段麗銘

【摘 要】目的：分析和研究痔瘡術(shù)后患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果，并將其與傳統(tǒng)西醫(yī)護(hù)理進(jìn)行對比，為護(hù)理方案的實(shí)施提供借鑒。方法：研究對象為2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例痔瘡術(shù)后患者，使用隨機(jī)分組法將這60例患者隨機(jī)均分為對照組（30例）和觀察組（30例）。將常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用于對照組，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式應(yīng)用于觀察組，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后對兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組與對照組術(shù)后VAS分?jǐn)?shù)分別為（2.0±1.3）分和（5.2±1.2）分，觀察組明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)果：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對于痔瘡術(shù)后患者治療效果確切，對改善預(yù)后具有積極作用，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】痔瘡術(shù)后;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

痔瘡是一種常見的臨床疾病，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，痔瘡的出現(xiàn)率占肛門直腸疾病約90%，所以我國民間流傳“十人九痔”的說法。痔瘡的病因是由于痔瘡末端黏膜和肛管皮下的靜脈從出現(xiàn)了擴(kuò)大并且產(chǎn)生了柔軟的靜脈團(tuán)。并且患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛感，痔瘡對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。[1]對于該疾病的治療方法通常為手術(shù)治療，經(jīng)過手術(shù)治療后往往治療效果明顯，但是完成手術(shù)治療后患者短期內(nèi)仍伴有一定疼痛，并且可能會并發(fā)便秘癥狀，所以需對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)率?；诖?，本文以2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例痔瘡術(shù)后患者為研究對象，分析和研究痔瘡術(shù)后患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果?，F(xiàn)詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例痔瘡術(shù)后患者，使用隨機(jī)分組法將這60例患者隨機(jī)均分為對照組（30例）和觀察組（30例）。其中對照組男、女例數(shù)分別為17例和13例，最低年齡20歲，最高年齡61歲，平均年齡為（41.7±2.4）歲;觀察組男、女例數(shù)分別為19例和11例，最低年齡21歲，最高年齡60歲，平均年齡為（40.8±2.6）歲。兩組患者一般資料差別較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可用于對比分析。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用于對照組。主要包括：幫助患者保持平臥體位，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，定時檢查患者傷口輔料是否具有滲血現(xiàn)象。叮囑患者術(shù)后1-2天應(yīng)食用少量流質(zhì)食物，待腸胃完全恢復(fù)后再漸漸過渡至平常食物。

將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式應(yīng)用于觀察組。主要包括：（1）情志護(hù)理。情志與臟腑氣機(jī)關(guān)系密切，情志的改變可能會對臟腑功能產(chǎn)生影響。所以護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行情志護(hù)理，強(qiáng)化與患者的溝通，了解患者的內(nèi)心動態(tài)，使患者能夠趨于平靜、輕松的狀態(tài)，保持積極、樂觀的心態(tài)。（2）中藥湯劑。術(shù)后為患者準(zhǔn)備潤腸通便中藥方劑，叮囑患者餐后服藥，從而達(dá)到清熱瀉火的功效，防止患者術(shù)后上火而出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。（3）排便。手術(shù)治療過程中，患者肛門位置神經(jīng)對于痛覺十分敏感，所以很多患者因懼怕疼痛而不去排便，這不利于術(shù)后康復(fù)。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)患者排便，一些疼痛劇烈的患者可以遵循醫(yī)囑服用止疼藥治療，以緩解疼痛。（4）中藥坐浴。術(shù)后應(yīng)保持肛周皮膚的清潔，每日囑咐患者坐浴，為患者準(zhǔn)備活血化瘀配方，將溫度維持在40℃-45℃之間，每次坐浴時間為20min，可以達(dá)到消炎止痛效果。（5）換藥護(hù)理。進(jìn)行換藥前護(hù)理人員務(wù)必保持雙手整潔，防止對肛門造成感染。換藥過程中應(yīng)重視操作方式，以防傷害到患者病灶。同時掌握時機(jī)也十分重要，應(yīng)及時消毒，使用紗布蘸取制劑再將紗布敷在創(chuàng)面上，并用無菌紗布完全覆蓋。（6）出院指導(dǎo)?；颊卟∏榉€(wěn)定出院后告知患者生活中應(yīng)注意事項，叮囑患者多食用水果蔬菜，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo) 使用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者術(shù)后疼痛程度。滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高則表示疼痛程度越深。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS18.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用%表示計數(shù)資料，使用χ2 檢驗，使用表示計量資料，使用t檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

觀察組與對照組術(shù)后VAS分?jǐn)?shù)分別為（2.0±1.3）分和（5.2±1.2）分，觀察組明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

痔瘡是臨床上一種常見、多發(fā)的疾病，對于該疾病的主要治療方式為手術(shù)治療，療效確切。但是完成手術(shù)治療后患者短期內(nèi)仍伴有一定疼痛，并且可能會并發(fā)便秘癥狀，這也使患者形成了一定的心理壓力，對患者的生理舒適造成了嚴(yán)重的影響，所以臨床應(yīng)加強(qiáng)對痔瘡患者術(shù)后的護(hù)理。[2]近些年來，中醫(yī)學(xué)在臨床上進(jìn)步較快，每年都會有很多的中醫(yī)學(xué)護(hù)理措施得到臨床的廣泛認(rèn)可和重視，本次研究對將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于痔瘡術(shù)后患者的護(hù)理效果進(jìn)行研究，旨在分析痔瘡術(shù)后患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，觀察組與對照組術(shù)后VAS分?jǐn)?shù)分別為（2.0±1.3）分和（5.2±1.2）分，觀察組明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。由此可知，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于痔瘡術(shù)后患者效果確切，有利于緩解患者疼痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致痔瘡的主要原因為濕熱下注魄門，蘊(yùn)結(jié)肛門致使經(jīng)絡(luò)受阻，氣血凝滯，所以如果能夠通過活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)等方式便能有效提高患者預(yù)后效果，緩解患者術(shù)后疼痛，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)率。[3]同時在中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以西醫(yī)護(hù)理，可以有效提高護(hù)理效果。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于痔瘡術(shù)后患者效果確切，對改善預(yù)后具有積極作用，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

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