急診護(hù)理工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士健康的影響及對(duì)策

李夢(mèng)園

急診護(hù)理工作是醫(yī)院工作的前沿陣地，是醫(yī)院護(hù)理工作開展的重點(diǎn)。但是因?yàn)榧痹\護(hù)理的工作強(qiáng)度和工作壓力都很大，產(chǎn)生的應(yīng)激現(xiàn)象對(duì)護(hù)士的身體和心理健康都產(chǎn)生了較大的影響。 急診科是急診病人的必經(jīng)科室，科室的護(hù)理工作壓力較大，對(duì)護(hù)理人員的技能、工作強(qiáng)度和工作時(shí)長都有著較高的要求。這就導(dǎo)致了急診科室的護(hù)士的健康堪憂。因此，筆者分析了應(yīng)激的概念和急診護(hù)理工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士健康的影響，并提出了相關(guān)的對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 應(yīng)激的概念

應(yīng)激是指由于外部因素而發(fā)生的情緒變化，也是在決策心理活動(dòng)中發(fā)生的心理狀態(tài)。而導(dǎo)致人們心理壓力變大，發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的事物被稱為應(yīng)激源。輕微的壓力可以使人們的精神變得緊張，并可以提高他們的工作效率。而如果人們的壓力得到緩解，人們的精神將立即處于放松的狀態(tài)。雖然輕度壓力可以提高工作效率，但長期壓力會(huì)影響人們的精神狀態(tài)。它會(huì)使人的壓力倍增，導(dǎo)致身體和精神疾病并導(dǎo)致身體疾病。

2 對(duì)護(hù)士健康的影響

（1）醫(yī)院的不良環(huán)境和急危重癥患者創(chuàng)傷和死亡情況，會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成較大的心理壓力;（2）護(hù)士配備不足、工作量較大。護(hù)士配置低，超時(shí)工作現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)士長期緊張和超負(fù)荷工作對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重危害;（3）醫(yī)學(xué)知識(shí)更新較快。為了更好地勝任工作，護(hù)士都利用工作之余不斷補(bǔ)充和更新知識(shí)，也容易造成一定的壓力，產(chǎn)生對(duì)健康的影響;（4）醫(yī)患糾紛和復(fù)雜的人際關(guān)系。公眾需求在不斷提升，而同時(shí)公眾醫(yī)療知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致社會(huì)大眾對(duì)治療護(hù)理工作不信任和不理解，醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張，護(hù)士長時(shí)間和患者家屬的工作接觸中，可能會(huì)面對(duì)醫(yī)患關(guān)系的矛盾甚至是暴力傷害。

3 急診護(hù)理工作的應(yīng)激源

首先，工作性質(zhì)。急診科護(hù)理工作具有的風(fēng)險(xiǎn)性、緊急性及特殊性，是導(dǎo)致急診護(hù)士形成心理壓力的重要因素。特別是急診護(hù)理工作使急診護(hù)士隨時(shí)都要面對(duì)危重病人的緊急救護(hù)，迫切需要護(hù)士的責(zé)任和素質(zhì)，會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力。其次，工作環(huán)境。再次，很多急診護(hù)理人員沒有接受過系統(tǒng)性的心理健康教育，這就導(dǎo)致護(hù)理人員的心理較為脆弱，并且許多護(hù)士到崗工作后，醫(yī)院也沒有對(duì)護(hù)士的心理健康進(jìn)行評(píng)估和教育，一旦護(hù)士在工作的過程中受到了一點(diǎn)打擊，很難進(jìn)行良好的自我調(diào)整，隨著時(shí)間的流逝，就會(huì)使得護(hù)士的心理壓力逐漸累積增多，對(duì)身心健康造成一定的影響。最后，技術(shù)因素。因此醫(yī)院應(yīng)該督促護(hù)理人員注意在未來的工作中利用培訓(xùn)和外出機(jī)會(huì)來提升自己。

4 處理急診護(hù)理工作應(yīng)激現(xiàn)象的對(duì)策

大多數(shù)人在面臨職業(yè)壓力時(shí)會(huì)經(jīng)歷身體和精神壓力，會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致心身疾病。急診患者的疾病，緊急情況，嘈雜環(huán)境和高強(qiáng)度的護(hù)理工作都會(huì)對(duì)急診護(hù)理工作者造成很大的心理壓力。日復(fù)一日的簡單和重復(fù)的機(jī)械工作很容易讓護(hù)士感到疲倦和疲憊，與同事的人際關(guān)系就越緊張，難以獲得積極支持與反饋，積累負(fù)面情緒。持續(xù)的壓力會(huì)嚴(yán)重影響身心健康，甚至?xí)绊懽o(hù)理質(zhì)量。因此，針對(duì)這一現(xiàn)象，應(yīng)該積極開展應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中存在的應(yīng)激現(xiàn)象。

4.1 建立醫(yī)院管理支持系統(tǒng)

為了讓護(hù)士在醫(yī)院中擁有更好的工作環(huán)境，醫(yī)院管理人員需要改善護(hù)士的休息室和餐廳，以確保護(hù)士在休息時(shí)能夠放松。并且為了提高醫(yī)院工作人員的凝聚力，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以組織工作人員參加一些集體活動(dòng)，通過趣味性的小游戲來緩解護(hù)理人員的壓力。應(yīng)加大護(hù)士職業(yè)的支持和肯定，改善其基本生活需求，可以采取相關(guān)扶持政策，提高其工資待遇，給予更多的支持，以將其職業(yè)思想穩(wěn)定，并改善其工作積極性。其次要改善職業(yè)環(huán)境，將護(hù)士短缺問題逐步解決。最后要加大期心理健康測評(píng)與管理，對(duì)心理健康水平較低的護(hù)士，除了理論和技能培訓(xùn)外，還應(yīng)加強(qiáng)心理咨詢。由于急救救護(hù)工作的特殊性，護(hù)理人員的壓力是不可避免的。管理者應(yīng)當(dāng)根據(jù)壓力來源及相關(guān)因素制定有效的措施來消除和緩解這些壓力給護(hù)理人員生理和心理上造成的負(fù)面影響。

4.2 要重視工作環(huán)境的改善，調(diào)整編制和工作強(qiáng)度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到急診科護(hù)士的心理壓力，對(duì)護(hù)理工作以及醫(yī)院形象的負(fù)面影響。因此，應(yīng)盡可能創(chuàng)造一個(gè)布局合理、便于搶救診治和護(hù)理的工作環(huán)境。并且，注重防護(hù)措施的完善，配備齊全的醫(yī)療設(shè)備和后期保障系統(tǒng)。

4.2.1 合理安排班次，調(diào)整工作強(qiáng)度。

若急診護(hù)士較為充足，則可設(shè)置雙班。增加假期，周末，夜班的人員配備，并定期輪換。當(dāng)護(hù)士感到不適或過度緊張時(shí)，護(hù)士應(yīng)該抽出時(shí)間調(diào)整工作和生活狀態(tài)。

4.2.2 合理分配人力資源

近些年來，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士編制人員只減不增，這就導(dǎo)致了很多護(hù)士失去了積極工作的信心，為了改善目前超負(fù)荷的工作情況，貼合新時(shí)代的護(hù)理模式，我們需要適量增加編制人員的數(shù)量，充分利用醫(yī)院的人力資源進(jìn)行合理的部署。在人力資源分配過程中，應(yīng)盡可能使用以下原則。

4.3 開展對(duì)護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作

積極心理技術(shù)作為心理輔導(dǎo)中一種重要的技術(shù)，主要是指通過有選擇性的積極咨詢者的言語和行為的積極面或長處及潛能，使其培養(yǎng)其正確的價(jià)值觀。常規(guī)心理輔導(dǎo)指對(duì)于經(jīng)常碰到的壓力源，每天交接班時(shí)對(duì)其進(jìn)行積極心理學(xué)疏導(dǎo)5～10min;臨時(shí)心理輔導(dǎo)指對(duì)于突發(fā)的壓力的輔導(dǎo);集體心理輔導(dǎo)指對(duì)大家共同遭受的壓力源進(jìn)行心理輔導(dǎo);個(gè)別心理輔導(dǎo)指對(duì)個(gè)別護(hù)士遭遇的特殊壓力進(jìn)行關(guān)注。

4.4 提升護(hù)士的職業(yè)技能和心理素質(zhì)

為了讓護(hù)理人員更好地面對(duì)工作中的困難，醫(yī)院需要定期開展專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)，幫助護(hù)理人員擴(kuò)充理論知識(shí)庫， 掌握更高級(jí)的護(hù)理技能，使護(hù)理人員在學(xué)習(xí)過程中更加自信。在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)時(shí)，可以適當(dāng)?shù)厝谌霚贤记傻恼n程學(xué)習(xí)，引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)會(huì)換位思考，盡可能降低醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的概率。

5 結(jié)論

綜上所述，急診護(hù)理工作中發(fā)生的應(yīng)激現(xiàn)象，對(duì)護(hù)士的健康影響較大，因此，應(yīng)該通過對(duì)護(hù)士工作環(huán)境的優(yōu)化，職業(yè)技能的強(qiáng)化，以及心理輔導(dǎo)的輔助等多個(gè)方面使得急診護(hù)理工作更有效地避免應(yīng)激現(xiàn)象的出現(xiàn)。