何旖珊 張小蘭 劉暢

【摘 要】目的：探析連續(xù)性護(hù)理在中醫(yī)治療卵巢囊腫中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年10月—2019年9月期間85例中醫(yī)治療卵巢囊腫患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對象劃分A組（n=42，常規(guī)護(hù)理）和B組（n=43，連續(xù)性護(hù)理），比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：B組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于A組，兩組之間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在中醫(yī)治療卵巢囊腫中實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性護(hù)理;中醫(yī)治療;卵巢囊腫;并發(fā)癥

【中圖分類號】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

卵巢囊腫屬于良性腫瘤，在育齡女性中多發(fā)。臨床上，采用中醫(yī)保守治療，能夠保護(hù)患者的卵巢功能不受損害，使囊腫病癥得到明顯改善，實(shí)施效果好[1]。該背景下，對臨床護(hù)理工作提出了較高要求。連續(xù)性護(hù)理逐漸替代常規(guī)護(hù)理被應(yīng)用到中醫(yī)治療卵巢囊腫患者中，實(shí)施效果好。本研究選取病例簡要探討中醫(yī)治療卵巢囊腫中連續(xù)性護(hù)理應(yīng)用效果。陳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間2018年10月至2019年9月，實(shí)驗(yàn)對象85例中醫(yī)治療卵巢囊腫患者。通過隨機(jī)數(shù)字表方式，把實(shí)驗(yàn)對象劃分A組42例和B組43例。A組年齡范圍26-48歲，平均年齡（37.36±2.18）歲;囊腫直徑52-70mm，平均直徑（61.34±3.28）mm;單側(cè)囊腫23例，雙側(cè)囊腫19例。B組年齡最小者28歲，年齡最大者47歲，年齡均值（37.54±3.17）歲;囊腫直徑51-72mm，平均直徑（61.52±3.19）mm;單側(cè)囊腫25例，雙側(cè)囊腫18例。兩組基線信息（性別、年齡、囊腫直徑、部位）差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組均實(shí)施中醫(yī)治療，自擬活血化瘀湯，方劑如下：益母草、赤芍、香附各20g，川芎、桃仁、玄參、郁金、牡蠣各15g，穿山甲、三棱、鱉甲各12g，莪術(shù)10g，甘草8g。隨癥加減。添加200ml水煎服，每天1劑，早晚各服用1次。A組采用常規(guī)護(hù)理，從飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面為患者提供護(hù)理指導(dǎo)，仔細(xì)講解中藥煎煮、服用方法及注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康宣教。B組實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，如下：①成立連續(xù)性護(hù)理小組：依據(jù)患者癥狀、特點(diǎn)，成立連續(xù)護(hù)理小組，邀請主治醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)理人員參與，從多個(gè)方面為患者提供連續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)。②自我管理指導(dǎo)：編寫卵巢囊腫自我管理手冊，內(nèi)含卵巢囊腫知識、飲食、用藥、心理調(diào)節(jié)等相關(guān)內(nèi)容，于出院前1-2d發(fā)放至患者手中，以此為參照，實(shí)施健康宣教。③電話隨訪：定期進(jìn)行電話隨訪，提醒患者學(xué)習(xí)卵巢囊腫知識、進(jìn)行自我管理的重要性，耐心回復(fù)患者咨詢，為其解惑答疑，，依據(jù)患者情況，強(qiáng)化健康指導(dǎo)，將隨訪時(shí)間控制在20min左右。④健康講座：每隔一段時(shí)間，在醫(yī)院、社區(qū)組織卵巢囊腫健康知識講座，邀請患者、家屬參加，由知名醫(yī)師、專家講授卵巢囊腫基礎(chǔ)知識、合理用藥及飲食方式。⑤護(hù)理總結(jié)：總結(jié)連續(xù)性護(hù)理工作中存在的問題，共同商討優(yōu)化，為卵巢囊腫患者提供更加科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 并發(fā)癥：肩手綜合征、腰酸背痛、惡心嘔吐。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

篩選實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具（版本：SPSS23.0）讀取。并發(fā)癥發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料范疇，呈現(xiàn)形式（n，%），驗(yàn)證方式χ2 ;計(jì)量資料通過（）表示，經(jīng)t驗(yàn)證。P<0.05提示數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié)果

B組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著比A組低，兩組之間對比有顯著差異（P<0.05）。具體見表1

3 討論

卵巢囊腫為婦科常見病，初期癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展，表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、不孕等[2-3]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，卵巢囊腫被歸于“腸覃”范疇，因血瘀、氣滯所致[4]。中醫(yī)治療卵巢囊腫強(qiáng)調(diào)活血化瘀、清熱解毒、理氣通經(jīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，活血通氣[5]。在中醫(yī)治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作開展。常規(guī)護(hù)理僅從用藥、飲食、健康教育等方面為患者提供護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容單一，有效性不強(qiáng)。當(dāng)前，連續(xù)性護(hù)理逐漸替代常規(guī)護(hù)理在中醫(yī)治療卵巢囊腫患者中應(yīng)用，實(shí)施效果好。

依據(jù)中醫(yī)治療卵巢囊腫特點(diǎn)、要求，實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，通過小組形式，把護(hù)理內(nèi)容、方案確定下來，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，便于其了解更多卵巢囊腫知識，在飲食、用藥等方面加強(qiáng)注意，保持心情愉悅。通過電話隨訪了解患者疾病恢復(fù)情況，給予針對性指導(dǎo)，確保其能夠積極配合臨床護(hù)理工作。健康講座的目的在于幫助患者了解更多卵巢囊腫知識，增強(qiáng)護(hù)理工作科學(xué)性和有效性，加強(qiáng)總結(jié)，不斷優(yōu)化護(hù)理工作。結(jié)果顯示，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.65%，顯著高于A組的23.18%，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），提示在中醫(yī)治療卵巢囊腫患者中實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，臨床效果顯著，能夠有效控制并發(fā)癥。

綜上，優(yōu)選連續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到中醫(yī)治療卵巢囊腫患者中，臨床效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，說明該護(hù)理方式有效性強(qiáng)，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，受限于樣本數(shù)量、實(shí)驗(yàn)時(shí)間，結(jié)果普遍性有所缺失，未來一段時(shí)間，將搜集更多病歷信息，再次開展同類研究，增強(qiáng)結(jié)果普遍性。

參考文獻(xiàn)

安建華.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)圍術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理的效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（13）：2074-2077.

解曉玉，狄寧.蕭氏雙C聯(lián)合"三H"式護(hù)理模式對卵巢囊腫患者術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（3）：370.

肖麗娜.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（19）：43-44.

史秀紅.中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（3）：183-184.

楊芳，鄢小寧，舒琴.歸腎湯合琥珀散治療腎虛血瘀型卵巢巧克力樣囊腫臨床療效及護(hù)理觀察[J].四川中醫(yī)，2018，36（7）：159-161.