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      非那雄胺片用于減少前列腺手術(shù)術(shù)中出血的臨床效果分析

      2020-11-09 03:04:33李英杰
      健康之友·下半月 2020年10期
      關(guān)鍵詞:前列腺

      李英杰

      【摘 要】目的:分析非那雄胺片用于減少前列腺手術(shù)術(shù)中出血的臨床效果。方法:將2018年10月至2019年10月收治的60例前列腺手術(shù)患者作為觀察對象,將患者平均分為兩組,其中不使用藥物的30例患者為對照組,使用非那雄胺片的30例患者為觀察組,對比分析兩組患者術(shù)中出血情況。觀察組低鈉血癥、近期出血、延期出血、尿道狹窄、尿潴留、尿失禁術(shù)后并發(fā)癥共2例(6.66%)顯著低于觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率11(36.64%),且P<0.05。結(jié)果:觀察組患者的術(shù)中出血量、每分鐘出血量與每克組織出血量均低于對照組。結(jié)論:術(shù)前患者使用非那雄胺片,能夠有效減少前列腺手術(shù)術(shù)中出血量,對于提高患者治療效果有積極意義,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】非那雄胺片;前列腺;術(shù)中出血

      【中圖分類號】R697 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714(2020)10-0032-01

      前列腺手術(shù)是臨床上比較常見的一種手術(shù)形式,術(shù)中出血是該手術(shù)的一個(gè)特點(diǎn),會對手術(shù)效果產(chǎn)生影響。如果出血量較多,不僅會增加患者住院治療時(shí)間,增加經(jīng)濟(jì)壓力,還會增加患者的身心痛苦,因此如何減少術(shù)中出血量成為提高前列腺手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。本文將我院患者作為研究對象,分析非那雄胺片用于減少前列腺手術(shù)術(shù)中出血的臨床效果。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      60例患者中,其年齡在62歲~81歲,平均年齡(53.2±10.6)歲,病程均在3年~14年之間,平均(4.5±2.4)年;合并冠心病的患者有21例,合并糖尿病的患者有8例,合并高血壓的患者有23例,合并肺氣腫的患者有8例。所有患者無手術(shù)禁忌癥,且觀察組使用非那雄胺片的患者無藥物禁忌癥;進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析,兩組患者一般資料無顯著差異,P>0.05;患者以及家屬同意參與本次研究。

      1.2方法

      對照組患者按照常規(guī)方法進(jìn)行手術(shù)治療,不使用任何藥物進(jìn)行術(shù)中出血處理。

      觀察組患者在術(shù)前使用非那雄胺片:患者在術(shù)前7d開始使用非那雄胺片,每次使用劑量為5mg,每天用藥1次[1]。

      術(shù)中出血量計(jì)算方法:首先,計(jì)算手術(shù)過程中使用的沖洗液?;靹驔_洗液,抽取5ml,測定其中血紅蛋白的濃度。失血量則為(血紅蛋白在沖洗液中的濃度×沖洗液量)/術(shù)前血紅蛋白濃度[2]。其次,根據(jù)手術(shù)時(shí)間和前列腺切除重量,計(jì)算患者術(shù)中每分鐘出血量和每克組織的出血量。

      1.3臨床觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者的術(shù)中出血量、每分鐘出血量、每克組織出血量。

      2 結(jié)果

      3 討論

      前列腺手術(shù)是臨床上比較常見的安全、有效、術(shù)后康復(fù)快且能夠明顯減輕患者痛苦的泌尿科疾病手術(shù)治療方法,臨床應(yīng)用較為普遍。但是,由于前列腺組織擁有非常豐富的血供組織,當(dāng)前列腺發(fā)生增生癥狀后,其組織血管會進(jìn)一步增多,導(dǎo)致前列腺手術(shù)不可避免的會在術(shù)中和術(shù)后出血量較多,而患者術(shù)后康復(fù)效果與術(shù)中出血量關(guān)系密切[3]。因此,需要探索安全、高效的術(shù)中出血量控制方法,確保術(shù)后康復(fù)效果,改善患者的生活質(zhì)量。

      在前列腺手術(shù)術(shù)中出血控制中,重點(diǎn)在于止血和控制手術(shù)時(shí)間,而目前關(guān)于術(shù)前用藥減少術(shù)中出血的相關(guān)研究較少[4]。本文以我院的患者為例,在術(shù)前患者使用非那雄胺片控制術(shù)中出血,這是合成的甾體類化合物,能夠?qū)?-α還原酶,從而對睪酮轉(zhuǎn)化成5-α雙氫睪酮睪產(chǎn)生抑制作用,可有效降低前列腺組織中的雄激素水平,最終達(dá)到減少術(shù)中出血量的目的。

      本次臨床觀察結(jié)果:觀察組患者的術(shù)中出血量、每分鐘出血量與每克組織出血量均低于對照組。觀察組低鈉血癥、近期出血、延期出血、尿道狹窄、尿潴留、尿失禁術(shù)后并發(fā)癥共2例(6.66%)顯著低于觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率11(36.64%)。前列腺電切術(shù)后應(yīng)用非那雄胺片,術(shù)后觀察組前列腺創(chuàng)面出血比對比組出血少,愈合快加上些更好。

      綜上所述,前列腺手術(shù)術(shù)中出血量對患者術(shù)后康復(fù)效果和住院治療時(shí)間等方面有不同程度的影響,而患者在手術(shù)前使用非那雄胺片,能夠有效降低術(shù)中出血量,有利于患者康復(fù),提升手術(shù)治療效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1]顧碩,牛曉兵,王恒兵,傅廣波,徐宗源.圍手術(shù)期口服度他雄胺對經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中出血的影響[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2017,37(06):745-747.

      [2]譚書韜,吳斌.TURP術(shù)前非那雄胺應(yīng)用時(shí)間對圍術(shù)期出血的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2017,20(03):283-286.

      [3]馮強(qiáng).術(shù)前不同療程非那雄胺對中重度前列腺增生手術(shù)出血的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(12):187-188.

      [4]陳文剛.非那雄胺聯(lián)合坦洛新術(shù)前應(yīng)用對經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中出血及手術(shù)時(shí)間的影響[J].

      北方藥學(xué),2014,11(05):78-80.

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