乳腺包塊穿刺標(biāo)本的活體組織病理檢查與診斷結(jié)果分析

江西省興國縣人民醫(yī)院（342400）呂燕青 鐘愛芳

生活水平和飲食習(xí)慣的發(fā)展變化使得乳腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢，進(jìn)而對廣大女性群體的身心健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)驗榫戎尾划?dāng)而危及患者生命安全。筆者以我院收治的部分乳腺疾病患者為研究對象，以探討穿刺標(biāo)本活體組織檢驗在該疾病診斷中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇52例于2015年10月～2017年10月間在我院接受診治的乳腺疾病患者為研究對象，患者年齡在21～75歲之間，平均年齡為（42.4±1.5）歲，病程0.6～12年，平均（7.2±0.5）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，入組患者自愿參與。

1.2 診斷方式

1.2.1 乳腺包塊穿刺標(biāo)本病理活體組織檢查方法 所用檢查儀器為可調(diào)節(jié)型自動活檢槍，對入組患者乳腺腫塊不同區(qū)域予以穿刺，每個部位進(jìn)行3～4次的取材；將取得的標(biāo)本放置于濃度為10%的福爾馬林溶液中，并用石蠟對標(biāo)本予以包埋處理；將獲取的標(biāo)本均制成厚度在4.5μm左右的切片，隨后給予蘇木精-伊紅染色，把檢測過的標(biāo)本置于光學(xué)顯微鏡下予以觀察分析，對確定為惡性病變者予以免疫組織檢查。

1.2.2 病理切除活體組織檢查 切開包塊組織，予以腫瘤組織標(biāo)本收集，后續(xù)處理保存措施同乳腺包塊穿刺標(biāo)本活體組織檢查方式一致。

1.3 觀察指標(biāo) 兩種方式對乳腺疾病不同性質(zhì)的檢出情況對比和不同類型惡性病變檢出率比較結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 21.0統(tǒng)計處理，檢出率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，X2檢驗，當(dāng)所得P＜0.05時，證明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方式對不同性質(zhì)乳腺疾病檢出率的比較結(jié)果 穿刺標(biāo)本活體組織檢查與切除病理檢查結(jié)果在不同性質(zhì)乳腺疾病檢出率的比較上不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見附表。

附表 兩種方式對不同性質(zhì)乳腺疾病檢出率對比結(jié)果[n(%)]

2.2 穿刺標(biāo)本活體組織檢查對不同類型惡性病變的符合率 金標(biāo)準(zhǔn)檢查檢出14例浸潤性導(dǎo)管癌，7例浸潤性小葉癌，2例黏液性腺癌和2例原位癌，與活體組織病理檢查檢出的16例浸潤性導(dǎo)管癌，4例浸潤性小葉癌，5例黏液性腺癌和3例原位癌相比，數(shù)據(jù)間差異對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

乳腺疾病是臨床上常見的婦科疾病類型，乳腺炎癥性疾病、先天性乳腺發(fā)育異常、乳腺良性病變和乳腺惡性病變都屬于乳腺病變，患者疾病類型不同，病情嚴(yán)重性千差萬別，具體癥狀表現(xiàn)也存在明顯差別，但都會對患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。為此，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)深入探討更為準(zhǔn)確的乳腺疾病檢查方式，以幫助臨床制定針對性治療措施。醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展使得活體組織檢查在臨床上逐漸得到推廣應(yīng)用，鉗取、切除和穿刺是現(xiàn)階段應(yīng)用較為普遍的活體組織檢查方式，有利于明確細(xì)胞或組織的形態(tài)變化，確定疾病性質(zhì)，予以病理診斷，是腫瘤疾病較為常用、相對準(zhǔn)確的檢查方式。與切除病理檢查方式相比，穿刺部位活體組織檢驗安全性高，對患者的創(chuàng)傷小，操作簡便，逐漸成為乳腺疾病的常用檢查方式，但該方式對惡性乳腺疾病的診斷符合率仍低于切除病理檢查方式，意味著穿刺部位活體組織檢驗仍存在不足之處，無法徹底取代切除病理檢查方式[2]。

從本次研究結(jié)果中可以看出，兩種檢查方式對不同性質(zhì)和不同類型惡性乳腺疾病的檢出率差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所得結(jié)論表明穿刺部位活體組織檢查在乳腺疾病診斷中應(yīng)用價值明顯。

總的來說，對乳腺疾病患者進(jìn)行檢查時，應(yīng)結(jié)合穿刺部位活體組織檢查結(jié)果和切除病理檢查結(jié)果綜合考慮，為乳腺疾病的早期診治奠定良好基礎(chǔ)。