摘 要 社會和醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力提出了更高的要求，而人文課程對醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)具有重要的作用。但目前醫(yī)學(xué)生人文課程存在重理論輕實踐、重專業(yè)輕融通等現(xiàn)狀，通過加強人文實踐課程建設(shè)，強化醫(yī)學(xué)與人文實踐融通，有助于提升人文課程教學(xué)效果，進(jìn)而有利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 創(chuàng)新能力 人文實踐

中圖分類號：G424? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2020.09.056

Exploration of Humanities Teaching Based on the Cultivation of

Medical Students' Innovative Ability

HUANG Wu

（College of Marxism， Guilin Medical College， Guilin， Guangxi 541004）

Abstract The development of society and medicine puts forward higher requirements for the comprehensive quality and innovation ability of medical students， and the humanities course plays an important role in the cultivation of medical students' innovative ability. However， at present， there are some problems in humanistic courses for medical students， such as emphasizing theory rather than practice， emphasizing specialty and neglecting integration. By strengthening the construction of humanistic practice course and strengthening the integration of medical and humanistic practice， it is helpful to improve the teaching effect of humanities course and to cultivate the innovative ability of medical students.

Keywords medical students; innovative ability; humanistic practice

醫(yī)學(xué)模式發(fā)展至今，先后經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、近代機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式和生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式五個階段。這些模式的演進(jìn)過程體現(xiàn)出社會的進(jìn)步和人類科學(xué)創(chuàng)新的力量以及對人文精神的不懈追求。面對社會和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“黨的十九大報告提出要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)，這就需要更多將專業(yè)知識、專業(yè)技能與人文素質(zhì)全方面融合發(fā)展的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才?！雹僮鳛獒t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)搖籃的高等醫(yī)學(xué)院校也要適應(yīng)社會發(fā)展的需要，進(jìn)一步重視人文課程的研究，特別是加強人文課程教學(xué)研究，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

1 人文課程對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要意義

英國著名哲學(xué)家、實驗科學(xué)的創(chuàng)始人培根在《論學(xué)問》一書中曾寫道：“讀史使人明智，讀詩使人靈透，數(shù)學(xué)使人精細(xì)，物理使人深沉，倫理使人莊重，邏輯修辭使人善辯?！彼J(rèn)為不同學(xué)科對于人的發(fā)展都具有重要的作用。作為醫(yī)學(xué)生，肩負(fù)著未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重任，不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和專業(yè)實踐能力，還要“以人為本”，具備一定的人文素質(zhì)和創(chuàng)新能力，才能適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。而人文課程對于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展和創(chuàng)新能力具有不可替代的作用。

（1）豐富知識與拓展思維。對于醫(yī)學(xué)生來說，在當(dāng)前生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的背景下，在人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提升的社會現(xiàn)實下，醫(yī)務(wù)工作者在對待患者時，應(yīng)把患者視為“具有自然和社會屬性且有獨特精神屬性的人”而不僅僅是“疾患的載體”，僅僅依靠醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技能已經(jīng)不能適應(yīng)時代發(fā)展的需要，這正是未來醫(yī)學(xué)對于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和思維拓展的要求。而人文實踐課程如美術(shù)、音樂、舞蹈、書法、寫作、醫(yī)患溝通等理論和實踐教學(xué)，則有助于醫(yī)學(xué)生豐富自身的知識，拓展思維，進(jìn)而思考醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，思考醫(yī)學(xué)與人、醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)與環(huán)境等的關(guān)系，從而有利于適應(yīng)“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的要求，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和推動基于“以人為本”的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展。

（2）培養(yǎng)個性與創(chuàng)新表達(dá)。如前文所言，人文實踐教學(xué)內(nèi)涵豐富，有助于豐富醫(yī)學(xué)生的知識和拓展醫(yī)學(xué)生的思維，特別是文學(xué)和藝術(shù)課程，尤其注重挖掘人的個性，強調(diào)個人的情感表達(dá)。這種個性的挖掘和表達(dá)過程，其實就是個體創(chuàng)新能力培養(yǎng)的過程。每位醫(yī)學(xué)生的生長環(huán)境、人生經(jīng)歷、性格秉性和思維方式等眾多方面不同，其個性表達(dá)也有不同。這些個性的培養(yǎng)往往在文學(xué)和藝術(shù)課程中得到較為明顯的體現(xiàn)，也就是說，文學(xué)和藝術(shù)課程最利于醫(yī)學(xué)生與眾不同的個性培養(yǎng)，而創(chuàng)新能力的核心之一就是個性的培養(yǎng)。如十四世紀(jì)興起于意大利的文藝復(fù)興，強調(diào)個性的培養(yǎng)，引起了藝術(shù)、文學(xué)、醫(yī)學(xué)、科技等等眾多領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展，揭開了現(xiàn)代歐洲歷史的序幕。其中被譽為“文藝復(fù)興三杰”之一的藝術(shù)家達(dá)·芬奇不僅是個性鮮明的畫家，還在解剖學(xué)上具有重要的地位，被認(rèn)為是“近代生理解剖學(xué)的始祖”，甚至在數(shù)學(xué)、建筑、機(jī)械等領(lǐng)域都有所建樹?？梢?，人文藝術(shù)對于個性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要的作用。

2 醫(yī)學(xué)生人文課程教學(xué)中存在的主要問題

2.1 重理論輕實踐

在醫(yī)學(xué)生人文課程教學(xué)中往往注重理論教學(xué)，實踐教學(xué)有待加強。如除了思政課程以外的大部分人文課程在醫(yī)學(xué)院校中往往只作為選修課程，學(xué)分和課時有限，除了理論教學(xué)，留給實踐教學(xué)的課時極其有限。以筆者所在的學(xué)校為例，人文課程中“藝術(shù)欣賞”為選修課，2學(xué)分，32學(xué)時，其中美術(shù)和音樂各占16學(xué)時;“電影音樂欣賞”為選修課，1學(xué)分，16學(xué)時;“交響樂欣賞及合唱指揮”為選修課，1學(xué)分，16學(xué)時;“大學(xué)語文”為選修課，1學(xué)分16學(xué)時;“中國古代哲學(xué)”為選修課，1學(xué)分，16學(xué)時;“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”為選修課，1學(xué)分，16學(xué)時;“醫(yī)學(xué)史”為必修課，1.5學(xué)分，27學(xué)時。這些人文課程除了理論之外，實踐教學(xué)因?qū)W時有限、選修人數(shù)太多和場地局限等原因，很難開展高效的人文實踐教學(xué)，導(dǎo)致出現(xiàn)“重理論輕實踐”的情況。這也導(dǎo)致理論和實踐相脫節(jié)，減少了醫(yī)學(xué)生通過實踐進(jìn)一步拓展人文素養(yǎng)的機(jī)會，也減少了醫(yī)學(xué)生通過實踐進(jìn)一步培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的機(jī)會。

2.2 重專業(yè)輕融合

除了存在重理論輕實踐的問題，人文課程的教學(xué)也存在注重課程的專業(yè)理論講授，輕視與醫(yī)學(xué)融合的問題，因此，在教學(xué)內(nèi)容上也有待進(jìn)一步整合。如以往的“藝術(shù)欣賞”重在講授美術(shù)和音樂的專業(yè)基礎(chǔ)理論;“交響樂欣賞及合唱指揮”側(cè)重音樂理論的講授和交響樂作品賞析;“大學(xué)語文”側(cè)重國內(nèi)外優(yōu)秀文學(xué)作品欣賞;“醫(yī)學(xué)史”“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”“醫(yī)患關(guān)系與人際溝通”雖然與醫(yī)學(xué)有密切的聯(lián)系，但也分別注重醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史、醫(yī)學(xué)倫理和人際溝通等理論，在與醫(yī)學(xué)現(xiàn)實發(fā)展的融合上還有待提高?？梢姡@些人文課程或本身專業(yè)與醫(yī)學(xué)聯(lián)系較少，需要及時滿足醫(yī)學(xué)生對于人文與醫(yī)學(xué)融通的需求，即使有的課程與醫(yī)學(xué)有密切的聯(lián)系，但在實際的教學(xué)融合度還是有待提升，特別是如何與醫(yī)學(xué)發(fā)展相融通、如何與醫(yī)學(xué)生年齡發(fā)展相融通等方面還有改進(jìn)和提升的空間。人文與醫(yī)學(xué)的融通，不僅是醫(yī)學(xué)生人文課程教學(xué)的需要，更是時代發(fā)展對于創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求。

3 基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的人文課程教學(xué)探索

3.1 加強課程實踐教學(xué)

以本校為例，為加強人文課程建設(shè)，近年來，結(jié)合教育部相關(guān)人文藝術(shù)教育文件和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求，在現(xiàn)有人文課程的基礎(chǔ)上，陸續(xù)增設(shè)了“硬筆畫”“硬筆畫與篆刻入門”“藝術(shù)治療”等實踐性較強的人文實踐課程。這三門選修課都是2學(xué)分，32學(xué)時。其中“硬筆畫”為全校選修課，課堂實踐課時為20學(xué)時，另有不少于32學(xué)時的課外主題性實踐內(nèi)容。主要通過臨摹和創(chuàng)作等教學(xué)實踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的觀察力和創(chuàng)新思維;“硬筆畫與篆刻入門”主要針對口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生開設(shè)，課堂實踐課時為20學(xué)時，另有不少于32學(xué)時的課外主題性實踐內(nèi)容。其目的是在臨摹和創(chuàng)作等藝術(shù)實踐中培養(yǎng)口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生的觀察力、審美能力和創(chuàng)新能力;“藝術(shù)治療”目前面向社會工作（醫(yī)學(xué)方向）、公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）和健康服務(wù)與管理等本科專業(yè)開設(shè)，為選修課，下一步將面向全校醫(yī)學(xué)生開設(shè)“藝術(shù)治療”。通過“藝術(shù)治療”課程的學(xué)習(xí)，讓醫(yī)學(xué)生在繪畫和音樂等實踐教學(xué)活動中，更清楚的認(rèn)識自我，拓展思維，提升綜合素質(zhì)，進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。這些側(cè)重實踐的人文課程與其它人文理論課程形成互補，有利于加強醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。同時，在原有“藝術(shù)欣賞”“交響樂欣賞及合唱指揮”“大學(xué)語文”和“醫(yī)學(xué)史”“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”“醫(yī)患關(guān)系與人際溝通”等理論性較強的人文課程當(dāng)中，也進(jìn)行了調(diào)整，增加了實踐教學(xué)課時。

3.2 重視教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)融通

除了加強人文課程的實踐教學(xué)外，還要針對以往人文課程教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)融通不足的問題，授課教師通過集體備課的形式，不斷總結(jié)經(jīng)驗，通過“結(jié)合時代發(fā)展、結(jié)合地域特色、結(jié)合醫(yī)學(xué)生實際”②“三結(jié)合”的方法，精選授課內(nèi)容，進(jìn)一步加強醫(yī)學(xué)與人文的融通。如在“藝術(shù)欣賞”32學(xué)時的理論課程中，將教學(xué)內(nèi)容分為不同的專題，每個專題除了設(shè)計有實踐活動外，還整合教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注和思考色彩與醫(yī)學(xué)、音樂與患者情緒等等藝術(shù)與醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與人的關(guān)系，以此加強醫(yī)學(xué)與人文融通，拓展醫(yī)學(xué)生的思維，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。又如，在“醫(yī)學(xué)史”32學(xué)時的理論教學(xué)中，除了以專題的形式設(shè)計教學(xué)內(nèi)容之外，在每一個專題正式授課前均安排有以小組為單位進(jìn)行的主題匯報實踐活動，即醫(yī)學(xué)生5～7人組成學(xué)習(xí)小組，根據(jù)課前布置的專題，結(jié)合自己的專業(yè)和社會熱點準(zhǔn)備匯報材料，在課堂上或以個人或多人講課，或多人表演等多種形式向全班匯報本小組的主題學(xué)習(xí)情況，教師則根據(jù)學(xué)生的匯報實踐活動和主題要點進(jìn)行點評。通過醫(yī)學(xué)與人文融通，讓學(xué)生直接融入到人文教學(xué)實踐活動中，進(jìn)一步挖掘醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生求新求變的創(chuàng)新能力。其他人文課程也針對以往授課內(nèi)容與醫(yī)學(xué)聯(lián)系不夠緊密的特點，根據(jù)“三結(jié)合”的方法整合授課內(nèi)容，并不斷調(diào)整，力爭使授課內(nèi)容更貼近醫(yī)學(xué)生，更能激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

此外，引進(jìn)師資、整合師資、提升師資水平也有利于醫(yī)學(xué)院校人文課程建設(shè)，從而助推醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

4 結(jié)語

綜上所述，人文課程對于醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)具有重要的推動作用。在目前社會快速發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)服務(wù)要求不斷提高，而國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育亟待加強的現(xiàn)實下，加強醫(yī)學(xué)生人文課程建設(shè)和研究具有現(xiàn)實意義。正如愛因斯坦曾指出：“僅僅用專業(yè)思想教育人是不夠的，他們可能成為一個有用的機(jī)器，卻不能成為和諧、發(fā)展的人?！雹蹧]有醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，就很難拓展醫(yī)學(xué)生的思維，進(jìn)而影響他們創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。作為人文課程專任教師要開拓思維，克服困難，加強人文課程研究，特別是注重人文課程實踐教學(xué)，重視人文與醫(yī)學(xué)融通，通過有效的教學(xué)方法潛移默化地提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為我國醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)更多人才。

項目資助：2018年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項目“基于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的人文課程教學(xué)改革研究與實踐”（項目號：2018JGB258）研究成果

注釋

① 黃武.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)研究.教育教學(xué)論壇，2019（4）：198.

②③ 郎景和.醫(yī)學(xué)與美學(xué).中國醫(yī)學(xué)人文，2018（9）：18.

參考文獻(xiàn)

[1] 黃武.基于高校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的藝術(shù)課程教學(xué)思考[J].中國多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報，2020（6）：93.