錢(qián)玲美 王新華

【摘 要】目的：分析運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合中醫(yī)飲食干預(yù)對(duì)改善妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2017年10月-2019年10月本院收治的妊娠期糖尿病患者88例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各44例。對(duì)照組只使用運(yùn)動(dòng)療法，而觀察組在運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上增添中醫(yī)飲食干預(yù)，直至分娩。通過(guò)比較觀察組對(duì)照組的妊娠結(jié)局（分娩體重、羊水過(guò)多、妊娠期高血壓）;患者出現(xiàn)的不良妊娠狀況（早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒、產(chǎn)后出血、死胎）。結(jié)果：運(yùn)動(dòng)療法及中醫(yī)飲食干預(yù)后發(fā)現(xiàn)觀察組妊娠結(jié)局方面分娩體重、羊水指標(biāo)、妊娠期高血壓發(fā)生概率低于對(duì)照組（P<0.05）;患者的不良妊娠狀況早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒、產(chǎn)后出血、死胎發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法及飲食干預(yù)，能夠有效降低患者不良妊娠狀況發(fā)生概率，提高母嬰安全性。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)療法;中醫(yī)飲食;妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

妊娠期糖尿病為孕婦孕期內(nèi)糖耐異常的一種常見(jiàn)疾病，會(huì)直接關(guān)系到母嬰安全。隨著人民生活水平的不斷提高，二胎政策的放開(kāi)，妊娠期糖尿病發(fā)生頻率越來(lái)越高。運(yùn)動(dòng)療法和中醫(yī)飲食是妊娠期糖尿病患者的一項(xiàng)重要輔助治療手段，可以有效改善孕婦血糖過(guò)高狀況。除了妊娠期糖尿病患者，中醫(yī)飲食對(duì)各種慢性病患者的治療也發(fā)揮了關(guān)鍵作用。本文研究探討了運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合中醫(yī)飲食干預(yù)對(duì)改善妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局影響，作出如下報(bào)道，為臨床提供借鑒經(jīng)驗(yàn)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月-2019年10月本院收治的妊娠期糖尿病患者88例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各44例，均為單胎妊娠。本研究患者家屬知情并簽署同意書(shū)。對(duì)照組與觀察組臨床狀況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性，見(jiàn)表一。

1.2 入選條件與排除條件

入選條件：符合妊娠期糖尿病患者診斷。

排除條件：精神病患者;心臟病患者;多胎妊娠產(chǎn)婦;擁有多次流產(chǎn)史;腎功能障礙者等患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組患者僅進(jìn)行基礎(chǔ)的糖尿病管理?；颊咭蝗杖徒Y(jié)束后可進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，例如瑜伽、體操、散步等等，但一定要注意運(yùn)動(dòng)不能過(guò)量，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，立即停止并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

1.3.2 觀察組患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法與中醫(yī)飲食干預(yù)。

針對(duì)觀察組患者個(gè)性化定制中醫(yī)飲食與運(yùn)動(dòng)療法。首先，叮囑患者定期參與中醫(yī)飲食課程。其次，讓觀察組患者下載運(yùn)動(dòng)軟件，每日將運(yùn)動(dòng)情況發(fā)送到已建立的微信群中相互激勵(lì)。最后，根據(jù)患者病情進(jìn)行分類(lèi)。醫(yī)護(hù)人員可讓熱盛陰虛患者多食用小米，苦瓜，冬瓜等食物;陰陽(yáng)雙虛患者多食用、南瓜、胡桃、薏米等食物。在觀察組患者的飲用水中可放入適量的金銀花與山楂。

1.4 觀察指標(biāo)

①妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局，分娩體重，羊水過(guò)多，妊娠高壓。②患者的不良妊娠狀況早產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫，巨大兒產(chǎn)后出血，死胎等等[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料 χ? 檢驗(yàn)，P < 0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者妊娠結(jié)局有關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者分娩體重、羊水指標(biāo)、妊娠期高血壓等各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表 2。

2.2 妊娠期糖尿病患者不良妊娠狀況

觀察組妊娠期糖尿病患者不良妊娠狀況早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒、產(chǎn)后出血、死胎發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表三。

3 討論

孕婦即使在妊娠之前未有糖尿病史，但在妊娠期內(nèi)仍有可能會(huì)發(fā)生糖耐異常狀況，并且妊娠期糖尿病患者中60%會(huì)發(fā)展為2型糖尿病。妊娠期糖尿病患者所采用的治療方式并非全部為藥物治療，中醫(yī)飲食和運(yùn)動(dòng)療法才是妊娠期糖尿病患者的基本治療方式。本研究的結(jié)果顯示，觀察組的進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)療法與中醫(yī)飲食干預(yù)后可以有效改善妊娠結(jié)果。中醫(yī)飲食在滿足孕婦及胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求前提下，減少孕婦對(duì)高能量食物的攝取，有效控制患者體內(nèi)的血糖含量;再者利用中醫(yī)飲食還可以預(yù)防孕婦因糖尿病產(chǎn)生的過(guò)度進(jìn)食，體重快速增加狀況，有效改善了不良母嬰結(jié)局發(fā)生事件。研究結(jié)果顯示，觀察組妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局，分娩體重，羊水過(guò)多，妊娠期高血壓發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組;不良妊娠狀況方面早產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫，巨大兒產(chǎn)后出血，死胎等發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明中醫(yī)飲食與運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)可以有效改善妊娠期糖尿病患者的各種指標(biāo)，提高其自然分娩的成功率[3]。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法與中醫(yī)飲食干預(yù)可以在最大程度上保持患者體內(nèi)的血糖含量，將其控制在合理范圍內(nèi)，有效降低了不良妊娠結(jié)局發(fā)生概率，對(duì)確保母嬰安全改善妊娠結(jié)局有著重大影響，值得業(yè)內(nèi)借鑒。

參考文獻(xiàn)

陳慧群，王碧俠，何碧儀.運(yùn)動(dòng)療法及中醫(yī)飲食干預(yù)在改善妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（1）：70-72.

邢惠卿，蔡婉靜，盧敏， 等.運(yùn)動(dòng)療法與中醫(yī)飲食干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局影響[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，（17）：1713-1715.

圖爾雄，陳茱蒿.中醫(yī)飲食干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于改善糖尿病妊娠結(jié)局的效果分析[J].新疆中醫(yī)藥，2016，34（5）：14-16.