戚云

【摘 要】目的：觀察初產(chǎn)婦應用產(chǎn)前產(chǎn)后護理對其母乳分泌和喂養(yǎng)的臨床效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的88例初產(chǎn)婦為本次研究對象，按照是否行產(chǎn)前產(chǎn)后護理將初產(chǎn)婦分為對照組（44例：未行產(chǎn)前產(chǎn)后護理而行常規(guī)護理）與實驗組（44例：行產(chǎn)前產(chǎn)后護理），比較兩組初產(chǎn)婦母乳分泌和喂養(yǎng)情況。結(jié)果：實驗組初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時間比對照組早，且實驗組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48h泌乳足夠例數(shù)（24例）比對照組多，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦行產(chǎn)前產(chǎn)后護理干預效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)前產(chǎn)后護理;母乳分泌;喂養(yǎng)

【中圖分類號】R473.14【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

初產(chǎn)婦無分娩以及育兒經(jīng)驗，產(chǎn)后恢復緩慢，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復影響可直接影響母乳分泌情況，據(jù)臨床研究證實母乳為嬰幼兒天然食品，富含嬰幼兒身體生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)[1]。本次研究為論證產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦臨床實踐價值，比較我院2018年12月-2019年12月44例行常規(guī)護理以及44例行產(chǎn)前產(chǎn)后護理兩種不同護理干預模式初產(chǎn)婦母乳分泌和喂養(yǎng)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年12月-2019年12月收治的88例初產(chǎn)婦按照是否行產(chǎn)前產(chǎn)后護理將初產(chǎn)婦分為對照組與實驗組，實驗組行產(chǎn)前產(chǎn)后護理（n=44）：該組患者年齡/平均年齡為：21歲～33歲、（28.92±1.42）歲，孕周/平均孕周為：38周～42周，（39.52±1.42）周。對照組行常規(guī)護理（n=44）：該組患者年齡/平均年齡為：21歲～34歲、（28.98±1.46）歲，孕周/平均孕周為：38周～41周，（39.56±1.41）周。本次研究對象在平均年齡以及平均孕周等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）初產(chǎn)婦均為足月分娩且為單胎。（2）初產(chǎn)婦神志以及精神系統(tǒng)功能正常。排除標準：（1）排除非足月妊娠分娩經(jīng)產(chǎn)婦。（2）排除合并精神功能紊亂或神志異常初產(chǎn)婦。（3）排除合并妊娠并發(fā)癥初產(chǎn)婦。（4）排除合并乳腺病變初產(chǎn)婦。

1.3 方法

對照組產(chǎn)婦在產(chǎn)前未開展新生兒喂養(yǎng)干預，在產(chǎn)婦分娩后開展新生兒喂養(yǎng)干預，其中產(chǎn)后護理具體內(nèi)容如下;初產(chǎn)婦分娩30分鐘需行早期母嬰接觸，為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的病房環(huán)境，待產(chǎn)婦產(chǎn)后體能恢復后發(fā)放健康宣傳手冊、或為產(chǎn)婦發(fā)放視頻宣傳材料，從而使產(chǎn)婦了解新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識，并開展臨床指導，使產(chǎn)婦克服內(nèi)心恐懼，科學掌握喂養(yǎng)姿勢以及手法，正確懷抱新生兒，協(xié)助新生兒銜接乳頭后吸吮，進而刺激乳汁分泌，一般情況產(chǎn)后每1小時新生兒乳頭吸吮一次，每次持續(xù)吸吮時間應在2min至5分鐘。另外，為促進乳汁分娩，產(chǎn)婦可通過指導產(chǎn)婦或陪護人員對產(chǎn)婦實施熱敷乳房、按摩乳房等手法以促使乳汁分泌。實驗組產(chǎn)婦在對照組常規(guī)產(chǎn)后護理的基礎上聯(lián)合產(chǎn)前護理;在產(chǎn)婦進入醫(yī)院待產(chǎn)前護理人員主動與產(chǎn)婦交流，了解產(chǎn)婦職業(yè)、受教育程度以及產(chǎn)檢情況，通過熱情的護理服務贏得產(chǎn)婦的信任。在第一產(chǎn)程護理人員可為產(chǎn)婦發(fā)放育兒手冊，并與產(chǎn)婦交流育兒經(jīng)驗，強調(diào)早期母乳喂養(yǎng)對新生兒預后的重要性。

1.4 觀察指標

比較兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時間以及初產(chǎn)婦產(chǎn)后48h泌乳情況，若產(chǎn)婦泌乳量在滿足新生兒食量的同時還有剩余表示泌乳量足夠，若產(chǎn)婦泌乳量正好可滿足新生兒食量表示泌乳量中等，若產(chǎn)婦泌乳量無法滿足新生兒食量，需聯(lián)合配方奶喂養(yǎng)，表示泌乳量不足。

1.5 統(tǒng)計學處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（）表示的計量數(shù)據(jù)應用t 檢驗，（%）表示的計數(shù)數(shù)據(jù)應用χ2檢驗，P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時間，具體情況如下：實驗組初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時間為（12.35±1.26）h，對照組初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時間為（28.26±1.32）h，兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動時間經(jīng)比較分析差異明顯，t=12.568，P<0.05。

2.2 比較兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48h泌乳情況，具體情況（見表1），實驗組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48h泌乳量足夠例數(shù)比對照組多。

3 討論

產(chǎn)婦母乳分泌以及喂養(yǎng)情況可影響嬰幼兒的生長與發(fā)育，初產(chǎn)婦由于缺乏分娩經(jīng)驗，產(chǎn)后易出現(xiàn)較強的疲憊感，初產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)后護理開展過程中產(chǎn)婦在產(chǎn)后疲憊感以及軀體不適感的刺激下，均可影響產(chǎn)后新生兒哺育健康宣教質(zhì)量[2]。產(chǎn)前產(chǎn)后護理干預即在常規(guī)產(chǎn)后護理基礎上，在產(chǎn)前開展行生兒哺育健康宣教，產(chǎn)前健康教育使初產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)，并為產(chǎn)后乳房護理干預打下基礎，防止初產(chǎn)婦對產(chǎn)后乳房護理產(chǎn)生抗拒。初產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早泌乳，在落實新生兒哺育的同時，為新生兒生長發(fā)育提供能量以及營養(yǎng)物質(zhì)[3]。

本次研究顯示實驗組初產(chǎn)婦泌乳始動時間比對照組早，且實驗組54.55%的初產(chǎn)婦泌乳量足夠，由此可見，初產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后護理可縮短泌乳始動時間，增加泌乳量。

參考文獻

畢穎.細節(jié)優(yōu)化護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復、抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（19）：3227-3230.

閆巧玲.產(chǎn)后健康宣教護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及母乳喂養(yǎng)率的影響[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（24）：4591-4592.

溫容珍，劉秀云，彭景芳， 等.互動式健康教育應用于初產(chǎn)婦順產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)護理中的效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（2）：151-152.