徐丹華 梁麗娜 黎俊君 晏 莉

1.湖北省十堰市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖北十堰442000；2.湖北省十堰市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，湖北十堰442000

布魯氏菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱布?。┦怯刹剪斒暇∫鸬呐?、羊、豬、鹿、犬等哺乳動(dòng)物和人類共患的一種傳染病，我國(guó)將其納入二類動(dòng)物疫病。動(dòng)物主要表現(xiàn)為胎膜炎、流產(chǎn)、子宮炎、睪丸炎，還有的發(fā)生關(guān)節(jié)炎及水腫；人患布病后主要表現(xiàn)為全身不適，疲乏無力，頭痛肌痛，游走性關(guān)節(jié)痛等。2014年，十堰市報(bào)道第1 例人感染布病病例，根據(jù)省農(nóng)業(yè)廳、省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《湖北省防治布魯氏菌?。?017-2020年）實(shí)施方案》的通知，2017-2019年十堰市全面開展布病凈化工作。

1 材料與方法

1.1 羊布病摸底調(diào)查

2017年，十堰市制定出臺(tái)了《十堰市羊布魯氏菌病技術(shù)方案》，以縣（市、區(qū)）為單位，組織開展本行政區(qū)內(nèi)布病流行病學(xué)評(píng)估，將全市種用、商品代和散養(yǎng)場(chǎng)（戶）納入調(diào)查范圍，按照本底調(diào)查階段抽樣方法和診斷方案對(duì)場(chǎng)群和個(gè)體樣本數(shù)進(jìn)行采樣檢測(cè)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，2017年十堰市現(xiàn)有羊場(chǎng)2 443 個(gè)，羊存欄209 972 只（其中種羊16 850 只）；2018年十堰市有羊場(chǎng)2 907 個(gè)，羊存欄228 039 只（其中種羊18 642 只）；2019年十堰市有羊場(chǎng)2 131 個(gè)，羊存欄189 797 只（其中種羊13 488 只）。

1.2 羊布病采樣設(shè)計(jì)

以縣市區(qū)為單位，使用估計(jì)流行率的抽樣策略，按照5%的最大預(yù)期流行率、95%的置信區(qū)間、10%可接受誤差的條件下，計(jì)算采樣樣本數(shù)量。先根據(jù)本轄區(qū)內(nèi)場(chǎng)群數(shù)量確定場(chǎng)群抽樣數(shù)量，再根據(jù)每個(gè)場(chǎng)群內(nèi)存欄羊數(shù)量確定每個(gè)場(chǎng)群內(nèi)個(gè)體數(shù)量。每年至少監(jiān)測(cè)2 次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)從外地調(diào)入羊、發(fā)生流產(chǎn)、子宮炎、睪丸炎、關(guān)節(jié)炎等具有疑似臨床癥狀的羊，每個(gè)場(chǎng)至少監(jiān)測(cè)30 份（具體監(jiān)測(cè)數(shù)量見表1）。

1.3 羊布病檢測(cè)方法

按照《動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)》（GB/T1846-2002）進(jìn)行操作和判斷，先采用虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩，對(duì)初篩的疑似陽(yáng)性個(gè)體再采用試管凝集試驗(yàn)或ELASA 試驗(yàn)復(fù)核。復(fù)核檢測(cè)為陽(yáng)性的，判斷為感染動(dòng)物。

表1 2017-2019年十堰市羊場(chǎng)布病凈化監(jiān)測(cè)

1.4 羊布病陽(yáng)性個(gè)體處置

根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》和《病害動(dòng)物和病害動(dòng)物產(chǎn)品生物安全處理規(guī)程》（GB16548-2006），對(duì)檢測(cè)的陽(yáng)性個(gè)體所屬養(yǎng)殖場(chǎng)開展追溯調(diào)查，并對(duì)全群及周邊3 km 范圍內(nèi)全群重點(diǎn)監(jiān)測(cè)采樣。經(jīng)檢測(cè)陽(yáng)性個(gè)體全部按照規(guī)程無害化處理，建立常態(tài)化監(jiān)測(cè)制度，每間隔30 d 后重復(fù)檢測(cè)，淘汰陽(yáng)性個(gè)體，至少維持3 個(gè)周期，直至全部為陰性為止，有條件的地區(qū)采取發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性個(gè)體全群撲殺無害化處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 群體水平

血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示，2017-2019年十堰市羊布病的群體陽(yáng)性率占比處于比較低的水平，2017年群體陽(yáng)性率為0.29%，2018年、2019年連續(xù)2年群體陽(yáng)性率為0%，剔除陽(yáng)性個(gè)體，穩(wěn)定陰性群體，布病凈化效果初顯。

2.2 個(gè)體水平

2017-2019年，十堰市羊布病個(gè)體陽(yáng)性率依然處于偏低水平，2017年個(gè)體陽(yáng)性率為0.07%，2018年、2019年連續(xù)2年個(gè)體陽(yáng)性率為0%，達(dá)到布病控制標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 群間分布

2017年，檢測(cè)到的陽(yáng)性樣本主要集中在十堰市鄖西縣和張灣區(qū)，其中鄖西縣4 個(gè)商品代養(yǎng)殖場(chǎng)，分布于鄖西縣土門鎮(zhèn)2 家、鄖西縣安家鄉(xiāng)2 家，并且土門鎮(zhèn)2 家養(yǎng)殖場(chǎng)和安家鄉(xiāng)2 家養(yǎng)殖場(chǎng)處于同村同組，屬水平傳播導(dǎo)致；張灣區(qū)1 個(gè)商品代養(yǎng)殖場(chǎng)，以收集附近青年肉羊混養(yǎng)模式，因時(shí)間跨度長(zhǎng)，羊來源不清。2017年陽(yáng)性場(chǎng)5 個(gè)，存欄共668 只，檢測(cè)陽(yáng)性74 只，撲殺羊393 只，其中鄖西縣采取全群撲殺方式?？傮w來看，商品代養(yǎng)殖場(chǎng)陽(yáng)性檢出率高于種羊場(chǎng)和散養(yǎng)戶。

3 布病凈化效果與思考

3.1 布病凈化效果評(píng)估

從2017-2019年連續(xù)3年的羊布病凈化效果來看，十堰市羊布病群體陽(yáng)性率和個(gè)體陽(yáng)性率保持較低的水平，基本符合二類地區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)，說明十堰市羊布病防控效果總體較好，出現(xiàn)區(qū)域性流行風(fēng)險(xiǎn)不大。但根據(jù)2017年監(jiān)測(cè)陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)分析，十堰市布病處于零星散發(fā)狀態(tài)，涉及2 個(gè)縣（區(qū)），說明環(huán)境中也可能存在布魯氏菌病，應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、重點(diǎn)養(yǎng)殖場(chǎng)的常態(tài)化監(jiān)測(cè)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)果斷處置。

從2017-2019年衛(wèi)生系統(tǒng)通報(bào)的人間布病感染病例來看，2017年十堰市報(bào)道1 例，為鄖西縣陽(yáng)性場(chǎng)養(yǎng)殖戶；2018年0 例；2019年報(bào)道3 例，皆是與羊養(yǎng)殖無關(guān)人員。雖然十堰市已達(dá)到穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，但是由于人員移動(dòng)、外源性輸入等因素，說明十堰市監(jiān)測(cè)仍然可能有遺漏，陽(yáng)性個(gè)體未被完全發(fā)現(xiàn)，感染源依然存在于環(huán)境中。

3.2 布病防控對(duì)策

從布病防控來看，十堰市重點(diǎn)：一要加強(qiáng)外源性引種的監(jiān)管和檢測(cè)，養(yǎng)殖戶引種前后要及時(shí)向當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門報(bào)備，建立長(zhǎng)效隔離檢測(cè)管理制度，并加強(qiáng)消毒和日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀個(gè)體及時(shí)采樣送檢，果斷處置，不留后遺癥；二要加強(qiáng)種羊場(chǎng)的全覆蓋監(jiān)測(cè)，建立布病監(jiān)測(cè)檔案、種源信息、仔畜的流動(dòng)信息，健全可追溯體系，保障核心群體安全；三要加強(qiáng)養(yǎng)殖戶的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，增強(qiáng)養(yǎng)殖戶的責(zé)任感和參與度，使養(yǎng)殖戶積極主動(dòng)配合凈化工作。

4 結(jié) 論

經(jīng)過連續(xù)3年的布病凈化，十堰市羊布病陽(yáng)性率呈整體下降趨勢(shì)，基本達(dá)到了穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，說明通過采取檢測(cè)—陽(yáng)性撲殺—再檢測(cè)的凈化技術(shù)方案，十堰市羊布病病原逐步減少，但是由于外源性引種和人員流動(dòng)等因素，十堰市布病仍然存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，需持之以恒地堅(jiān)持現(xiàn)有的防控和凈化道路，最終實(shí)現(xiàn)全市達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)。