糖尿病患者血脂檢驗(yàn)探究

吳曉麗

[摘要] 目的 深入探究并分析糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)水平，從而使糖尿病的治療水平獲得有效的提升。方法 從該院自2018年9月—2019年9月期間前來門診就治的糖尿病患者，采用隨機(jī)性原則從中抽取80例患者的血脂檢驗(yàn)數(shù)據(jù)病例作為該次研究的研究對(duì)象之一。在此期間尋找80名未患有糖尿病的正常人參與到該次血脂檢驗(yàn)的研究中同80例患者的血脂檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做詳細(xì)的對(duì)比分析。將這160例研究對(duì)象劃分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中80例患者為該次研究的試驗(yàn)組，80名正常人為該次研究的對(duì)照組。在分別對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血脂檢驗(yàn)時(shí)，主要觀察6項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化情況，分別是TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值。結(jié)果 通過兩組研究對(duì)象的血脂檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組80例患者的TC（總膽固醇）為（5.73±1.72）mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）為（3.76±1.24）mmol/L，TG（三酰甘油）為（2.74±1.47）mmol/L，糖化血紅蛋白（GHb）（7.6±1.53）%、空腹血糖值為（8.84±2.73）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值為（15.29±1.66）mmol/L。而對(duì)照組的80例患者，他們的TC（總膽固醇）為（3.42±0.41）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）為（1.42±0.74）mmol/L、TG（三酰甘油）為（1.29±0.62）mmol/L、糖化血紅蛋白（GHb）（5.4±0.33）%、空腹血糖值為（4.21±0.44）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值為（9.27±0.11）mmol/L。兩組研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比可知，他們?cè)赥C（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，這6項(xiàng)數(shù)據(jù)中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者中，患者的血脂異常情況同患者糖尿病的發(fā)病有著十分密切的關(guān)系，并且血脂也同樣影響著患者糖尿病的治愈效果。因此，在臨床治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)一些血脂情況異常的患者密切關(guān)注，并對(duì)其及時(shí)地采取對(duì)應(yīng)措施，從而使血脂過高的情況可以得到有效的預(yù)防。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;血脂;檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] R446.11;R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（b）-0055-03

[Abstract] Objective To deeply explore and analyze the blood lipid test level of diabetic patients， so as to effectively improve the treatment level of diabetes. Methods From the diabetic patients who came to the clinic from September 2018 to September 2019， the blood lipid test data of 80 patients were taken as one of the research objects in this study using the principle of randomness. During this period， 80 normal people without diabetes were selected to participate in the study of blood lipid test and do detailed comparison analysis with the blood lipid test data of 80 patients. The 160 study subjects were divided into a test group and a control group， of which 80 patients were the test group of this study， and 80 normal persons were the control group of this study. In the blood lipid test of the two groups of subjects， the main observations were the changes of six data， namely TC （total cholesterol）， LDL-C （low density lipoprotein cholesterol）， TG （triacylglycerol）， glycated hemoglobin （GHb）， fasting blood glucose and blood glucose 2 hours after oral glucose tolerance. Results Through statistical analysis of blood lipid detection of the two groups of subjects， it was found that 80 patients in the experimental group had a TC （total cholesterol） of （5.73±1.72）mmol/L and an LDL-C （low density lipoprotein cholesterol） of （3.76±1.24）mmol/L， TG （triacylglycerol） was （2.74±1.47）mmol/L， glycated hemoglobin （GHb） （7.6±1.53）%， fasting blood glucose value was （8.84±2.73）mmol/L， oral glucose tolerance 2 hours after blood glucose value was （15.29±1.66）mmol/L. The 80 patients in the control group had a TC （total cholesterol） of （3.42±0.41）mmol/L， LDL-C （low-density lipoprotein cholesterol） of （1.42±0.74） mmol/L， and TG （triacylglycerol） of （1.29±0.62）mmol/L， glycated hemoglobin （GHb） （5.4±0.33）%， fasting blood glucose value was （4.21±0.44）mmol/L， and blood glucose value after oral glucose tolerance for 2 hours was （9.27±0.11）mmol/L. Comparing the two groups of study subjects， we can see that they were in TC （total cholesterol）， LDL-C （low-density lipoprotein cholesterol）， TG （triacylglycerol）， glycated hemoglobin （GHb）， fasting blood glucose and oral glucose tolerance for 2 hours， among the six data， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In diabetic patients， the abnormal blood lipids of patients have a very close relationship with the incidence of diabetes in patients， and blood lipids also affect the healing effect of diabetes in patients. Therefore， in the course of clinical treatment， medical personnel should pay close attention to some patients with abnormal blood lipids and take corresponding measures in a timely manner， so that the situation of high blood lipids can be effectively prevented.

[Key words] Diabetes; Blood lipids; Test

糖尿病是一種代謝性疾病，以高血糖為特征。一般糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿和消瘦等?，F(xiàn)今我國糖尿病的發(fā)病率較高，并且患有糖尿病疾病的患者通常以中老年人群為主，引發(fā)糖尿病疾病產(chǎn)生的原因有很多，多是由遺傳和環(huán)境等因素所致。患者在患有糖尿病初期時(shí)，通常表現(xiàn)為對(duì)胰島素的抵抗，并且患者的身體對(duì)胰島細(xì)胞的敏感性越來越低，除此之外，大部分的糖尿病患者還會(huì)伴有肥胖的癥狀。糖尿病患者一般甘油三酯的數(shù)值在檢測(cè)后都會(huì)比正常人要高出許多，而且脂蛋白脂肪酶的活性以及體內(nèi)游離的脂肪酸水平均超過了正常標(biāo)準(zhǔn)范圍。以上三項(xiàng)數(shù)值的增多導(dǎo)致糖尿病患者的脂肪代謝出現(xiàn)了異常。因此，2018年9月-2019年9月文章通過對(duì)80例糖尿病患者血脂的分析，了解患者代謝情況與合并癥形成的關(guān)系。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來該院門診就治的糖尿病患者，采用隨機(jī)性原則從中抽取80例患者的血脂檢驗(yàn)數(shù)據(jù)病例作為該次研究的研究對(duì)象之一，其中共有45例男性患者，35例女性患者;患者的年齡范圍在31～64歲，平均年齡為（42±4.23）歲;患者病程在2～10年，平均病程為（6.10±1.47）年。在此期間尋找80名未患有糖尿病的正常人參與到該次血脂檢驗(yàn)的研究中同80例患者的血脂檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做詳細(xì)的對(duì)比分析，其中共有52名男性，共有28名女性;年齡范圍在33～64歲之間，平均年齡為（37.42±5.28）歲。這80名研究對(duì)象在該院進(jìn)行了基礎(chǔ)的健康檢查，身體情況良好，均無重大病史。將這160例研究對(duì)象劃分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中80例患者為該次研究的試驗(yàn)組，80名正常人為該次研究的對(duì)照組。兩組研究對(duì)象都滿足相關(guān)的疾病檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，并且在性別、年齡以及所患的疾病類型上均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。因此兩組研究對(duì)象在該次研究中具有可比性。

1.2? 方法

向兩組患者的靜脈分別抽取空腹時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12 h以上的血液，并且醫(yī)務(wù)人員還要對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，檢查前1 d夜里20：00之后禁水、禁食，接著將采集到的靜脈血使用東芝400生化分析儀進(jìn)行血脂檢測(cè)，并記錄TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油），糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值等數(shù)據(jù)信息。需要特別注意的是，兩組研究對(duì)象在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員務(wù)必要觀察其生理與病理情況，一定要保證每組研究對(duì)象在情況比較穩(wěn)定時(shí)實(shí)施血脂化驗(yàn)。待化驗(yàn)結(jié)束后，兩組研究對(duì)象在1～2個(gè)月期間沒有出現(xiàn)急性病的發(fā)作。另外，在檢查過程中，兩組研究對(duì)象均不可以服用某種類型的藥物，以免影響血脂的檢測(cè)結(jié)果，例如某類的降壓藥、避孕藥等藥物，這些都會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差[1]。

1.3? 觀察指標(biāo)

在分別對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血脂檢驗(yàn)時(shí)，主要觀察6項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化情況，分別是TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐后2 h的血糖值，并針對(duì)所獲得的3組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析[2]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

通過兩組研究對(duì)象的血脂檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組80例患者的TC（總膽固醇）為（5.73±1.72）mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）為（3.76±1.24）mmol/L，TG（三酰甘油）為（2.74±1.47）mmol/L，糖化血紅蛋白（GHb）（7.6±1.53）%、空腹血糖值為（8.84±2.73）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值為（15.29±1.66）mmol/L。而對(duì)照組的80名正常人，他們的TC（總膽固醇）為（3.42±0.41）mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）為（1.42±0.74）mmol/L、TG（三酰甘油）為（1.29±0.62）mmol/L、糖化血紅蛋白（GHb）（5.4±0.33）%、空腹血糖值為（4.21±0.44）mmol/L、口服糖耐后2 h血糖值為（9.27±0.11）mmol/L。兩組研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比可知，他們?cè)赥C（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，這6項(xiàng)數(shù)據(jù)中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病的發(fā)病率較高，并且患有糖尿病疾病的患者通常以中老年人群為主，引發(fā)糖尿病疾病產(chǎn)生的原因有很多，多是由遺傳和環(huán)境等因素所致?；颊咴诨加刑悄虿〕跗跁r(shí)，通常表現(xiàn)為對(duì)胰島素的抵抗，并且患者的身體對(duì)胰島細(xì)胞的敏感性越來越低，除此之外，大部分的糖尿病患者還會(huì)伴有肥胖的癥狀[3]。糖尿病患者一般甘油三酯的數(shù)值在檢測(cè)后都會(huì)比正常人要高出許多，而且脂蛋白脂肪酶的活性以及體內(nèi)游離的脂肪酸水平均超過了正常標(biāo)準(zhǔn)范圍。以上3項(xiàng)數(shù)值的增多導(dǎo)致糖尿病患者的脂肪代謝出現(xiàn)了異常。在目前，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，居民生活質(zhì)量也變得愈來愈好，不過隨之而來的卻是由于人們生活水準(zhǔn)的提升，使得飲食習(xí)慣和日常飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化，如大部分的居民家庭生活中，每日的高糖食品攝入量都會(huì)超過標(biāo)準(zhǔn)范圍，且越來越多的中老年人缺乏日常的鍛煉活動(dòng)，導(dǎo)致許多中老年人都出現(xiàn)了肥胖問題，甚至青少年也在承受著肥胖帶來的困擾。全民肥胖已成為現(xiàn)今社會(huì)中的重要問題，因肥胖而出現(xiàn)的身體問題，如代謝紊亂，以及不同情況的內(nèi)分泌失調(diào)問題等，這些都使得糖尿病患者人數(shù)在逐年遞增。近幾年，各地區(qū)也發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的年齡范圍逐漸擴(kuò)大，有些因肥胖或不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致患有糖尿病的青少年人數(shù)，也有所增加[4]。

在該次研究中，主要采用血脂檢測(cè)的方法對(duì)糖尿病疾病治療進(jìn)行分析探究。在血脂檢測(cè)中，該次研究主要檢測(cè)并記錄的指標(biāo)有6項(xiàng)，分別是TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油），糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值。其中空腹血糖值、口服糖耐量2 h的血糖值和糖化血紅蛋白（GHb）這3項(xiàng)數(shù)據(jù)都是滿足于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，并且通過該次研究可知，人體中TC（總膽固醇）的含量會(huì)因環(huán)境的變化而發(fā)生數(shù)值的波動(dòng)，并且這與檢測(cè)者的年齡也有著很密切的聯(lián)系。通常年齡超過70歲的老人，體內(nèi)TC（總膽固醇）的含量會(huì)較低一些。而年齡段處于中年或青年的人群，TC（總膽固醇）的值往往較高，另外男性的TC（總膽固醇）值往往要比女性的TC（總膽固醇）值要高，所以在臨床上，通常會(huì)使用膽固醇作為預(yù)防或治療糖尿病的重要指標(biāo)，而TG（三酰甘油）的含量則與患者的日常飲食習(xí)慣，包括患者的性別和年齡都有密切的聯(lián)系。另外，患者所處的年齡階段越大，患者的LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）則在檢測(cè)報(bào)告結(jié)果中就會(huì)越高，而LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的檢測(cè)結(jié)果同患者的日常運(yùn)動(dòng)情況和體內(nèi)脂肪含量有很大關(guān)系。在臨床時(shí)，對(duì)于糖尿病患者的治療，一定要依照血脂檢驗(yàn)的結(jié)果和糖尿病患者的真實(shí)病情，綜合考慮下再對(duì)患者實(shí)施調(diào)理血脂的藥物治療，從而使有關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率降低，以改善糖尿病患者的預(yù)后，提高患者生活的生活質(zhì)量[5]。該次研究結(jié)果分析中，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、糖化血紅蛋白（GHb）、空腹血糖值以及口服糖耐量2 h的血糖值，6項(xiàng)數(shù)據(jù)均比對(duì)照組要高，并且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者中，患者的血脂異常情況同糖尿病患者的發(fā)病有著十分密切的關(guān)系，并且血脂也同樣影響著糖尿病患者的治愈效果。因此，在臨床治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)一些血脂情況異常的患者密切關(guān)注，并對(duì)其及時(shí)地采取對(duì)應(yīng)措施，從而使血脂過高的情況可以得到有效的預(yù)防。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 古麗娣.糖尿病肥胖血脂檢測(cè)臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（2）：301-302.

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（收稿日期：2020-05-24）