前段時間，因為熱播電視劇《余歡水》中爸爸勸兒子別喝牛奶的事件，在網(wǎng)上引發(fā)起了一個爭論：我們應不應該喝牛奶？

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說：“你家里的孩子不管長得胖，長得瘦，喜歡不喜歡吃東西，這段時間他的飲食結構，你要超級重視。絕不要給他吃垃圾食品，一定要吃高營養(yǎng)，高蛋白的東西，每天早上準備充足的牛奶，充足的雞蛋，吃了再去上學，早上不許吃粥?！?/p>

北京中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師汪正芳認為：“喝牛奶養(yǎng)胃的方式并不適合所有人，比如某些胃病患者。牛奶富含蛋白質(zhì)和脂肪，而蛋白質(zhì)和脂肪只有被分解成小分子后才能被人體吸收，所以喝牛奶會促進胃酸分泌，進而加重某些胃部疾病的癥狀。此外，有些人對乳糖不耐受，表現(xiàn)為喝完牛奶后會出現(xiàn)拉肚子等癥狀，這些人也不適宜飲用牛奶。”

喝牛奶需要因人而異

這難道是一場“中西醫(yī)論戰(zhàn)”？當然不是。應該說，兩位專家的觀點都有道理，只是是否適合喝牛奶是因人而異的。

其實，中醫(yī)并非絕對禁止飲用牛奶。比如在我們的古籍《本草經(jīng)疏》就提到：“牛乳乃牛之血液所化，其味甘，其氣微寒無毒。甘寒能養(yǎng)血脈，滋潤五臟，故主補虛贏，止渴。”然而，牛奶的滋補作用發(fā)揮是有前提的?！侗静萁?jīng)疏》提到：“脾濕作泄者不得服?！薄侗静輩R言》也說：“膈中有冷痰積飲者，忌之?！?/p>

那么，什么是“脾濕作泄”？中醫(yī)的定義為脾失健運，飲食不化，水濕郁內(nèi)，痰濁內(nèi)生，大便黏膩溏濕，甚至有腹瀉的情況。

現(xiàn)代醫(yī)學表明，當病患有臟腑的器質(zhì)性病變、常年喝酒、腸胃功能衰退的情況發(fā)生時，其臟腑分泌的消化酶就會相應減少。

消化酶嚴重不足，會造成大量無法及時消化分解的蛋白質(zhì)、脂肪堆積在腸道，在腸道有害微生物的作用下產(chǎn)生脹氣、腹瀉的情況，這種類型的人的大便往往是腥臭、滑膩的。

牛奶所含有的蛋白質(zhì)以酪蛋白為主，是一種大型、堅硬、致密、極困難消化分解的蛋白質(zhì)。酪蛋白的消化和吸收依賴于胃蛋白酶的參與，假如脾胃受寒、積食、或者器質(zhì)性病變都會造成胃蛋白酶分泌的減少，造成牛奶中的蛋白質(zhì)分解不完全。

同時，亞洲人乳糖酶普遍嚴重不足，也會加重腹瀉的情況。

營養(yǎng)攝取過度也會傷健康

每個人的體質(zhì)具有偏性，尤其是陽虛、氣虛、痰虛體質(zhì)的人最容易體現(xiàn)為臟腑機能“新陳代謝”效率的下降，而消化酶分泌的減少只是其表現(xiàn)特征之一。這些類型的人往往表現(xiàn)為疲勞乏力，機體在“動”，而臟腑的“運化”功能減退，自然就無法分泌足夠的消化酶去消化食物。

此外，還要注意，即便是身體完全康健的人，其臟腑分泌的消化酶每天也是有定數(shù)的。即便人體會根據(jù)食量和欲望有一定的調(diào)節(jié)，但在暴飲暴食情況下，也會造成“積食、傷食”。

我們在攝取食物營養(yǎng)的同時，也要充分覺知：臟腑有其自身新陳代謝和消化食物過程所需的“排毒”訴求，也就是將多余的營養(yǎng)改變形式儲存在身體里或者將代謝產(chǎn)物排出體外。

如果臟腑的“運化功能”減弱，那么不必要的代謝產(chǎn)物就會在身體滯留，或者在血管、淋巴、皮脂間層、臟腑器官堆積，成為“痰飲、痰濁”的一部分。

因此在大病初愈之時，中醫(yī)往往要考慮先恢復“胃氣”，就是要將臟腑的運化功能通過“柔和”的方式推動運轉(zhuǎn)。此時，大魚大肉對于病人而言是沉重的負擔，無論從“臟腑動力”角度，還是“消化酶”的角度，都適合用平和的方式進補。只要不存在乳糖不耐受等過敏反應，粥或者牛奶都是不錯的營養(yǎng)選擇，否則就會產(chǎn)生虛不受補的情況。

因此當個體衡量營養(yǎng)攝取不足時，不存在乳糖不耐受的體質(zhì)特征。同時，在蛋白質(zhì)來源有限的情況下，可以考慮牛奶的滋補飲用。相反，在蛋白質(zhì)來源充分，甚至過多的時候，對哪一種蛋白質(zhì)攝取進行聰明的“斷舍離”，就是個人的偏好了。