兒童牙體牙髓病無痛治療臨床體會(huì)

陳琴

【摘 要】目的：以案例研究分析無痛感口腔麻痹儀以及阿替卡因腎上腺激素注射相互結(jié)合的方法針對(duì)兒童病變牙體牙髓無痛感醫(yī)治中的應(yīng)用。 方法：針對(duì)醫(yī)院在2017年3月-2018年2月中所治療的260例患有兒童口腔牙體牙髓病的兒童患者進(jìn)行了數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)隨機(jī)進(jìn)行分組，其中分為觀察和對(duì)照組，其中針對(duì)對(duì)照組采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行治療，而觀察組則采用無痛感口腔麻痹儀及阿替卡因腎上腺激素注射的結(jié)合的現(xiàn)代化方法進(jìn)行醫(yī)治。將觀察組與對(duì)照組放在一起進(jìn)行研究對(duì)比分析得出結(jié)論。結(jié)果：從醫(yī)學(xué)麻醉最終效果對(duì)比中得出：觀察組的麻痹效果為93.01%，對(duì)照組的麻痹效果為77.98%，觀察組的麻痹效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的麻痹效果的。在兩組對(duì)比之下的療效是：對(duì)照組的傳統(tǒng)醫(yī)治效果遠(yuǎn)比觀察組的治療效果低很多。在患者的面部表情上的對(duì)比也是有所差異的：觀察組患者在醫(yī)治的過程中面部表情是比對(duì)照組面部表情更顯得平和具有顯著的優(yōu)勢(shì)。得出結(jié)論：針對(duì)兒童具有牙病的患者采用無痛感口腔麻痹儀以及阿替卡因腎上腺激素注射相互結(jié)合的方法對(duì)比傳統(tǒng)的醫(yī)治兒童牙病的麻醉效果、以及治療效果和面部表情的平和狀態(tài)都具有同步的提高。結(jié)論已經(jīng)能夠確定了這種方法是可以被推廣應(yīng)用的。

【關(guān)鍵詞】阿替卡因腎上腺激素;無痛感麻醉儀;兒童患者;牙髓無痛治療

【中圖分類號(hào)】R169.42【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0069-01

在處于兒童成長(zhǎng)階段的孩子們正進(jìn)行著生長(zhǎng)發(fā)育的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，體質(zhì)以及機(jī)能都處在一個(gè)屬于動(dòng)態(tài)變化當(dāng)中。這時(shí)候很多兒童都患上了兒童常見的牙髓炎等類似的牙科疾病。成年人可以抗衡牙齒疾病帶給自己的痛感，但是孩子神經(jīng)較為脆弱以及體質(zhì)尚未發(fā)育完全需要更加人性化照顧以盡可能的見面牙齒疾病帶給的痛疼。所以以此開展針對(duì)自己所處醫(yī)院就260名兒童牙病患者進(jìn)行了隨機(jī)分配成兩組，每一組都是130例兒童牙病患者，就此進(jìn)行以下的實(shí)際論述：

1 研究與方法

1.1 案例以及資料的采集

獲取自己所處醫(yī)院在2017年3月-2018年2月中收納患有兒童牙科病的例子，其中共有260個(gè)例子。其中年齡段在（6.5±0.5）的患者當(dāng)中，觀察組分為130個(gè)例，對(duì)照組也為130例。其中兩組患者中分為下頜上頜以及上下頜痛疼位置都均勻分布，患有牙病癥狀的兒童年齡以及體質(zhì)也是非常相仿的沒有很大的區(qū)別差異。

1.2 醫(yī)治方案的我具體實(shí)施

為了能夠清楚的與對(duì)照組傳統(tǒng)的醫(yī)療方法進(jìn)行形象的對(duì)比分析，也分為使用阿替卡因腎上腺激素對(duì)所患病癥兒童進(jìn)行麻醉而并不使用口腔麻醉儀器設(shè)備。主要麻醉步驟為以下所示：

（1）在麻醉藥物的選擇上是非常重要的，針對(duì)兒童年齡段的孩子麻醉藥物的劑量絕對(duì)不能超出醫(yī)學(xué)應(yīng)用范圍值。在選擇的上應(yīng)選擇1.65mL的阿替卡因的腎上腺激素藥物進(jìn)行麻醉，其中藥物麻醉藥物的選擇。選擇規(guī)格為1.7 mL的阿替卡因腎上腺素， 其成分包括鹽酸阿替卡因67 mg和酒石酸腎上腺素16 g。

（2）對(duì)兒童實(shí)施麻醉的方法：針對(duì)兒童不能隨便就身體進(jìn)行全局麻醉，應(yīng)進(jìn)行頰粘膜下的局部進(jìn)行麻醉。首先就是注射0.5毫升的麻醉劑的劑量，要注意的是在注射麻醉劑的時(shí)候還需要選擇針對(duì)符合患者兒童的加壓器以及注射百分之四的阿替卡因以及0.1毫升的腎上腺素。在麻醉的注射同時(shí)還需注意每分鐘一定要控制在1毫升是最適合的，當(dāng)然具體操作還需看兒童的年齡以及體重相結(jié)合再確定藥物的

用量。

當(dāng)然針對(duì)無痛麻醉儀的使用需要根據(jù)具體的兒童患者的需求進(jìn)行調(diào)節(jié)快慢檔位，一般醫(yī)生都是以調(diào)節(jié)快慢檔位來控制藥物的注射速度的，當(dāng)然計(jì)算出最適合兒童的藥物速度是能大大緩解兒童的痛感以求保證注射的時(shí)候沒有任何的痛疼。

2 通過兩組對(duì)比得出結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)治效果分析對(duì)比

經(jīng)過最后的統(tǒng)計(jì)結(jié)論所示，觀察組的醫(yī)治效果的案例是四十八個(gè)例，有效的醫(yī)治數(shù)量是七十三個(gè)例，其中沒有效果的僅僅是九個(gè)例，最后得出總共效率是百分之九十三;對(duì)照組的有效醫(yī)治數(shù)量是57個(gè)例，沒有效果的為35個(gè)例，總有效率是百分之七十三。在醫(yī)治效果上很顯然是觀察組遠(yuǎn)大于對(duì)照組。

1.2 兩組麻醉產(chǎn)生的效果分析對(duì)比

經(jīng)過有效的醫(yī)學(xué)計(jì)算，觀察組的麻醉有效率比對(duì)照組的麻醉率高出了百分之十五之多。所以觀察組的麻醉率也是遠(yuǎn)大于對(duì)比組的。

1.3 兩組的面部表情的分析對(duì)比

經(jīng)過有效的數(shù)學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，在觀察組的表情得分是1.3左右，二對(duì)照組的表情得分是3.8左右，所以觀察組的分?jǐn)?shù)上是比對(duì)照組分?jǐn)?shù)上低很多的。也就是說在表情上觀察組也是具備比對(duì)照組更好的優(yōu)勢(shì)的。

3 研究與討論

針對(duì)無痛感口腔麻醉儀器應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)是非常值得推廣的，具體的有以下幾點(diǎn)：

（1）麻醉的過程中非常舒適，傳統(tǒng)的麻醉儀注射是不會(huì)用到傳導(dǎo)阻滯的方式的，而這麻醉儀器恰恰相反采用了這種方式注射，從而達(dá)到更加舒適的體驗(yàn)

效果。

（2）精確控制電子計(jì)算，其實(shí)在麻醉過程中都是由計(jì)算機(jī)精確無誤的控制的，不會(huì)有幾率出現(xiàn)誤差以及錯(cuò)誤。從而使得兒童患者在整個(gè)過程中都不會(huì)感覺到

痛疼。

最后結(jié)果論證，觀察組的方法是有效與對(duì)照組的，所以無痛感口腔麻痹儀以及阿替卡因腎上腺激素注射相互結(jié)合的方法也是非?？煽康?。

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