流極少,內(nèi)徑極細(xì),常規(guī)狀態(tài)二維超聲不易顯示,冠狀靜脈竇擴(kuò)張本身并非都有重要意義,因其常伴有其它心內(nèi)畸形,如對其擴(kuò)張的原因不了解,易影響原發(fā)疾病的診斷,本文意在探討引起冠狀靜脈竇擴(kuò)張的各種原因,為臨床醫(yī)師診斷與鑒別診斷提供信息。1 冠狀靜脈竇的解剖冠狀靜脈竇位于心臟后面的冠狀溝內(nèi),在左心房與左心室之間。它匯集冠狀循環(huán)及心壁的大部分靜脈血液,而后向右經(jīng)冠狀竇口匯流
中外醫(yī)療 2010年5期2010-02-11
- 經(jīng)冠狀靜脈竇消融心外膜旁路1例報道
消融難以成功,而冠狀竇靜脈系統(tǒng)大部分走行于心外膜下的房室溝內(nèi),故經(jīng)冠狀竇標(biāo)測和消融心外膜旁路增了手術(shù)的成功率?，F(xiàn)報道1例心外膜旁路經(jīng)冠狀靜脈竇標(biāo)測和消融成功的病例。1 資 料患者,男性,中年,主因發(fā)作性心悸、氣短數(shù)年入院。心悸特點呈突發(fā)突止,心悸發(fā)作可經(jīng)靜脈注射普羅帕酮終止,此次入院時心悸持續(xù)約2 h,入院后常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病,心電圖示:預(yù)激綜合征。電生理檢查和射頻消融術(shù),常規(guī)放置冠狀靜脈竇電極、希氏束電極和右心室電極,行電生理檢查進(jìn)一步證實為左
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2010年11期2010-02-09