吳崇波

【摘 要】目的：觀察羥乙基淀粉及腹腔穿刺留置術(shù)治療中重度卵巢過(guò)度刺激綜合征及是否合并妊娠的臨床療效。方法：將我院2015年7月-2019年12月收入的270例中重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者分為單純接受羥乙基淀粉的對(duì)照組及加用腹腔穿刺留置術(shù)治療的觀察組，對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：治療前兩組重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者癥狀積分無(wú)明顯差異，治療后觀察組各指標(biāo)數(shù)值均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組恢復(fù)情況、治療效果、住院時(shí)間、住院費(fèi)用相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：卵巢刺激綜合征合并妊娠住院時(shí)間及住院費(fèi)用較未移植者相比較，住院時(shí)間更長(zhǎng)，費(fèi)用更高，在重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的臨床治療中應(yīng)用腹腔穿刺留置術(shù)可進(jìn)一步提升臨床療效，減少患者住院時(shí)間及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得使用。

【關(guān)鍵詞】重度卵巢過(guò)度刺激綜合征;羥乙基淀粉;腹腔穿刺留置術(shù);合并妊娠

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.75【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0041-01

卵巢過(guò)度刺激綜合征是（OHSS）是人類(lèi)輔助生殖技術(shù)促排卵過(guò)程中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥[1]，對(duì)于輕度OHSS來(lái)說(shuō)并不具備較大的臨床意義[2]，但是中重度OHSS卻會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生較大的危害，輕則引起尿量減少、無(wú)尿、水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥、凝血障礙[3]，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)危及患者的生命健康[4]。因此，對(duì)于中重度OHSS患者需積極地進(jìn)行臨床治療。我院應(yīng)用羥乙基淀粉聯(lián)合腹腔穿刺留置術(shù)對(duì)中重度OHSS患者實(shí)施治療，并對(duì)患者是否合并妊娠的治療效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年7月-2019年12月期間入院治療的中重度OHSS患者270例，根據(jù)患者的治療方案將其分為觀察組（n=135）和對(duì)照組（n=135）。觀察組135例患者，年齡23—39歲，平均年齡（31.5±3.3）歲;其中合并妊娠的患者62例，未合并妊娠的患者73例。對(duì)照組135例患者，年齡23—37歲，平均年齡（30.8±3.2）歲;其中合并妊娠的患者65例，未合并妊娠的患者70例。兩組患者的組間資料比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2臨床方法

對(duì)照組患者單純應(yīng)用羥乙基淀粉（南京正大天晴制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20039031）進(jìn)行治療，靜脈輸注500ml，每日1-2次，連續(xù)治療至癥狀緩解。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用腹腔穿刺留置術(shù)進(jìn)行治療，并于術(shù)后給予羥乙基淀粉輸注治療，方法與對(duì)照組相同。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間比較行X2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的癥狀積分比較

治療前兩組患者癥狀積分[5]無(wú)明顯差異，治療后觀察組患者的各項(xiàng)癥狀積分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表：

2.2兩組患者的治療情況比較

觀察組患者的病情恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其治療費(fèi)用，顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。且合并妊娠的患者，其病情恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，均要明顯長(zhǎng)于未合并妊娠的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療費(fèi)用也明顯高于未合并妊娠的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)下表：

3 討論

綜上所述，羥乙基淀粉聯(lián)合腹腔穿刺留置術(shù)治療中重度OHSS患者，可顯著提高其治療效果，并促進(jìn)其快速康復(fù)，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。且相比未合并妊娠的患者，妊娠患者的病情恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間更長(zhǎng)，費(fèi)用更高。

參考文獻(xiàn)

[1]陸菲菲，沈曉月，王玢，等.早期經(jīng)陰道穿刺放腹水治療中重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的臨床效果分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2017，37（07）：869-871.

[2]王佩玉，趙軍招，林佳，等.中藥和萬(wàn)汶在預(yù) 防卵巢過(guò)度刺激綜合征中的臨床應(yīng)用比較[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，47（02）：104-109.

[3]井紅鴿.IVF-ET妊娠成功重度卵巢過(guò)度刺激綜合征70例不同治療方案的療效分析[J].慢性病學(xué)雜志，2017，18（02）：235-237.

[4]翟一陽(yáng)，王霞.五苓散加減方聯(lián)合羥乙基淀粉溶液治療中重度卵巢過(guò)度刺激綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（22）：3446-3448.

[5]陳曉芳.小劑量多巴胺與羥乙基淀粉溶液聯(lián)合治療重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（11）：1285-1286.