徐步文
【摘要】目的:探究中醫(yī)骨傷手法搭配中藥內(nèi)服治療推動脈型頸椎?。–SA)的臨床效果。方法:以我縣醫(yī)院收治的60例推動脈型頸椎病患者為研究對象,將所有患者隨機(jī)分成相等的兩組:實(shí)驗(yàn)組和對照組;對照組的患者進(jìn)行牽拉治療,實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行中醫(yī)骨傷手法搭配中藥內(nèi)服治療,比較兩種方式的臨床治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療有效率組間有顯著性差異(P<0.05),且前者顯著高于后者。結(jié)論:中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療可以有效改善CSA癥狀,可以進(jìn)行大面積推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】椎動脈型頸椎病;手法;中藥內(nèi)服;臨床效果
【中圖分類號】R244.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783(2020)05-0244-02
引言
椎動脈型頸椎?。–SA)在我們的生活中比較常見,它是頸椎中的神經(jīng)根受到外界壓力壓迫和巨大的刺激從而出現(xiàn)了退行性的病變,其發(fā)病機(jī)制目前并不是很清楚,其中體液影響因子和血管出現(xiàn)病變是導(dǎo)致CSA發(fā)生的潛在影響因素之一。當(dāng)前醫(yī)院用于治療CSA的方式大多數(shù)為牽拉治療,但作用有限。此時(shí),探究新的治療方法有助于改善CSA現(xiàn)狀,幫助患者恢復(fù)身體狀況,并提高生活質(zhì)量。中醫(yī)將頸椎病稱作“痛痹”,發(fā)生這種情況是因?yàn)楦文I空虛、氣血發(fā)生局部淤積等造成的關(guān)節(jié)、筋骨和肌肉疼痛。CSA的病癥會出現(xiàn)頭暈的情況,中醫(yī)將此癥狀放到“眩暈”范圍內(nèi),他們認(rèn)為疾病發(fā)生與患者過度勞累、肝腎功能不好和感染風(fēng)寒等有直接的關(guān)系。本研究對中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療效果進(jìn)行分析和探討,以期為后續(xù)的中醫(yī)治療頸椎病提供一定的參考價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 材料與方法
1.1實(shí)驗(yàn)材料
隨機(jī)挑選縣醫(yī)院的60名CSA患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn),分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組各30名患者,隨機(jī)分配。兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組中的患者資料沒有顯著性的差異(P>0.05)。
1.2治療方法
對照組的治療方法:30例患者進(jìn)行牽拉治療,前期,患者接受牽引的重量在4kg內(nèi),后期可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,但牽引的質(zhì)量不能大于8kg,1天內(nèi)的治療次數(shù)不能多于2次,每次治療時(shí)間控制在30 min內(nèi)。
實(shí)驗(yàn)組的治療方法:中醫(yī)骨傷手法治療配合中藥內(nèi)服治療。中醫(yī)骨傷手法的方法如下:按壓患者的背部和頸肩的肌肉,按壓時(shí)保持手法和力度一致,單次按壓時(shí)間在10 min~15min,后按壓風(fēng)池穴,手法要輕柔,單次時(shí)間不超過5 min。在按壓的過程中,患者要處于放松的狀態(tài),保持肌肉松弛,頭部前傾并保持低頭的狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員用相對的材料固定患者的下頜部,使患者緩慢的轉(zhuǎn)向另外一側(cè);此外,醫(yī)務(wù)工作人員用拇指輕按頸椎棘突下的對側(cè)部位,保持一度的力度和相同的按壓手法,讓患者反復(fù)旋轉(zhuǎn)和提位。中藥內(nèi)服治療方法:中藥配方如下:葛根、雞血藤和珍珠母稱量30 g,黃芪和丹參稱量20 g,川芎、當(dāng)歸、黃芩、牛膝、和紅花各稱量10 g,甘草、大棗和生姜各稱量10 g,后將這些藥材加水進(jìn)行熬制,濃縮至200 mL左右,平均分為2部分,分2次喝完,連服15天后進(jìn)行臨床觀察。其中,若患者面色不佳,可適當(dāng)添加其他藥物進(jìn)行調(diào)節(jié),面色泛紅者可在其服用的中藥中添加野菊花10 g,耳鳴的患者可在其中藥中添加10 g的僵蠶,患有嚴(yán)重性的頭痛病患者可在其中藥里添加白芷、黃姜10 g。
1.3療效評定法則
效果等級分為以下幾種:有顯著療效,有療效和無效。其中,效果明顯的評判標(biāo)準(zhǔn)為:病癥明顯得到緩解甚至消失,頸椎功能基本完全恢復(fù);有療效的評判準(zhǔn)則為:病癥得到緩解,頸椎功能有很大提高,但還是會影響后續(xù)生活;無效的評判準(zhǔn)則為:病癥沒有發(fā)生改變和頸椎功能沒有發(fā)生改變,沒有起到積極的作用。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P<0.05表示有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療效果見下表1。由表1可知,實(shí)驗(yàn)組的總治療效果有效率顯著高于對照組(P<0.05)。
3 討論
已有研究表明,當(dāng)椎動脈受到外界壓力脅迫時(shí)或者受到刺激導(dǎo)致局部區(qū)域出現(xiàn)供血不足時(shí),患者會出現(xiàn)頭暈和頭痛的現(xiàn)象,這是CSA的典型癥狀。大多數(shù)患者會出現(xiàn)視覺障礙,后期會影響其生活和工作。而出現(xiàn)此癥狀的原因主要是由于椎動脈遭受壓力脅迫,使其椎神經(jīng)叢受到巨大的刺激,其動脈基部會出現(xiàn)供血不足的情況,從而引起相應(yīng)的不適癥狀。同時(shí),由于一些中老年患者存在血液流動性不強(qiáng),機(jī)體的紅細(xì)胞變形較差,血液中的黏度提高等問題,更容易引起機(jī)體的血液微循環(huán)能力下降,從而發(fā)生頸肩酸疼、耳鳴、視力模糊和肢體麻木的現(xiàn)象。中醫(yī)把CSA中出現(xiàn)的眩暈現(xiàn)象歸納到“眩暈”范圍內(nèi),認(rèn)為出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是因?yàn)榛颊吒文I兩虛和筋骨虛弱因素導(dǎo)致的。其認(rèn)為,肝臟是血之本,它能調(diào)節(jié)人身體的氣血和穩(wěn)定脈絡(luò)筋骨,若肝血出現(xiàn)瘀滯的狀況就會導(dǎo)致人的筋骨發(fā)生松弛,進(jìn)而導(dǎo)致椎體移位的發(fā)生。而腎臟是精氣之本,若出現(xiàn)腎虧的情況,會導(dǎo)致精氣損耗和筋骨損失,椎體發(fā)生退變和加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生。而中醫(yī)骨傷手法可以改善患者的病癥,降低其局部肌肉酸疼的發(fā)生率和肌肉痙攣的發(fā)生率,能讓頸肩部位的血液循環(huán)得到有效改善,加快循環(huán)速度,有利于血液通暢。本研究結(jié)果表明,中藥和中醫(yī)骨傷手法進(jìn)行有效結(jié)合,能明顯改善人們的CSA病癥,相對于傳統(tǒng)的治療方法更加有效和持久,對人體損傷程度較低,這與已有的相關(guān)研究結(jié)果一致。
4 結(jié)語
綜上所述,手法配合中藥內(nèi)服可以有效改善患者的頸椎疾病,提高其恢復(fù)效率,有利于提高患者的生活水平和質(zhì)量,因此,該方案可以進(jìn)行大面積推廣。
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