段景星

（都昌縣三汊港中心衛(wèi)生院，江西 九江，332606）

膽囊炎屬于一種常見(jiàn)疾病，觀察它的臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過(guò)，一般分為急性膽囊炎及慢性膽囊炎兩種類型。膽囊炎的突然發(fā)作，患者右上腹劇痛或絞痛，疼痛加重后常合并膽石癥的存在，進(jìn)行及時(shí)治療，針對(duì)性干預(yù)，使患者獲得良好的診療服務(wù)體驗(yàn)至關(guān)重要。膽囊炎的臨床癥狀包括：疼痛、惡心、腹脹、低熱、黃疸等，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，其他輔助檢查，選擇應(yīng)用安全性高的治療藥物，制定出科學(xué)合理的治療方案，是醫(yī)務(wù)人員必須做好的重要工作。鑒于此，本文具體分析了消炎利膽片治療膽囊炎的臨床效果，希望能為其他的醫(yī)務(wù)人員提供有效參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選100例符合“膽囊炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為觀察研究對(duì)象[1]，隨機(jī)分組可知：對(duì)照組包括男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在20-65歲之間，平均年齡（37.89±1.65）歲；實(shí)驗(yàn)組則有男性患者35例，女性患者15例，患者年齡在25-70歲之間，平均年齡（44.30±1.84）歲。

1.2 診療方法 對(duì)照組患者需口服茴三硫片（生產(chǎn)廠家：成都國(guó)嘉聯(lián)合制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H51023461，規(guī)格：25mg*12s），1片/次，3次/天，口服治療三個(gè)星期。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用消炎利膽片（廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z44021422，規(guī)格：100s），由金錢(qián)草20g，溪黃草20g，田基黃15g，姜黃15g，白芍15g，陳皮15g，黃芩12g，半夏12g，木香10g，炙甘草10g組成。持續(xù)服用三個(gè)星期，叮囑患者戒煙戒酒忌辛辣，停用其他藥物，注意健康飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床治療效果，顯效為：臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常；有效為：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，檢查結(jié)果趨于正常；無(wú)效為：均不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，患者病情加重引起并發(fā)癥。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的診療服務(wù)滿意度和不良事件發(fā)生率。使用SPSS 21.0專業(yè)軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)后，p＜0.05表示組間結(jié)果差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的臨床治療效果 兩組患者膽囊炎臨床治療效果的比較，可見(jiàn)表1：

表1：患者的臨床治療效果

2.2 患者的診療服務(wù)滿意度 兩組患者診療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，可見(jiàn)表2：

表2：患者的診療服務(wù)滿意度

2.3 兩組不良事件的發(fā)生率 兩組患者用藥治療過(guò)程中不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)分析，可見(jiàn)表3：

表3：兩組不良事件的發(fā)生率

3 討論

膽囊炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)脅痛、腹脹范疇，脅痛病位主在肝膽，同時(shí)與脾胃有關(guān)，其病因多由飲食失調(diào)、情志內(nèi)傷致肝膽郁滯濕熱壅阻，使肝膽疏泄和膽腑通降功能失職，日久濕濁化熱，血瘀濕阻易結(jié)為膽石?！傲酝橛谩保试谥委熒弦酝ń禐榉╗2]。消炎利膽片中的金錢(qián)草、溪黃草、田基黃清濕熱利膽為君：白芍、甘草柔肝止痛：陳皮、木香行氣；姜黃活血抗炎止痛；半夏降逆止嘔；黃芩清熱消炎，互相配合，達(dá)到清熱利膽，疏滯行氣的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，金錢(qián)草可以促進(jìn)肝細(xì)胞分泌膽汁，松弛奧狄括約肌，有顯著的利膽作用。姜黃除解痙止痛外，其提取物有良好的抗炎和抗氧化活性，能增加動(dòng)物膽汁生成，且對(duì)膽囊炎中出現(xiàn)的大多數(shù)微生物的生長(zhǎng)均有抑制作用和一定的抗真菌作用。芩煎劑靜脈注射及其水提取物、醇提取物小黃芩甙靜脈給藥對(duì)未麻醉兔均有利膽作用，也有良好的抗菌作用。白芍能明顯地降低實(shí)驗(yàn)大鼠血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和膽紅素，使肝小葉中央靜脈擴(kuò)張充血，肝索排列恢復(fù)正常，除利膽外還有鎮(zhèn)痛、解痙、抗炎作用。陳皮具有利膽、收縮膽囊和松弛奧狄括約肌作用，其內(nèi)的橘油有直接溶石作用。香刺激胃黏膜M0細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性胃動(dòng)素，加速胃排空，所含木香內(nèi)酯、木香堿能使大腸興奮，收縮力加強(qiáng)，蠕動(dòng)加快，可緩解胃腸積氣腹脹州。消炎利膽片對(duì)于治療膽囊炎有著良好效果，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，因此值得臨床推廣。