楊云蘭

(江蘇省溧陽市婦幼保健院　江蘇　溧陽　213300)

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助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式影響的分析

楊云蘭

(江蘇省溧陽市婦幼保健院江蘇溧陽213300)

【摘要】目的：通過對(duì)助產(chǎn)士給初產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)后初產(chǎn)婦的分娩方式的影響進(jìn)行研究，減輕手術(shù)對(duì)其的傷害。方法：以我院從2013年到2014年分別接收到的764和860例進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將這些初產(chǎn)婦分為兩組：對(duì)對(duì)照組的初產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的初產(chǎn)婦僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：通過對(duì)初產(chǎn)婦分娩時(shí)的順產(chǎn)率等進(jìn)行對(duì)照，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的效果在各方面明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)論：助產(chǎn)士對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理可以有效提高初產(chǎn)婦的順產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士心理護(hù)理；初產(chǎn)婦分娩方式

自從計(jì)劃生育作為我國控制人口快速增長的一種有效措施后，大部分的孕產(chǎn)婦都是作為初產(chǎn)婦來進(jìn)行分娩的，初產(chǎn)婦對(duì)于分娩的過程沒有任何的認(rèn)知，僅僅是從她人口中得知分娩過程伴隨著劇烈的疼痛，這種不良的認(rèn)知對(duì)于初產(chǎn)婦在分娩過程中的機(jī)體反應(yīng)是極其不利的。通過助產(chǎn)士對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)的措施可以有效地減輕初產(chǎn)婦的心理壓力，利于分娩的進(jìn)行。

一、資料與方法

1.1 臨床資料

以我院從2013年到2014年接收到進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦的1624例為研究對(duì)象，參與此項(xiàng)研究的初產(chǎn)婦的平均年齡為(29.36±2.19)歲，妊娠37-40周，這些研究對(duì)象對(duì)于她們參與的研究有一定的了解并且同意參與此項(xiàng)研究，參與此項(xiàng)研究的初產(chǎn)婦在產(chǎn)前檢查中未發(fā)現(xiàn)胎兒異常和胎盤異常問題，并且參與此項(xiàng)研究的助產(chǎn)士均未患有內(nèi)科方面的疾病和在懷孕期間未服用過藥物，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的初產(chǎn)婦在這些方面沒有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組的初產(chǎn)婦的護(hù)理采用助產(chǎn)士對(duì)其給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予初產(chǎn)婦一定的心理護(hù)理，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的初產(chǎn)婦的護(hù)理僅采用常規(guī)護(hù)理的方法。具體的措施為： 在初產(chǎn)婦分娩手術(shù)之前，助產(chǎn)士對(duì)于初產(chǎn)婦在分娩方面的知識(shí)進(jìn)行普及，對(duì)于初產(chǎn)婦對(duì)于分娩過程只有疼痛的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行更正，通過助產(chǎn)士對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩方面知識(shí)的普及使得初產(chǎn)婦知道其在分娩過程中應(yīng)該如何配合醫(yī)生，更好地完成分娩過程； 在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩手術(shù)之前保證初產(chǎn)婦一直生活在一個(gè)相對(duì)于寬松的環(huán)境中； 在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，讓其家屬在一旁給予支持鼓勵(lì)，便于助產(chǎn)士隨時(shí)了解初產(chǎn)婦的情緒變化，及時(shí)消除初產(chǎn)婦不良情緒的影響；助產(chǎn)士與初產(chǎn)婦之間建立良好的私人關(guān)系，及時(shí)了解初產(chǎn)婦的心理變化。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組初產(chǎn)婦在分娩時(shí)的所用時(shí)間、順產(chǎn)率、手術(shù)前的焦慮程度進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.050為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過對(duì)研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，在2013年收治的764例初產(chǎn)婦順產(chǎn)的有275人，順產(chǎn)率為36%，在2014年收治的860例初產(chǎn)婦順產(chǎn)的有387人，順產(chǎn)率為45%，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的812名患者，順產(chǎn)的有267人，順產(chǎn)率為32.85%，對(duì)于對(duì)照組的812名初產(chǎn)婦在經(jīng)過助產(chǎn)士的心理護(hù)理干預(yù)后順產(chǎn)的有455人，順產(chǎn)率為56%。

表一　初產(chǎn)婦分娩時(shí)的所用時(shí)間、剖腹產(chǎn)率、手術(shù)前焦慮率

三、討論

產(chǎn)婦通過分娩來完成嬰兒的誕生過程，因?yàn)椴徽_的分娩觀念對(duì)于初產(chǎn)婦的錯(cuò)誤引導(dǎo)，導(dǎo)致初產(chǎn)婦對(duì)于分娩過程的內(nèi)心憂慮、壓力過大而導(dǎo)致醫(yī)師無法對(duì)幫助其進(jìn)行自然分娩而無奈選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)來進(jìn)行分娩，剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)于產(chǎn)婦的不良影響是極大地，例如：剖腹產(chǎn)在手術(shù)過程中容易導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、臟器損傷、瘢痕子宮及感染并發(fā)癥，威脅產(chǎn)婦與嬰兒的生命安全。而通過對(duì)于參考文獻(xiàn)的分析，我們可以知道，精神心理因素對(duì)于產(chǎn)婦分娩過程起著重要的作用。產(chǎn)婦如果在分娩過程中一直保持著高度緊張的狀態(tài)的話，因?yàn)榫窬o張導(dǎo)致在分娩過程中子宮收縮乏力，不利于產(chǎn)婦與嬰兒的身體健康。

助產(chǎn)士對(duì)于初產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)主要是指助產(chǎn)士在初產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的行為、語言、姿勢等，在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)對(duì)其進(jìn)行正確積極的心理指導(dǎo)。在初產(chǎn)婦分娩之前，助產(chǎn)士可以對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)婦如何保證自然分娩等方面知識(shí)的普及，告訴他們分娩手術(shù)的大致流程，并給初產(chǎn)婦介紹自然分娩和剖腹產(chǎn)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，助產(chǎn)士還應(yīng)該對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行正確的指導(dǎo)和心理支持，來增加初產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩的信心，這對(duì)于減少產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所消耗的時(shí)間具有極大的幫助，有利于初產(chǎn)婦選擇對(duì)于他們更有利的自然分娩而不是剖腹產(chǎn)手術(shù)；在分娩手術(shù)開始后，助產(chǎn)士可以與產(chǎn)婦共同回憶產(chǎn)前普及的分娩知識(shí)，助產(chǎn)士幫助初產(chǎn)婦進(jìn)行正確有效的呼吸，安撫初產(chǎn)婦的不良情緒，與初產(chǎn)婦之間建立良好的信任關(guān)系，在分娩手術(shù)過程中，助產(chǎn)士可以將分娩進(jìn)程告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦有一定的了解來更好地配合助產(chǎn)士與醫(yī)師的工作，通過助產(chǎn)士對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理支持，幫助初產(chǎn)婦發(fā)揮潛能，更好地完成自然分娩過程，在分娩結(jié)束之后，助產(chǎn)士可以與產(chǎn)婦分享嬰兒出生后的喜悅，并向其介紹產(chǎn)后注意事項(xiàng)。

四、結(jié)論

由以上的研究得出，通過助產(chǎn)士對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的心理護(hù)理干預(yù)，可以有效地改變初產(chǎn)婦的錯(cuò)誤觀念，避免初產(chǎn)婦因?qū)τ趧×姨弁吹目謶侄x擇剖腹產(chǎn)手術(shù)，降低手術(shù)對(duì)初產(chǎn)婦的傷害。因此，通過助產(chǎn)士對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以有效地提高產(chǎn)婦的自然分娩率，值得對(duì)其進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王婷，董莉. 助產(chǎn)士在分娩過程中實(shí)施心理護(hù)理的體會(huì).中國誤診學(xué)雜志,2012，1(5)：224-225.

[2]彭靜.心理護(hù)理措施對(duì)產(chǎn)婦自然分娩順應(yīng)性的影響.中國保健營養(yǎng),2013，3(10)：1340-1341.

[3]宋敏潔.助產(chǎn)士在136 例產(chǎn)婦自然分娩中的作用研究.北方醫(yī)藥,2012，12(1)：245-246.

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0191-02