林家綸

（甘肅省定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西，743000）

腰椎疾病可以理解為所有在腰部發(fā)生的疾病總稱(chēng)，通常情況下的腰椎疾病是指腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨質(zhì)生、腰肌勞損等等。腰椎疾病在醫(yī)院經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化及專(zhuān)業(yè)化治療后，都需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)其康復(fù)，足以見(jiàn)得運(yùn)動(dòng) 康復(fù)訓(xùn)練方法對(duì)腰椎疾病治療及康復(fù)的重要性，理應(yīng)得到重視。腰椎疾病因?yàn)榘l(fā)病慢、疼痛不明顯和癥狀輕微等特點(diǎn)，導(dǎo)致早期的腰椎疾病很難被發(fā)現(xiàn)，待發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處理比較嚴(yán)重的狀態(tài)，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)的主要癥狀為腰腿酸痛、時(shí)輕時(shí)重、勞累后疼痛明顯等，所以需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以預(yù)防腰椎疾病惡化，對(duì)于已經(jīng)治療后的腰椎疾病患者，能夠促進(jìn)患者康復(fù)，故腰椎疾病患者必須進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

1 俯臥位和仰臥位腰背肌的鍛煉法

1.1 仰臥位背伸鍛煉法 該鍛煉方法主要包括五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法和拱橋支撐法，具體如下：第一，五點(diǎn)支撐法，即人仰臥于平板床上，用頭、雙肘及雙足跟撐起全身，使背部盡力騰空后伸，胸腹部向上挺；第二，三點(diǎn)支撐法，即把胳膊放在胸前，用頭及足跟支撐在床上，全身騰空后伸；第三，拱橋支撐法，即用雙手及腳撐在床上，全身騰空，胸腹挺起，象一座拱橋[1]。

1.2 仰臥位背伸肌鍛煉法 該鍛煉方法與仰臥位背伸鍛煉法不同，該方法又被稱(chēng)為飛燕式，需要上肢、下肢配合進(jìn)行，否則起不到想要的腰椎疾病恢復(fù)效果，具體鍛煉方法如下：第一，上肢往后抬起，頭頸與背部盡力后伸；第二，下肢伸直，盡力向后抬起；第三，將前兩步同時(shí)做使全身蹺起，僅腹部著床，呈一弓型。

2 徒手鍛煉法

2.1 對(duì)于腰痛癥狀不重者的徒手鍛煉法 第一，在頸部放一薄枕，使頸部微屈，以減輕病人做下肢上踢鍛煉時(shí)對(duì)胸鎖乳突肌的牽張。令病人90度屈曲雙髖、膝關(guān)節(jié)，雙足向頭頂移動(dòng)，即在兩下肢離開(kāi)床面時(shí)，雙膝保持微屈狀，病人試行把雙足緩慢向頭部踢，臀部也應(yīng)借腹肌的力量緩慢抬離床面；第二，緩慢地放下雙腿，在保持雙膝微屈狀態(tài)下回復(fù)到原來(lái)位置，但不要把雙足觸到床面；第三，在這個(gè)位置緩慢向頭部踢足。重復(fù)5次后病人可在屈髖屈膝90度的位置上放下雙腳至床面；第四，放時(shí)要使雙腳的足跟先放在床面上而不能伸直髖膝放下兩下肢，避免因此對(duì)脊柱施加一個(gè)過(guò)伸張力而加重疼痛。如此鍛煉，每日3回，每回10次[2]。

2.2 對(duì)于病重臥床不起者的徒手鍛煉法 對(duì)于腰椎疾病嚴(yán)重且不愿運(yùn)動(dòng)的患者，則可以：第一，于仰臥位腰下墊薄枕，腰下枕的高度從衣包衛(wèi)生紙的高度起，逐漸增加至5-8包的高度；第二，在疼痛能忍受情況下，盡量延長(zhǎng)仰臥腰下墊枕時(shí)間；第三，其他時(shí)間可屈髖屈膝左右交替?zhèn)扰P位，也可仍仰臥位，雙下肢抬高置于疊起的棉被上，以減少腰椎前彎角度。

3 腰部鍛煉法

第一，捶擊腰部：取站式，兩腿稍分開(kāi)，左右手半握拳，輪流朝后捶擊腰椎間盤(pán)突出之處做50次，力度以能忍受為宜；第二，兩腿并攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動(dòng)、擠壓，直到極限，然后收回。如此反復(fù)15次；第三，要形成晨跑的好習(xí)慣，即早上早起20分鐘到附近的公園跑步或散步，以活動(dòng)腰部筋骨，從而減少腰椎骨質(zhì)生和腰椎盤(pán)突出等腰椎疾病發(fā)生，對(duì)于沒(méi)有時(shí)間條件的，可以在辦公室附近散步。

4 日常注意事項(xiàng)

第一，坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認(rèn)錯(cuò)的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板；第二，腰椎間盤(pán)突出癥病人應(yīng)睡較硬的床墊，仰臥時(shí)膝微屈，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上；第三，從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一下肢再移下，手扶慶頭站起。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練是腰椎疾病的重要康復(fù)治療方法，已經(jīng)在實(shí)際腰椎疾病康復(fù)治療中得到了應(yīng)用，并取得良好的應(yīng)用效果。腰椎疾病運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法不僅是簡(jiǎn)單肢體運(yùn)動(dòng)，還包括了很多腰部運(yùn)動(dòng)，通過(guò)上文的分析了解到，常見(jiàn)的腰椎疾病運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法主要包括俯臥位和仰臥位腰背肌的鍛煉法、徒手鍛煉法和腰部鍛煉法，其中俯臥位和仰臥位腰背肌的鍛煉法包括仰臥位背伸鍛煉法和仰臥位背伸肌鍛煉法；徒手鍛煉法包括腰痛癥狀不重徒手鍛煉法和病重臥床不起徒手鍛煉法；腰部鍛煉法包括捶擊腰部、往前拱動(dòng)和擠壓腰部及臀部、坐位進(jìn)腰部挺直等，每一種鍛煉方法都在一定程度上促進(jìn)了腰椎疾病康復(fù)，提高了患者的健康水平。